Хронический панеркатит, результаты УЗИ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №894315 :: (12.01.2016 15:17) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Анатолий
Муж., 34 лет.
Петрозаводск
Доброго дня! Мужчина, 34 года.
01/08/2012 выписался из БСМП после «Острого панкреатита, деструктивного. Ферманентного перитонита». Стою на учёте, раз в полгода: УЗИ брюха и кровь на сахар. Пришёл к вам с результатами УЗИ.
Посмотрел нормы, беспокоят показатели ПЕЧЕНИ. Правая доля = 135 мм (при найденной норме 100-126), КВР = 145 (вроде норм.), левая доля (толщ.) = 100 (при найденной норме 60-80).
Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться по этому поводу? Хочется не зависимого от нашей поликлиники мнения. -)
Не знаю, какие конкретно данные нужны для выводов, но сама поджелудочная: головка 26, тело 14, хвост 23. Полтора-два года назад в области хвоста железы рассосалась (или что она там делает, когда исчезает) псевдокиста. Если ещё какие-то дополнительные данные нужны, могу предоставить, карта на руках.
Заранее спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Печеночные пробы напишите.
Время создания: 12 Января 2016 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите размеры печени по УЗИ за 2014, начало 2015 г.г., анализы кровь: билирубин,АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, ПТИ, фибриноген, холестерин + Амилаза; маркёрывирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG). Вес (в сравнении с 2014 г), рост, отношение к алкоголю.
Время создания: 12 Января 2016 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Новиков Сергей Валентинович. Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н.
Добрый день!
Напишите в почту с копиями протоколов и выпиской про ОП.
http://pancreonecrosis.ru/vtoroe-mnenie-vracha-second-opin/

Время создания: 12 Января 2016 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анатолий 13.01.2016 12:05
Во-первых, огромное спасибо всем, кто откликнулся!
Во-вторых, ниже результаты анализов (пишу как вижу, так что могу ошибиться в буквах или понятиях). Привожу все показатели подряд - что есть на руках.

(03/12/2015):
WBC 9.5 10^9/1
RBC 4.61 10^12/1
HGB 144 a(или q)/1
HCT .492 1/1
PLT 218 10^9/1
PCT .184 10^(-2) 1/1
MCV 107 Н
MCH 31,2
MCHC 293 L
RDW 10,4
MPV 8,4
PDW 13,1
СОЭ 2 мм/ч

(11/12/2015):
АлАТ 20
АСАТ 17,1 Е/л
щелочная фосфатаза 163 Е/л
а-амилаза 49 Е/n
Билирубин общ 29.1 ммоль/л
Липиды общ 5,8
Холестерин общ 4,92 ммоль/л

После анализов, примерно с 13/12/2015 10 дней по указанию врача принимал Аллохол 2-3 табл/день.

УЗИ - размеры печени (п.д. - л.д.):
23/11/2012 - 139 - 73
01/04/2013 - 135,2 - 79,2 (делал не в своей поликлинике)
03/07/2013 - 138 - 72
16/01/2014 - 131 - 72
26/09/2014 - 135 - 75
Следующий раз был вчера.

Вес в 2014 был примерно 74-75 кг, сейчас 77.
Рост 182. Алкоголь не употребляю с 12/07/2012, максимум кефир, и то очень редко.

Сканировать документы не очень удобное занятие, надеюсь, что получится обойтись без этого. Если вопрос перейдёт в плоскость жизни и смерти, то, конечно, поднапрягусь)
   
Норма, кроме билирубина.Нужно сдать общ и прямой билирубин.
   
Анатолий 13.01.2016 21:29
Елена Владимировна, т.е. ничего страшного, что печень так разжирела? Скачок у левой доли с 75 до 100 – может быть плохим знаком, дающим повод с какой-нибудь пищей или ещё чем обращаться поаккуратнее?
   
Функция печени не нарушена.
   
Анатолий 13.01.2016 22:44
Спасибо!
   
Растут билирубин и вес. Подозрение на жировой гепатоз и синдром Жильбера.
   
Анатолий 18.01.2016 16:17
Ну вес рос какой-то период после выписки, а потом остановился на 77. Уже (минимум) с год такой. Спасибо за информацию!