Оксана
Жен., 30 лет. Россия Ставрополь |
Здравствуйте уважаемые доктора! Два месяца беспокоит головокружение, шаткость, слабость рук и ног, звон в ушах, туман в голове. Сделала мрт головы расширение суьарахноидального конв пространства, остальное все в норме. узи брахиоцефальных вен малый диаметр правой па, патологическая извитость со стенозирующим эффектом 38% левая позвоночная артерия. Невролог назначил цитофлавин капельницы на 10 дней. Полкурса прошла, но улучшений нет, появилась тревога. Пожалуйста можете сказать 1. Опасен ли диагноз? 2. Грозит ли это инсультом? |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! О каком диагнозе идёт речь? Как и после чего появились эти жалобы?
Время создания: 13 Июля 2019 07:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции и дающее возможность дифференцировать вестибулярные проблемы, от нарушений невестибулярного происхождения (психогенных) и несистемных). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма. 1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта. 2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта. 3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону. 4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях. Доброго вам здоровья! Время создания: 13 Июля 2019 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день. Строго говоря, нет в тексте Вашем ни диагноза, ни лечения. На МРТ варианты нормального развития. Природа страдания, скорее всего, психогенная. Это я вижу контексту прежних вопросов и специфике нынешних жалоб. Но ТТГ таки надо перепроверить.
Время создания: 13 Июля 2019 14:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-невролог
Здравствуйте! Вы не указали диагноз. Налицо признаки нарушения кровоснабжения головного мозга. Опасного для жизни исходя из приведенных вами обследований на данный момент ничего нет. В вашем случае извитость скорее всего врожденная. Риск инсульта рассчитывается исходя из многих факторов. Большое значение имеет уровень АД, липидный спектр крови. Проконтролируйте АД и обследуйтесь у терапевта. Для улучшения кровообращения головного мозга, уменьшения головокружения, рекомендую включить в лечение препарат глиатилин по одной капсуле три раза в день на три месяца.
Время создания: 19 Июля 2019 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|