Грыжа диска пояснично-крестцового отдела позвоночника 8,5 мм на уровне L5 - S1
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №804627 :: (20.08.2014 22:37) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 45 лет. Россия Королев |
Здравствуйте, Андрей Александрович, прошу у вас консультацию по поводу грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мне порекомендовала к Вам обратиться невролог Семейной поликлиники г. Королева Тишкова Инна Генадьевна. Причина обращения к неврологу - боль в нижней правой части спины, отдающая в правую ногу, т.е. в основном боль концентрируется в правой ноге. 04.08.14 сделано МРТ Протокол: На серии МРТ пояснично-кретцового отдела позвоночника физиологический лордоз выражен обычно. Терминальный отдел спинного мозга - без видимой патологии. Корешки конского хвоста дифференцируются отчетливо. -Межпозвонковые диски уровня L4-L5, L5-S1 дегидратированы, с незначительным снижением высоты, с наличием: -на уровне L3-L4, на фоне полуциркулярной задней протрузии (2-3,5 мм) - правосторонней фораминально-заднебоковой субаннулярной экструзии около 5,5 мм, с незначительным кранио-каудальным подсвязочным смещением выпавшей ткани -на уровне L4-L5 - полуциркулярной задней протрузии (3-4,5 мм), с участками сублигаментарных и субаннулярных экструзий, с незначительным кранио-каудальным подсвязочным смещением выпавшей ткани -на уровне L5 - S1, на фоне полуциркулярной задней протрузии(2-3 мм) - правосторонней парамедианной сублигаментарной экструзии около 8,5 мм, без смещения выпавшей ткани Остальные межпозвоночные диски в зоне исследования- нормальной высоты, достаточно гидрофильны, с полуциркулярными задними протрузиями не более 1,5 мм Тела позвонков - без костно-травматических, деструктивных изменений, нормальной формы, размеров, с краевыми остеофитами, участками жировой дистрофии. Фасеточные суставы гипертрофированы. На уровне L3-S1 гипертрофированы желтые связки, комбинированно сужены боковые и фораминальные каналы, с воздействием на корешки, в большей степени правые L4,S1,оба L5. Позвоночный канал без дополнительных образований, с сохранением нормальной ликвороциркуляции, с формированием умеренного комбинированного центрального стеноза на уровне L4-S1. Крестцово-подвздошные сочленения, паравертебральные мягкие ткани не изменены Рекомендована консультация нейрохирурга. Есть диск МРТ, но выгрузить его не получается. |
 |
   |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Если консервативное лечение неэффективно, Вам необходимо удаление грыжи LV - SI
Время создания: 21 Августа 2014 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 21 Августа 2014 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я Вам рекомендую приехать на консультацию к Ситникову Андрею Ростиславовичу.Заочно сказать о лечении можно лишь приблизительно. Вы же, наверняка, хотите знать точно и конкретно.Андрей Ростиславович грамотный врач и ему можно довериться.
Время создания: 21 Августа 2014 12:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
предположительно, показано оперативное лечение
Время создания: 10 Октября 2014 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала можно попробовать пройти консервативное лечение, в основе которого будет: 1). Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, 2). Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, 3). Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК - по показаниям. При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу! Время создания: 17 Мая 2016 12:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала