Как верить глюкометру

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1084955 :: (16.02.2021 08:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ксанфья
Жен., 32 лет.
Крифарья
Здравствуйте, мой глюкометр выдаёт разные значения в течении 1-2 минут. Разные замеры я делала правда только натощак. Так первый раз например может выдать 111 единиц, через минуту 94, или 103 единицы, через минуту 88. Тоесть разница колоссальная. Так в первых случаях мне будут назначать инсулин, во вторых же нет, это нормальные значения. И как быть? Какие значения достоверны? Стоит ли менять глюкометр или они все такие, какой тогда в них смысл? Или же мне каждое утро измерять по 2 раза и вычислять среднее арифметическое? Я очень не хочу чтобы мне назначили инсулин, да ещё и почем зря.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
обратитесь в сервисный центр
Время создания: 16 Февраля 2021 13:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Погрешность измерения с помощью нормально работающего глюкометра составляет 20% в обе стороны. То есть, если у вас прибор калиброван в мг%, то показание 100 мг% означает, что реальный результат находится в диапазоне от 80 до 120 мг%. Пожалуйста, имейте в виду, что в РФ таких глюкометров нет, и не все врачи знают коэффициент пересчета в привычные для нас единицы измерения сахара крови (ммоль/л).
От прибора погрешность зависит не сильно, т.к. связано с методом измерения. См. шкалу ошибок Кларка. 
Колоссальность или не колоссальность разницы я обсуждать не буду, т.к. это невозможно обсуждать объективно. На сегодня массово доступна только такая технология. Считать среднее арифметическое от 2 измерений имеет очень мало смысла.

Указанные вами результаты не в норме только в случае, если речь идет о диагнозе ГСД. Во всех остальных случаях - это нормальные уровни сахара в крови.
Для диагностики ГСД глюкометр не предназначен и использоваться не должен.
Между диагнозом ГСД и назначением препаратов инсулина при ГСД есть еще ведение дневника и соблюдение диеты. Если инсулин назначен во время беременности по показаниям, то ничего жуткого в этом нет. Как назначат, так и отменят. Повышение сахара в крови может вызывать осложнения беременности и родов, потому соотношение пользы и риска сдвигается и инсулин беременным назначают при более низких значениях сахара крови, чем небеременным. Гораздо хуже во время беременности не получить инсулин, когда он нужен, чем получить, когда он не нужен.


Если вы задавали вопросы ранее, давайте ссылку на них или цитируйте их. Для меня каждый вопрос - новый, я не веду историй болезни. 
Время создания: 16 Февраля 2021 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ксанфья 17.02.2021 00:00
Да, у меня ГСД, глюкометр мне дал эндокринолог и сказал им измерять 4 раза в день и вести дневник. Измеряется в мг/дл. Просто при первом значении натощак мне должны назначать инсулин, при втором же нет, сам эндокринолог в замешательстве, и я так тем более. Попробую ещё померять другим аппаратом. Хотя первый говорят хороший, марка On Call Vivid.
   
В отличие от диагноза ГСД, который ставится по одному измерению сахара крови в лаборатории, лечение ГСД не назначается по одному измерению сахара крови, тем более по глюкометру.
Если ваш очный врач в замешательстве, возможно, вам нужно второе очное мнение. Или обсудить то, что написано по поводу ГСД в клинических рекомендациях. Когда врач не знает или не уверен в том, что нужно делать, следует использовать клинические рекомендации.
Как я писал ранее, смысла в смене глюкометра нет, т.к. это неточность метода, а не прибора.