гипотиреоз

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №969163 :: (18.04.2017 04:19) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Василий
Муж., 40 лет.
РФ Благовещенск
Добрый день ! примерно полгода назад мне был поставлен диагноз гипотиреоз и назначено лечение препаратом Эутирокс в дозе 50 мкг. Последние анализы на гормоны показали следующий результат :

1 ТТГ 0.60 мкМЕ/л Общая норма 0.23-3.4
2 Свободный T4 18.60 пмоль/л Общая норма 10.0-23.2
3 T3 1.20 нмоль/л Общая норма 1.0-2.8
4 Антитела к ТПО 186.80 Ед/мл Общая норма 0-30
5 Антитела к тиреоглобулину 100.00 Ед/мл Общая норма 0-65

Прошу Вашей консультации по поводу антител к ТПО и тиреоглобулину...т.к. вижу что они у меня завышены сильно ? в чем может быть причина и какова возможная корректировка лечения и нужна ли она ?

Заранее благодарен за ответ !
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Главное, что гормоны в норме.
Время создания: 18 Апреля 2017 07:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Василий, здравствуйте! Вам правильно назначено лечение, нормально подобрана доза препарата (ТТГ в норме), а все остальное - не важно. Антитела будут всегда повышены, но они не мешают вам жить, ничем не вредят, а потому попросту не обращайте на них внимания, не контролируйте больше их. Повышение антител доказывает аутоиммунный характер вашей болезни и несет лишь научный интерес. Некоторую предосторожность в отношении повышенных антител должны проявлять только женщины, планирующие беременность, а раз вы к такой категории не относитесь, то только контролируйте периодически ТТГ, не тратьте деньги на пустые исследования, все остальное - излишне.
Время создания: 18 Апреля 2017 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Вам правильно подобрана терапию и ее корректировка не требуется. Главное, что в норме гормоны щитовидной железы, на антитела можно не обращать внимания. Они будут все время определяться из-за характера вашей болезни. Не нужно обращать на них внимания и контролировать их.
Время создания: 18 Апреля 2017 18:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Повышенные АТ-ТГ и АТ-ТПО не требуют коррекции в подавляющем большинстве случаев. Эутирокс для снижения этих антител тоже не слишком эффективен.
Вы можете обсуждать на очном приеме прекращение лечения эутироксом, если оно назначено не по поводу увеличения размеров вашей щитовидной железы, т.к. велика вероятность, что ваш ТТГ останется в норме и без 50 мкг эутирокса.
Время создания: 19 Апреля 2017 07:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Гормоны в норме
Время создания: 25 Апреля 2017 09:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Василий 22.04.2017 06:13
Добрый день уважаемые доктора ! Прошу Вашего совета по следующему вопросу......данные своего диагноза и уровень гормонов я уже писал выше а сегодня делал УЗИ Щитовидной железы на котором был выявлено уменьшение объема железы(объем общий 5.2 куб.см) другой патологии УЗИ не выявлено. Предыдущее УЗИ полгода назад показывало объем 8.5 куб.см...правда делали УЗИ первое и сегоднешнее на разных аппаратах. За эти полгода я похудел примерно на 12 кг с 65 кг до 53 кг.....т.к. делали операцию на 12п. кишке(спайка была). У меня вопрос такой какое то дополнительное лечение по поводу того что железа уменьшилась требуется или нет и насколько это серьезно?
   
Не важно, какой объем ЩЖ, хоть 1 см куб., главное - какие у вас гормоны. Пока ТТГ в норме, все в порядке. А вот весом надо заниматься, искать точную причину его снижения (очень вероятно, что из-за операции на кишечнике, но, возможно, есть и другие причины).