Ишемия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №980288 :: (17.07.2017 19:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Галина
Жен., 36 лет.
Украина Черновцы
Здравствуйте! Благодарю всех врачей кто прокомментировал мой вопрос в прошлый раз.я описывала,что случались приступы онемения левой руки,языка,спутанность сознания,нарушения зрения.инсульт исключили.сказали всд.в феврале последняя кардиограмма- дали заключение:изменения микарда,возможно, ишемия в заднедиафрагмальной области левого желудочка.Последнее узи делала- признаки незначительного пролапса митрального клапана;створки МК и АК незначительно уплотнены;сократительная способность миокарда левого желудочка хорошая;регистр-ся незначительная регургитация через створки МК и ТК( митральн и трикуспидальн.клапанов).тахикардия 94 уд/ мин.принимала тиатриазолин и предизин.давление за грудиной ушло.и приступов онемения и т.д уже год, Слава Богу, нет.14.07.2017 сделала экг(т.е. через 5 месяцев).кардиограмма -заключение тоже самое-возможно ишемия.сегодня сделала трансторакальную эхокардиографию.заключение-во время исследования-синусовая тахиаритмия с чсс-80-97/мин.пролапс псмк -2 мм,уплотнение псмк.полость сердца,аорта не расширены.миокард не утолщен.регургитация на мк 1 ст.систолическ.функция лж хорошая;зоны нарушения локальной сократительности не визуализируются.диастолическая функция лж не нарушена.патологические потоки через мпп в просвете ЛА не выявлены.ув.врачи консультанты,я к сожалению не могу отправить снимки экг из-за непонятных мне технических причин.хотя пробовала несколько раз.(делала все по инструкции.возможно,дело в том,что это все делаю через телефон,а не компьтер) .но,если это в ваших силах,могли бы вы по имеющимся данным,исключить ишемию.завтра направляют ставить холтер.насколько критично мое состояние?.мне говорят,что возможно ,это связано с эмоцианальным фактором или с эндокринными проблемами(узловой зоб 1 степени на фоне неизмененной железы,хотя гормоны щитов.железы в норме).делала ультрозвуковую доплерографию экстракраниальных сосудов головного мозга -все в норме.есди возможно,не сочтите за наглость,прокомментируйте ,существует ли риск ишемии.с чем связаны такие плохие экг.чему больше доверять экг или эхо.целесообразен ли холтер в моем случае.заранее безгранично благодарна.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Галина!

Нет у Вас никакой ишемии. Все дело в том, что показатели ишемии на ЭКГ совершенно неспецифичны и врачи часто принимают за них совсем другие и вполне невинные индивидуальные особенности ЭКГ. Все, что описывают у Вас на ЭхоКГ свидетельствует о хорошем состоянии сердца, совершенно нормальном его функционировании. Доброго Вам здоровья! И живите спокойно. Мне кажется, что не надо больше повторять все эти исследования.
Время создания: 18 Июля 2017 01:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемая Галина! Я не могу описать вкус устриц, которых не ел! ) Отправьте мне все ЭКГ и протокол ЭХО на имэйл, или: вайбер, вотсапп, телеграм!
Время создания: 18 Июля 2017 07:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет указания на ИБС.
Время создания: 04 Сентября 2021 19:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Галина 20.07.2017 18:30
Уважаемый Эдуард Романович ! Спасибо Вам за оперативный ответ ,который мне пришел от Вас недавно по поводу ишемии и результатов холтера.очень ценю Ваш труд и гигантский опыт.все это очень бесценно и нужно людям.Самое важное,что Вы сразк улавливаете суть.ловлю каждое Ваше слово ,поэтому и обращаюсь к Вам:объясните мне пожалуйста ,какие исследования( экг, эхо или холтер) исключают или окончательно потверждают ишемию. И вообще ,о чем говорят мои холтеровские результаты? что мне в моем случае делать:далее обследоааться или наблюдаться,лечиться.мельдоний Вы порекомендовали не принимать.я прислушалась к этоиу совету.что же мне делать? Что лучше принимать?Мне толком ничего не объясняют,назначили мельдоний,пугают ишемией.простите за эмоции,наболело.очень жду от Вас комметария .крепкого Вам здоровья!!!
   
Уважаемая Галина!

"Ишемия" - это не диагноз, а патофизиологическое понятие, обозначающее местное уменьшение кровообращения. Есть диагнозы "стенокардия", "инфаркт миокарда", "инсульт", а ишемия это нечто неопределенное, не то и не другое. Поэтому грамотные врачи не используют этот термин для диагностики. МЕЛЬДОНИЙ - это пустышка, ни от чего он не помогает. А прекратить все исследования я Вам уже рекомендовал.
   
------------------------------------------------------