Инфракрасная коагуляция анальной трещины

Здравствуйте. Консервативной терапии подвергаются как правило острые анальные трещины. Хронические желательно лечить оперативным путем, ну например иссечение трещины по Габриэлю. В любом случае к сфиктеротомии надо относиться очень осторожно (и вообще зачем ее делать? хотя я  не Ваш лечащий врач, которому виднее). На счет коагуляции: ожог есть ожог; мы пользуемся проверенным способом - иссечение трещины. Рецидивы после операций очень редки (практически нет). Здоровья Вам.

Методика лечения трещины с использованием ИКК, в свое время применялась, но не нашла широкого использования в связи с тем, что не достигался главный эффект операции- снятия спазма внутреннего сфинктера и заживления трещины. Как правило пациенты страдали еще больше чем от самой трещины. В 2000-2003 год через наш центр прошло достаточное количество "страдальцев" после этой методики. Анальная трещина-это фактически рваная рана и ее еще "прижигать"- это как-то не очень физиологично.


Поэтому в настоящее время алгоритм лечения анальной трещины выглядит примерно так: комплексна терапия трещины с использованием препаратов для химической сфинктеротомии(Нифедипиновый гель или Нитроглицериновая мазь), если трещина не заживает при комплексном лечениии в течение 2-4 недель- то целесообразно оперировать- используется выполняется иссечение трещины и боковая(открытая или открытая) сфинктеротомия. Показания к сфинктеротомии обычно ставятся на основании-Профилометрии(электрофизиологическое исследование). В последнее время стала использоваться методика пневмодевульсии- растяжение мышц- отдаленные результаты операции более года- пока обнадеживают. (как лечат трещину см сайт)


И еще одна ремарка к сведению консультантов хирургов- основой болевого синдрома- является спазм внутреннего сфинктера, а не присуствие самой рана. Спам сфинктера мешает ее заживлению, поскольку нарушается микроциркуляция, вот для чего делается сфинктеромия, либо используются средства для химической сфинктеромии.


Если вы пытаетесь консультировать пациентов с проктологической патологией нужно имееь об этой патологии представления.

Все анальные трещины (как острые, так и хронические; как передние, так и задние) в подавляющем большинстве случаев весьма успешно лечатся консервативно с обязательным применением лекарственных блокад и дивульсий. Необходимо помнить, что передние анальные трещины у женщин категорически исключают ДСТ.
На современном этапе развития колопроктологии лечение анальных трещин способом ИФК практически не применяется, т.к. данная методика приводит к образованию грубого (вплоть до келоидного) рубца, стеноза а\к вплоть до условий возможного рецидива (который встречается практически в 75-82% случаев) при использовании данной методики.