Грыжа
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №911268 :: (06.04.2016 21:34) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Валентин
Муж., 48 лет. краснодар |
Выкладываю описание кт пояснично-крестцового отдела. Хотелось б услышать Ваш комментарий, рекомендации и понятным языком рассказать заключение. Боли есть периодически, но вполне терпимые. Лечение ранее не проводилось. Признаков остеолитическиго, -пластического процессов не выявлено. Контуры тел, суставных отростков удлинены, деформированы остеофитами. Межпозвоночные суставные щели сужены. Межпозвонковые отверстия дополнительных образований не содержат, симметричны. Высота дисков уменьшена, особенно L5, дисковве поверхности замыкательных пластинок склерозированы. В диске l5 вакуум-феномен, что свидетельствует о выраженных дегератианых изменений хрящевой ткани. Определяется циркулярная протрузия дисков l2 на 2-3мм, l3, l4 на 3-4 мм. Обызествленная часть диска l5 пролабирует в левом задне-латеральном направлении на 4-5 мм, выраженный пролапс в дорсальном направлении по широкой дуге на 6-7 мм. Указанные изменения приводят к компрессии эпидуральной клетчатки, дурального мешка, левого ганглия. Содержимое дурального мешка визуализируется не изменным. Заключение- остеохандроз поясничного отдела. Циркулярная протрузия l2, l3, l4 дисков. Левая задне-латеральная обызествленная грыжа l5 диска |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Умеренный дегенеративный процесс позвоночника с учетом терпимости болей подлежит лишь консервативному лечению у невролога: лекарства, ЛФК, плавание.
Время создания: 07 Апреля 2016 05:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Валентин
По описанию КТ - изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в виде его старения, изнашивания Наиболее выражены в диске между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком, что приводит к перегрузке суставов между этими позвонками и болям в пояснице Для уменьшения болей рекомендованы занятия лечебной физкультурой, на тренажерах с целью укрепления мышц поясницы (для поддержания позвоночного столба) постоянно, ходьба 3-5 км ежедневно, стараться не набирать лишний вес Время создания: 07 Апреля 2016 07:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Консервативное лечение: физиотерапия, ЛФК, симптоматическое лечение.
Время создания: 07 Апреля 2016 08:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала можно попробовать и консервативное лечение, в основе которого будет: внутривенно (инфузионно) капельницы с дексаметазоном и сосудистыми препаратами, мидокалм в форме в/м инъекций, физиопроцедуры и ЛФК - по показаниям. При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу! Время создания: 07 Апреля 2016 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала