Хаотичный ритм, сердце щелкает, хрюкает

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1113231 :: (04.07.2023 10:44) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Виктор
Муж., 33 лет.
Чебоксары
Здравствуйте.

Вчера был эпизод. Лежал ночью, почувствовал что-то не то, вроде небольшой слабости. Сел, и ритм сорвался, стал хаотичный. Все удары разные по силе и длительности, с щелчками, хлюпаньем, с хрюканием (не шучу). Иногда удары были не ударами, а как будто насос качает или как вибрации. Некоторые звуки слышны были ухом (!) в комнате. Некоторые типы ударов с болезненным дискомфортом. УЗИ сердца делал в этому году, нормальное, есть пролапсы.

Сердце билось вообще вразнобой. Пульс 130, тонометр показал значок аритмии - сердечко (раньше не показывал). Там и экстрасистолы вроде были в перемешку и вообще непонятно что. И еще при некоторых типах ударов шла очень сильная отрыжка, сериями.

Положил валидол под язык. Лег. Вроде не бледнел. Одышки не было. Но вспотел (пот обычный). Не вытерпел вызвал скорую, приехали быстро, но за пару минут до них ритм выровнялся стал нормальный, только такикадия осталась небольшая 95. Всего был такой странный ритм минут 10-15.

Что это могло быть?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Все те симптомы, которые вы описали в своем письме, могут указывать на аритмию или нерегулярный сердечный ритм. Такая аритмия может быть вызвана различными факторами, включая стресс, физические упражнения, употребление некоторых медикаментов или нарушения сердечного клапана.
Однако, только очный терапевт или кардиолог может установить точный диагноз, и только после проведения необходимых исследований, включая ЭКГ (электрокардиограмму) и Холтеровское мониторирование.
Рекомендую вам очно обратиться к врачу для более точной оценки вашего состояния и получения соответствующего лечения.
Время создания: 04 Июля 2023 14:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Вам необходимо выполнить холтеровское мониторирование. Вероятно, речь идёт об экстрасистолах. 
Время создания: 05 Июля 2023 09:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
проведите суточное мониторирование ЭКГ
Время создания: 05 Июля 2023 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Виктор 04.07.2023 19:50
Алексей Сергеевич, в прошлый раз у меня такой срыв был 10 месяцев назад. Чисто теоретически, вот та ситуация которую я описал, насколько опасна? До этого делал в прошлом году холтер:

СМЭКГ май 2022 - 26 АВ блокады 2ст Мобитц 1 в ночное время max RR 2.09 сек. Ночью у меня пульс снижается до 45-50. 4 СА-блокады во время сна max RR 1.54 сек. 16 выраженных синусовых аритмий во время сна max RR 1.57 сек. 1 постэктопическая пауза во время сна 1.54 сек. 45НЖЭ, 3ЖЭ (одиночная днем, парная во время сна). Отмечено увеличение интервала PQ до 0.26 сек во время сна.

Но в тот день у меня на удивление все было ок. Да и вообще такие эпизоды впервые появились через полгода после холтера.
   
Виктор 04.07.2023 19:52
Имею в виду, чтобы понять что это такое нужно же чтобы оно было в день ношения холтера.
   
Светлана 05.07.2023 07:54
Виктор, у меня та же ситуация. Никто вам не ответит что это было, пока приступ не пойман на экг или холтер. На крайний случай - купить кардиофлешку и снимать самому.
   
Светлана 05.07.2023 08:08
У меня первый раз было после еды. Спровоцировало давление полного желудка, я ещё и сидела прижав колени к животу, на диване, чай допивала. Ритм был полностью хаотичный, потом разогнался пульс до 150. Второй раз было через 8 мес во время еды
Судя по тому, что вы пишете, у вас в положении лёжа тоже было давление желудка на сердце, так как вы пишете про отрыдки воздухом. Напишите мне в ЛС, если узнаете, что это за аритмия была. А то я не могу из панически атак уже год выйти, боюсь повторения этих эпизодов. Вам рекомендую к валидолу добавить Анаприлин.
   
Виктор 05.07.2023 13:54
Светлана, а у вас тоже при этом во время хаотичного ритма сердце хлюпает, хрюкает, булькает, плещется, хрустит как будто? Причем у меня все эти типы ударов в один эпизод были, я так понимаю, это кровь не прокачивается нормально из-за хаотичного ритма, потому и звуки такие?
   
Светлана 05.07.2023 14:23
Сначала в груди появилась пустота, затем резко стало холодно. Как будто что-то не так. Это было минуты 2. А потом начался этот ритм, было ощущение что сердце как будто трясут в коробке в разные стороны, или как будто оно танцует (дергается) под дискомузыку) Возможно, все эти звуки были (они были разные - хлюпание, щелкание и пр.), но я начала вызывать скорую, было не до прислушивания. На втором приступе я успела послушать (у меня есть фонендоскоп дома от тонометра), похоже это была бигинемия длительная - каждый удар была ЭС. Что было первый раз - не знаю. Холтер тоже ничего особенного не показал. Скорые не успевают поймать. Рекомендации в любом случае одинаковые: таблетка анаприлина 10 мг под язык, и еще 2 таблетки магния можно разжевать. Звуки могут быть: сокращения камер, регургитация, работа клапанов. Вне ритма это целый концерт)
   
Виктор 05.07.2023 14:48
Я некоторые звуки во время приступа прямо ушами слышал. Было очень пугающе. У меня слух тонкий. Я к примеру когда сплю, иногда слышу как кот тихонько сопит в соседней комнате, или слышу микровибрации трубы на кухне, которые никто из домашних не слышит, можно было бы списать на глюки, но если подойти к ней окажется, что она и правду едва заметно вибрирует, да и домашние слышат этот звук, но только если вплотную подходят, а я слышу его из соседней комнаты или даже через комнату, и не могу уснуть.