Гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №933557 :: (20.08.2016 15:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Максим
Муж., 27 лет. Липецк |
Здравствуйте. Зимой и весной случались всд кризы или гипертонические непонятно. Сильные и частые колебания давления до 200/120, но быстро приходило в норму(100-120/70-80). Были в тот период и носовые кровотечения, но не в моменты подъема давления, а когда оно было нормальное. Летом давление так не колеблется, максимум до 160-170 при сильных нагрузках. И кровь из носа перестала идти. Похоже это на гипертонию или больше ВСД? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. , Отличить гипертоническую болезнь от ВСД на ранних стадиях бывает очень трудно. Это задача не для заочной консультации с её постоянным дефицитом информации. Время создания: 21 Августа 2016 00:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Максим .
Выложите результаты Заключения СМАД с дневником. Опишите состояние подробно. С чем связываете подъём АД? Время создания: 21 Августа 2016 15:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Суточный мониторинг ЭКГ выполняли?
Время создания: 20 Апреля 2022 09:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала