Излечима ли тревожность полностью?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №763800 :: (12.02.2014 18:09) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
Дмитрий
Муж., 36 лет.
Новороссийск
Добрый день всем докторам, читающим этот вопрос.
Скажите, излечима ли тревожное расстройство полностью? Другими словами, возможно ли вернуться к тому состоянию, которое было до болезни? Или это навсегда?
О себе-36 лет, полтора года тревожное расстройство в результате эмоционального перегруза. Проходил курс фармакотерапии (бензодиазепины под руководством врача), психотерапию. Я знаю, что мне не следует бояться и пугаться, знаю как действовать при тревоге, но ПОЛНОСТЬЮ ЗДОРОВЫМ я себя не ощущаю. Такое впечатление, что за полтора года тревога стала постоянной.
Что мне делать? Каким образом сделать так, чтобы эта нормальная реакция снова стала нормальной? Что делать, чтобы не чувствовать это в постоянном автоматическом режиме круглые сутки. Я потратил достаточно денег и времени на психологов и психотерапевтов, не считая медикаментов, теперь я начинаю верить в то, что это навсегда так и останется со мной. Конечно, после всех работ с врачами и медикаментов я уже не чувствую это так остро, но не могу справиться с постоянным напряжением и постоянной тревожностью со всеми симптомами-головокружением,дереализацией,сердцебиениями и проч. Может быть столь авторитетные врачи, как консультанты этого сервера подскажут выход?
Благодарю заранее!
Дмитрий
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Проблема невроза - решаема! Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Время создания: 12 Февраля 2014 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Тревожность или тревожное состояние (расстройство), это симптоматика и снять этот симптом теоретически можно, но его заменит другой.Для начала нужно выяснить причину и работать над тем, чтобы её удалить. Она может быть удалена полностью - если причина психогенная; может быть скомпенсирована - если причина эндогенная; либо немного снижена и сглажена - если основной причиной проявления этой симптоматики будет неврологическое заболевание, связанное с органическими изменениями головного мозга.Поэтому, для выбора методики лечения и проведения самого процесса лечения необходимо два основных условия - непосредственный контакт пациента с врачом и полное послушание пациента. Это в идеале и при наличие грамотного врача.
Время создания: 12 Февраля 2014 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Дмитрий, все-таки Вам нужно искать того психолога или психотерапевта, который Вам поможет.

Психотерапевтическая (психологическая по своей сути) помощь - главное.
Время создания: 12 Февраля 2014 23:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Уважаемый Дмитрий!

Останавливаться на достигнутом, и уж тем более "верить что это навсегда" - ни в коем случае! Да, бывает долго, да, бывает что отдельный специалист ограничен в том, насколько он сможет вам помочь. Здесь много факторов - неправильная диагностика, недостаточная квалификация для отдельных сучаев, устойчивость самого расстройства.. Например, "курс бензодиазепинов" вряд ли может принести стойкий эффект, обычно используются препараты группы СИОЗС, хотя заочно говорить, что вам было проведено неправильное лечение - еще более неправильно. Важно, что лечение должно быть комплексным, учитывая и возможные нарушения обмена веществ головного мозга, это часто бывает.

Но основа терапии невротических расстройств - психотерапия. По вашему описанию, терапия проводилась поведенческая, возможно этого недостаточно. Не останавливайтесь, пробуйте обращаться к другому специалисту! Удачи вам, терпения и здоровья!
Время создания: 13 Февраля 2014 01:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
При терапии тревожных расстройств (а именно о нем Вы сейчас и пишете), применяются два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится медицинскими препаратами. Основными, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно также, применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением! Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый - посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания.
Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту, не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека.
Когнитивно-поведенческая психотерапия например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 7 до 12 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту и поскорее.
Время создания: 13 Февраля 2014 06:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Карина 13.02.2014 10:05
Уважаемые врачи! Мне 28 лет, у меня похожая проблема. Я тоже посетила уже несколько специалистов. Симптоматика снизилась, но держится на низком стабильном уровне, если можно так выразиться. Я уже более-менее научилась справляться со своим состоянием. И применяю советы психотерапевта. Вопрос вот в чем. Если я была уже у 5 психотерапевтов, и все они сказали, что у меня невроз, и я нормальный человек, могу я исключить нарушение обмена веществ головного мозга и ориентироваться лишь на психотерапию?? Только один из них назначал Серлифт, пила его месяц. потом постепенно снизила не нет. Не пью его 2, 5 месяца. Паники нет, как раньше. Просто дискомфорт частенько бывает.
   
Карина, если после посещения 5 психотерапевтом тревога у Вас осталась - это означает, что проблема невроза осталась нерешённой до конца. Ну, а самолечение еще никому не приносило пользы, особенно в столь тонкой сфере, как нервная система!
   
(Гость) Карина 13.02.2014 10:28
Андрей Аркадьевич, спасибо за ответ. Я ведь не самолечением занимаюсь, а применяю то, что мне советовали. Просто больше, как я поняла они ничем помочь не могут. Постепенно, я чувствую, моё состояние налаживается. Просто остался страх органического расстройства. Мне ведь никакие обследования не делали, кроме ЭЭГ и РЭГ. только разговоры.
   
Но ведь Серлифт Вы отменяли сами, по своему усмотрению, а не по рекомендациям лечащего врача! Вижу нерешенную проблемы тревожного расстройства.
   
(Гость) Карина 13.02.2014 10:52
Тот врач, что назначил серлифт, больше ничего абсолютно не назначил. то есть решил заглушить мои внутренние проблемы и всё. После него я была у зав. отделения этого же заведения. Он знал, что я отменила серлифт. Он сказал, что это просто нужно для того, чтобы я была спокойна и могла работать с психотерапией. Я спокойна и совершенно адекватно могу анализировать всё и осознавать. Мой страх связан именно с нарушением обмена веществ мозга. Если никто из них не засомневался в этом, могу я успокоиться? или есть такой вариант?
   
Можете! Успокаивайтесь!
   
Дмитрий 13.02.2014 11:33
Карина,держитесь. Вы не одна.
   
(Гость) Карина 13.02.2014 11:48
Дмитрий, спасибо! Вы тоже 0