грыжи на позвоночнике

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №728106 :: (14.09.2013 17:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
дмитрий
Муж., 49 лет.
Россия Пестово
Здравствуйте,сделал МРТ позвоночника и обомлел, вот результаты: МР-картина остеохондроза межпозвоночных дисков, спондилартроза шейного отдела позвоночника. дорзальная протрузия дисков С3-С4,С4-С-5,С6-С7, срединная грыжа диска С5-С6 на фоне диффузной дорзальной протрузии без дискомедуллярного и дискорадикулярного конфликтов.МР- признаки остеохондроза межпозвоночных дисков, деформирующего спондилёза, спондилартроза грудного отдела позвоночника на уровне Th-4-Th12. Срединная грыжа диска TH-6-Th-6 без воздействия на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов.МР-картина послеоперационных изменений на уровне TH12-L2 (операция 2011 г.) МР-признаки выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз,спондилёз, спондилоартроз) с нарушением статики. Небольшой дегенеративный лестничный ретроспондилолистез тел L1-L5 позвонков.Грыжи дисков TH12-L1,L1-L2,L2-L3, L3-L4,L4-L5( со стенозом позвоночного канала) L5-S1. Что делать???? Помогите. Заранее благодарен
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Не паникуйте, ничего страшного нет. Обратитесь к неврологу очно, он оценит вашу ситуацию, даст соответствующие рекомендации.
Время создания: 14 Сентября 2013 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Наталья Геннадиевна Минаева. невролог, к.м.н.
невролог, к.м.н.
Врач не может лечить снимки МРТ, первичными являются жалобы пациента.Не смотря на наличие дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, не отмечено дискомедулярного и дискорадикулярного конфликта, следовательно тактика лечения консервативная.
Время создания: 15 Сентября 2013 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 07 Февраля 2017 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала