Гипертония, осложненная мерцательной арритмией

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №523126 :: (12.11.2011 22:20) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Виктория
Жен., 30 лет.
Киев
У моей мамы мерцательная арритмия, возраст 65 лет. В течении 2 лет принимает конкор, дигоксин. Но последнее время давление 147 на 104, 156 на 90. Такое впечатление, что конкор ничего не дает. Чем можна заменить конкор?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Во-первых, конкор, как и всякий препарат, имеет определенную дозу. И если маленькая доза недостаточна, её можно заменить на бОльшую. Во-вторых конкор не является дл гипертонической болезни препаратом первой линии. Обычно комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид,каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, тогда надо к ней добавить бета-блокатор: конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.Успеха Вам!
Время создания: 13 Ноября 2011 04:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала