Гоноартроз

«Травматология и ортопедия / Артролог»

Вопрос №786713 :: (23.05.2014 11:30) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
Григорий
Муж., 30 лет.
Улан-Удэ
Доброго дня!
Маме рекомендовано эндопротезирование коленного сустава поскольку имеют место быть дегенеративные изменения в суставе- остеофиты, сужение суставной щели, повреждения менисков, но т.к. она боится её делать (высок риск образования тромбов) решилась пока, что на артроскопию.
Артроскопическую операцию коленного сустава ей сделали 20 мая. Операция включала в себя счищение бором (или чем-то похожим) остеофитов и удаление «лохмотьев» менисков и спаек (со слов врача).
К сегодняшнему дню нога сгибается нормально но при ходьбе (даже до туалета -5 метров) присутствует нарастающая острая боль (до операции такой острой боли при которой невозможно ходить не было).
По словам врача связана эта боль с вмешательством в саму кость (остеофиты), т.к. костная ткань ещё не нароста и суставы труться друг об друга «наживую». Мама очень переживает что не сможет ходить (я собственно тоже).
Сколько минимум длится период восстановления после подобного рода манипуляций?
P.S. Все пациенты после проведения подобной операции нормально ходили или на следующий или в этот-же день.
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Ваш доктор прав - необходимо время на регенерацию тканей.Для уменьшения болевого синдрома нужно ограничить нагрузку на ногу, в то же время проводить ЛФК ( сгибание-разгибаие в суставе) в положении лежа, по 20 раз 3 раза в день. Ходить по квартире можно, используя локтевой костыль. Через 3 недели можно будет ходить на улицу с тростью. Тогда же стоит обсудить в вашим врачом необходимость приема хондропротекторов.
Время создания: 23 Мая 2014 16:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Зафиксируйте коленный сустав в ортезе и передвигайтесь на прямой ноге.
Время создания: 24 Мая 2014 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
На регенерацию кости после операции необходимо время не менее 4-х недель.Следуйте советам лечащего врача.
Время создания: 02 Июня 2014 01:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Григорий 24.05.2014 09:48
Спасибо!
   
Григорий 30.05.2014 06:36
В общем выяснилось вот что:
Вышел из отпуска заведующий отделением и пояснил что такую операция (артроскопию) вредно делать при такой степени гоноартроза (3-4) т.к. без вмешательства хоть и с болями мама смогла-бы ходить, а теперь это под вопросом.
Собрал и передал документы на квотное эндопротезирование в минздрав (оперироваться рекомендовано в Питере)- говорят что очередь подойдёт в лучшем случае к началу 2015 года. Заведующий также посоветовал поставить укол дьюролана- уже заказал его.
Что нужно сделать что-бы до протезирования мама могла ходить хотя-бы как раньше?
   
Наденьте на сустав жесткий ортез. Боль будет меньше.
   
Григорий 16.06.2014 08:01
Доброго дня!
Ещё пару вопросов
Имеет ли смысл по прошествию стольких дней после операции пить продакса от возможных тромбов?
Есть ли смысл ставить укол дьюролана? и когда?
   
Продаксу можно отменить, укол только после подготовки сустава к уколу.
   
Продаксу не нужно принимать сейчас.
Дьюралан сделайте, только если нет признаков воспаления, иначе не будет эффекта.
   
(Гость) Григорий 21.06.2014 04:33
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сколько времени нужно бинтовать ноги? Операция была сделана 20 мая?
   
Можно уже не бинтовать.
   
Отмените бинтование.
Просто чаще разгружайте ногу в возвышенном положении ( каждые 30 минут).
   
Григорий 04.07.2014 05:57
Неделю назад поставили укол дьюралана- эффекта ноль.
Ставили как рекомендованно- в колене нет жидкости и нет воспаления.
Что ещё можно сделать что-бы облегчить боль? нога болит и при движении и в покое, почти не сплю из-за этого.
   
Иногда после внутрисуставных инъекций появляется болевой синдром (это побочное действие от введения препарата гиалуроновой кислоты высокой концентрации).
Но если боль держится неделю, то следует показаться очно врачу - исключить воспаление сустава.
   
Выполните КТ сустава с 3 д реконструкцией.