Инфаркт миокарда

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №877319 :: (09.10.2015 10:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Алиса
Муж., 34 лет.
Екатеринбург
Добрый день! 11 сентября муж перенес инфаркт. 34 года. Документы прилагаю. Очень хотелось бы задать несколько вопросов:
1. Какой прогноз при данных обследованиях? Можем ли мы надеяться, что при соблюдении всех рекомендаций возможна продолжительная жизнь до старости?
2. Может ли стеноз 60 % расшириться обратно?
3. Какова может быть причина инфаркта - если сосуды чистые, молодой возраст, - просто на фоне физ. нагрузки произошел инфаркт. Отчего может быть этот стеноз 60 %?
4. Можно ли ходить в сауну, постепенно нагреваясь и охлаждаясь?
5. Можно ли есть шашлык? И как часто
6. Можно ли пить алкоголь в допустимых дозах? (бокал вина, рюмка коньяка)
Заранее большое спасибо за ответы!
http://s017.radikal.ru/i437/1510/3e/cf4a74987cce.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1510/cd/b1fd9b524153.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1510/70/7e8d8a3be41e.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1510/cf/3cc12576fc8a.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1510/e6/8659ae5565bc.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1510/d5/041af5478353.jpg
http://i058.radikal.ru/1510/a0/5e42ef98a493.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1510/27/c0d2f6816501.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагноз инфаркта миокарда не убедителен.
Время создания: 09 Октября 2015 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Инфаркт вполне убедителен, есть даже повышение тропонина. Инфарктная ЭКГ есть у Вас? Выложите ВСЕ прежние ЭКГ!

Теперь сабж.

"1. Какой прогноз при данных обследованиях? Можем ли мы надеяться, что при соблюдении всех рекомендаций возможна продолжительная жизнь до старости?
2. Может ли стеноз 60 % расшириться обратно?
3. Какова может быть причина инфаркта - если сосуды чистые, молодой возраст, - просто на фоне физ. нагрузки произошел инфаркт. Отчего может быть этот стеноз 60 %?
4. Можно ли ходить в сауну, постепенно нагреваясь и охлаждаясь?
5. Можно ли есть шашлык? И как часто
6. Можно ли пить алкоголь в допустимых дозах? (бокал вина, рюмка коньяка)"

1. Да, есть шанс дожить до старости. Но надо следить за собой, принимать лечение. Риски таки выше общепопуляционных.
2. Не может. Может лишь архинезначительно, на фоне больших доз статинов.
3. Спазм. Атеросклероз.
4. НЕТ! НЕ надо таки саун, бань, пьянок и гулянок. Надо вести размеренный образ жизни без экстрима. А разумная физкультура нужна.
5. Можно, без фанатизма. Изредка.
6. До 20 грамм спирта в сутки, изредка, если нет зависимости и желания продолжать банкет! Растекался мысли ни сию тему здесь - http://www.consmed.ru/infektcionnye-bolezni/view/780279/ Но лучше таки воздержаться, ибо сегодня грамулька, а завтра стакан!
Время создания: 10 Октября 2015 15:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алиса 09.10.2015 14:59
Эдуард Романович, спасибо за ответ! а какие ещё обследования нужно сдать, чтобы убедиться или не убедиться в диагнозе? Вы нас немного обнадежили...
   
Я не вижу признаков инфаркта и как вы его будете доказывать - не представляю себе.
   
(Гость) Алиса 09.10.2015 15:46
Эдуард Романович, извините за назойливость 0 ops:
А о каком диагнозе Вы могли бы сказать по данным обследованиям? Предрасположенность к инфаркту? ИБС?
   
(Гость) Алиса 09.10.2015 16:22
а как же то, что показывает экг, а самое главное, -маркеры инфаркта в крови?
была сильная боль за грудиной
   
Предрасположенность к инфаркту - это же не диагноз. А зубцу "Q" предшествует маленький R, поэтому его моно трактовать как S. И на ЭХО никаких явлений локальной гипокинезии и фракция выброса нормальна.
   
(Гость) Алиса 09.10.2015 17:53
Эдуард Романович, спасибо Вам огромное!!! Умоляю, последний вопрос! там написано признаки ссрж! прокомментируйте, пожалуйста!! это не признак инфаркта? и если эти признаки вообще ссрж?
и врс в норм?
   
(Гость) Алиса 09.10.2015 18:02
Врач наш говорил - что в крови какие-то белки есть,, которые выделяются при распаде сердца в кровь и это он расценил как показатель
А какой бы Вы диагноз поставили на основании данных обследований ?прединфаркт,патология ,как лечить??
Очень прошу, ответьте, пожалуйста...
   
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Синдром ранней реполяризации - это тоже самое. Весь смысл и значение его только в том, что он может симулировать ишемию или инфаркт миокарда. И это не всмегда легко различить.