Ишемия?
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №841457 :: (19.02.2015 19:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
|
Елена
Жен., 32 лет. USA Princeton |
Здравствуйте, Эдуард Романович! Несколько лет назад я писала Вам по поводу моей ЭКГ, я тогда жила в Ташкенте, было мне 28 лет (сейчас 32), и меня интересовал вопрос, есть ли у меня ишемия, которую мне упорно ставили все местные врачи, а Вы сказали что нет никакой ишемии... ( к большому сожалению не могу найти свой старый вопрос к Вам). Вкратце напомню, что ЭКГ сделала по причине частой тахикардии, которая начиналась не как по щелчку, но разгонялась очень быстро и в покое достигала 160 уд/мин. На экг был постоянно отрицательный зубец Т в 3 отведении и перегрузка правого предсердия. Вы написали что не видите никакой ишемии, однако некоторые Ваши коллеги всё таки нашли эту ЭКГ не совсем нормальной. Почти год как переехала в США и неделю назад сняла ЭКГ в связи с тахикардией и экстрасистолами частыми, не могли бы Вы её посмотреть и прокомментировать пожалуйста, т.к. на ней написано ишемия и укороченный PR, а врач указала на синдром Лауна Гононга и сказала нужно дообследование, которым я сейчас к сожалению заняться не могу(( Эдуард Романович, пожалуйста прокомментируйте, очень жду. Вот ссылка на ЭКГ http://s012.radikal.ru/i319/1502/01/0cb73955ad3b.jpg С уважением, Елена |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Поздравляю с переездом в нашу страну. На свежей ЭКГ, действительно отмечен укороченный интервал PQ. Никаких признаков "ишемии" там нет. Имеются некоторые нарушения проводимости, которые не требуют никакого вмешательства. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Приступов пароксизмальной тахикардии нет. Так что сейчас делать ничего не надо и можно просто жить спокойно. Время создания: 20 Февраля 2015 01:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Елена!
На ЭКГ от 10.02.15 практически те же изменения, что на ЭКГ от 22.02.13, но с отрицательной динамикой в грудных отведениях, особенно в V4. Мой ответ от 04.03.2013 сохраняет актуальность: «1. Это не инфарктная ЭКГ. 2. На ЭКГ диффузные неспецифические нарушения реполяризации, которые могут быть сугубо от тахикардии, если она до этого была 150. Это изменения не позволяющие заподозрить конкретную болезнь, которые могут быть при самых разных заболеваниях и состояниях. 3. Нужны: вменяемый терапевт ЭХО-КГ, ХОЛТЕР, ТТГ, электролиты (калий, натрий, кальций сыворотки) и ОАК. 4. Также необходима консультация психотерапевта.» Итак, что из этого прошли? Что предложили сделать сейчас? Время создания: 21 Февраля 2015 06:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Елена 20.02.2015 03:41
Эдуард Романович, Спасибо за поздравление, правда от этого переезда минусов пока вижу больше, чем плюсов(( По поводу экг, еще пару вопросов если позволите... 1. Автоматическая расшифровка гласит что экг ненормальная, дифференцировать либо с ишемией либо с перегрузкой предсердия, мне просто показалось подозрительном такое совпадение, что и в Ташкенте мне на протяжении 4 лет ставили ишемию, и тут экг аппарат написал то же самое... Я видимо уже достала всех этим вопросом, но мне необходимо выяснить это, так как в планах завести еще ребенка, а можно ли с таким сердцем? И еще, периодически кружится голова, раньше у меня на Родине невропатолог прописывали курс оксибрала и сермиона одновременно. Сейчас нет возможности обратиться к врачу, поэтому решила сама их пропить, можно ли при экстрасистолии и тахикардии их пить? Кстати, я не знала что Вы живете в США  Уже почти год как переехала, а тоска по Родине только крепнет ( |
Елена 20.02.2015 14:04
Александр Юрьевич, большое спасибо Вам за ответ, насчёт того что я поставила кому то кол - я просто в шоке, думаю это было сделано чисто случайно, я тогда только осваивала интернет консультации... могла просто не туда нажать  А мнение Александра Юзефовича на тот момент мне показалось наоборот самым адекватным, я ему потом присылала тредмил тест в личную почту и он мне всё разъяснил... А кому я поставила кол, не подскажете? Я теперь себя съем (( |