голеностоп - удалять ли пластину
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №539630 :: (11.01.2012 13:57) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
|
Ксения
Жен., 27 лет. Россия Киров |
Здравствуйте! 4.01.11 года получила травму: закрытый перелом нижней трети малой берцовой кости, разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. 27.01.11 - сделана операция: о/синтезирование 1/3 малой берцовой кости и поставлен болт-стяжка. 19.04.11 болт стяжка снят. Хожу нормально, иногда прихрамываю к вечеру (если в течение дня большие нагрузки на ноги), пластину не чувствую (на сколько я понимаю). 10.01.12 сделала R-снимки и ходила на косультацию к травмотологу-ортопеду по поводу удаления пластины. Перелом консолидированный, ничто не мешает извлечению имплантанта (со слов врача), но что-то меня останавливает. Не могу решиться. Посоветуйте: удалять или не удалять и какие могут быть последсивия в обоих случаях... За ранее спасибо! |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Обычно рекомендуется удалять металлические конструкции, хотя их оставление никакими отрицательными последствиями не грозит. Но, дело в том, что в случае их оставления любые неприятные ощущения со стороны сустава Вами упорно будут связываться с инородным телом в тканях. Вас замучают сомнения. Кроме того, в связи с наличием металлических конструкций будут ограничения по физиотерапии, которая скорее всего понадобится в будущем на Ваш сустав.Для лечения и реабилитации после удаления конструкций понадобится всего лишь 10-14 дней. Не бойтесь, Ваши мучения не повторятся. Возможно, Вас еще и это останавливает.
Время создания: 11 Января 2012 17:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 7
 
|
 |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Если с консолидацией всё в порядке, инородное тело лучше убрать.
Время создания: 11 Января 2012 18:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории
Согласен с коллегами, после консолидации перелома фиксатор лучше удалить, в случае, если операция не связанна с выраженной операционной травмой, или опасностью послеоперационных осложнений. В случае остеосинтеза наружной лодыжки таких опасностей обычно нет. Так же, одним из факторов в пользу удаления металлоконструкции служит малое количество мягких тканей в области голеностопного сустава, так как при оставленной пластине существует большая опасность их повреждения в случае прямого удара или повторной травмы.
Время создания: 11 Января 2012 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
|
 |
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Рекомендую пластину удалить. Оставление металлофиксатора может причинить Вам больше беспокойства, чем небольшая по объему операция.
Время создания: 11 Января 2012 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
|
 |
Врач-хирург, Москва
Единого мнения среди травматологов по поводу удаления металлоконструкций нет. Лично я придерживаюсь того, что оставлять инородное тело в организме нецелесообразно, так как в процессе жизнедеятельности, особенно у молодых пациентов, может развиваться целый ряд осложнений. Удалять или не удалять - окончательно можно решить только после комплексной оценки ситуации, оценки операционных рисков, вероятности развития перелома и тромбофлебита глубоких вен после удаления, возрастного фактора и сопутствующей патологии. Непосредственно в Вашем случае мои рекомендации - удаление.
Время создания: 14 Января 2012 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Ксения 26.01.2012 22:57
Спасибо всем огромное за ответы на вопросы! Операция по удалению пластины была 23.01.12. Все прошло хорошо, в условиях дневного стационара, сейчас хожу на перевязки. Правда, первые три дня болело... не без того... еще раз огромное спасибо, без ваших ответов не решилась бы...  Скажите пожалуйста, необходимо ли сейчас какое-то особое лечение? |