ЖКТ или нет?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1068292 :: (27.03.2020 19:58) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 25 лет.
Минск
Здравствуйте, уважаемые специалисты. 2 месяца назад писал свой вопрос здесь.
https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/1064537/

За два месяца дообследовался, обратился к гастроэнтерологу, но решил спосить тут дополнительное мнение.

По симптоматике стал чувствовать себя заметно лучше, не потребляя медикоментов, сидя на умеренной диете.

В основном сейчас временами беспокоит дискомфорт в данной области.
https://d.radikal.ru/d05/2003/66/14fde129e252.jpg
Обычно при пробуждении (сплю хорошо), или через несколько минут лежа на спине, или изредка бывает после обильной дефекации. Легкая боль в грудном отделе спины вдоль позвоночника или левее после еды, порою сразу же, а порой и через пару часов, поэтому утвеждать что есть прямая зависимость не могу, тем более бывает съем много вредного и чувствую себя нормально, но стараюсь так не делать.

Бывают симптомы по-типу СРК, затруденная дефекация, ложные позывы, частый стул. Стул собственно теперь нормальный, почти всегда оформлен.
Тошноты больше нет, иногда чувство тяжести левее пупка, изредка боли в других отделах живота, в основном эпигастрий и подреберья, но уже достаточно редко. Ну и обложенный бело-желтым налетом язык.

Пересдал ОАК - норма. Остальные анализы в предыдущем вопросе
https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/1064537/, практически все в норме, кроме СРБ - 4.

Колоноскопия
https://b.radikal.ru/b14/2003/87/01efe8f8c832.jpg

Гастроскопия
https://c.radikal.ru/c14/2003/a3/27ad297425ee.jpg

БИОПСИЯ
в антральном отделе лимф. инфильтр ++, активность +, минимальная очаговая атрофия, фовеолярная гиперплазия, очаговое лимфоидное скопление в строме. Тело желудка: лимф. инфильтр ++, активность +, мелкоочаговые геморрагии.
Метоплазий нет. Хеликобактера нет.

УЗИ ОБП

https://d.radikal.ru/d00/2003/e1/55189c82741d.jpg

https://c.radikal.ru/c42/2003/50/0223e7ca2595.jpg

https://b.radikal.ru/b12/2003/c4/80ebea1fbe7b.jpg

Через 2 недели сделал еще одно
https://b.radikal.ru/b37/2003/ea/5c17855dd2db.jpg

Гастроэнтеролог, выслушав мои жалобы, пропальпировав (при пальпации нигде болей не было), изучив мои заключения, говорит, что никаких нареканий за стороны ЖКТ не видит. Соответсвенно, и лечить нечего, говорит, что боли скорее всего функциональные и нужно лечить нервишки.

Отсюда несколько вопросов.
1. Действительно ли мне по всему выше описанному нет причин винить ЖКТ в своих симптомах?
2. В зависимости от этого, что мне делать дальше?

3. Нужно ли мне пить ИПП из-за эрозий в пищеводе, учитывая, что есть рефлюкс желчи в желудок?
4. На биопсии «малая очаговая атрофия, фовеолярная гиперплазия, очаговое лимфоидное скопление в строме» в антральном отделе и «мелкоочаговые геморрагии» в теле желудка - вариант нормы?
5. На первом из 2-ух УЗИ у меня были «мелкие гиперэхогенные включения линейной формы в поджелудочной», УЗИст сказал, что это не панкреатит, а реакция на что-то, например инфекцию.
Через 2 недели сделал УЗИ в другом месте, сказали что идеальная поджелудочная «хоть в учебник как образец бери». Могли ли они так быстро исченуть, эти включения? Стоит ли мне грешить на поджелудочную и как-то ее дообследовать.
2 месяца назад Эластаза-1, амилаза, липаза, глюкоза - норма.

Извиняюсь за гору текста и спасибо если осилили ее.
Просто я уже устал от этих всех симптомов и ипохондрии, хочется наконец-то поставить во всем этом жирную точку!
Мнение зала