грыжа С5/С6 нужна ли операция

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №632736 :: (31.10.2012 10:50) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 35 лет.
Россия Тольятти
Добрый день, прошу помочь, нужна ли операция или нет? На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С6. высота межпозвонкового диска С5/с6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналоы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продальная связка уплотнена. Дорзальная медиальная грыжа диск С5/С6, размером до 0,4 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирующая прилежащие отделыдурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.1см.). просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спиной мозг структурен, МР сигнал от него ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Форма и размер тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков). краевые костные разрастания по переднимповерхностям тел позвонков. Что делать? с 2009г. после сильнейшей тошноты была кратковременная потеря сознания, боли в шее, после УЗДГ, рентгена и тамограммы лечили сосуды гол.мозга, мануальная терапия, массаж, иголки и т.п., невролог говорил, что у меня слабые сосуды головного мозна, из-за нестабильности в шейном отделе передавливается канал, потому головные боли. После первого курса головные боли яно стали меньше, но всё повторялось примерно через 6-10 месяцев, я снова проходила курс. Но явные боли в шее периодически возникали, делали инфильтрацию на 5-6 день лечения. В 2012 прошла два курса, т.к. боли возникали сильные, внезапные в шее, отдавало в челюсть. В октябре был очередной приступ, с обездвиживанием спины, жжением в правой области лопатки, онемением правой руки 1-2 дня, трудное дыхание, затем перешло в плечо и шею. Рентген показал сколеоз, начальный остеохондроз в грудной части, МРТ показал выше описанное. Вопрос: нужна ли операция, я не лежу пластом, спустя короткое время 3-7 дней всё отпускает, но шея практически ежедневно ноет, терпимо. Мне 35 лет, подвижный образ, сезонно занимаюсь в бассейне, вес 67 рост 170. Пугают прогнозы операции, импланты. Сколько можно выждать и стоит ли, чем чревато затягивание хирургического вмешательства? Очень надеюсь на Ваш ответ.
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
предположительно, показано оперативное лечение, прикрепите томограммы к вопросу на сайте

вариант имплантата

http://www.doctor-anikin.ru/dinamicheskaya-sheynaya-stabiliz/
Время создания: 05 Декабря 2012 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и консервативное лечение, в основе которого должна быть медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. – внутривенно, капельно.
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Дона по 3,0 внутримышечно, через день № 18,
- Катадолон – 100 мг. Х 2 раза в день, в течение 3 недель,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 18 Октября 2018 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото заключения
Время создания: 29 Ноября 2021 19:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала