Головные боли, давление

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №563997 :: (20.03.2012 21:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Влад
Муж., 38 лет.
Россия Орел
Влад, муж. 38 лет.Боли в области затылка, весках, давление меняется (повышается) , темнеет в глазах. В настоящее время на протяжении 3-х месяцев картина не меняется. В 36 лет был гипертонический криз. С тех пор постояно прохожу курс лечения в больницах, но с каждым годом хуже. МР-картина дегенератиные изменения грудного отдела, дорзальные срединные грыжи дисков Th7-Th8, Th8-Th9 и дорзальная парамедиальная справа грыжа диска Th9-Th10, с деформацией дурального мешка, дорзальные протрузии дисков Th4-Th7 деформирует переднюю стенку дурального мешка. Бетавер, алфлутон, кавитон, амоксициллин, метранидазол, омез, диротон,капотен. Я хотел приехать и проконсультироваться с врачом, возможно? Как можно записаться? Я уже боюсь оставаться дома один. Что предпринять для лечения?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Сложилось впечатление, что кроме консультации невролога и терапевта не будет ошибкой показаться психотерапевту.
Время создания: 21 Марта 2012 08:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 17 Июня 2019 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 13 Июня 2022 16:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала