Какая причина
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1089957 :: (31.05.2021 10:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 92
|
SABA
Жен., 41 лет. Россия Новошахтинск |
Переболела ковидом,сейчас проблема с пульсом,но с этим было и раннее проблема,постоянные наплывы,резкие скачки давления от перемены положения тела,лёжа очень низкое,сидя,стоя высокое,может быть свыше 140 на 100, редко 125 на 95 или 100 По сердцу дисметболическая кардиопатия,сердечная недостаточность 1 ст,дестракардия. В среду будет ещё холтер По МРТ головы вроде норма,отрицательной динамики нет,к меня там пустое седло. Гормоны по щитовидке норма Пью разжижающие ксарелто 10 мг,уже 8 дней,хотя димер норма,но повышены рфмк-,12 У меня поливалентная аллергия и бронхиальная астма . Ковид обострил аллергия даже на то ,что раннее могла принимать. Пневмония 25 проц.,сейчас в стадии рассасывания. В госпитале мне кололи Преднизолон 60 мг,уторо вечер,это было месяц,уходили,сначало утро 60 мг,вечер 30 мг,потом утро вечер по 30 мг,потом как то сразу пару дней по 30 мг,потом через день 30 мг. Может мне это дать так Преднизолон и если так что теперь делать. Сегодня сдала ещё анализ гормоны надпочечников Пока прописали семакс в нос |
   |
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вполне возможно, препарат безусловно нужно отменить.
Время создания: 31 Мая 2021 20:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
SABA 31.05.2021 14:53
Алексей Сергеевич,Преднизолон отменён 14 мая,сколько ещё он может давать эти мучения. Пульсс свыше 120, при нагрузке до 130. Давление не четкое,раньше всегда было 120 на 85 или 110 на 80. А теперь верхнее может подняться до 140 на 100, стало сейчас иногда опускаться 130 на 90 или 100. А полусидя падает,лёжа вообще сразу до 100 на 60, может и ещё ниже. Я приподнимаю сильно подушки,что бы спокойно спать. Что же делать,верапамил выпить не могу, упадет и давление в положении лежа |
SABA 31.05.2021 14:56
А можно отменить ксарелту ,я пью ее где то 8 дней,пугают,что резко отменять нельзя,может быть рикошет. Ещё пугали ,что рфмк- повышен,у меня 12 при норме не выше 3,5 |
SABA 06.06.2021 11:47
Алексей Сергеевич,сегодня мне прислали такую статью,это отрывок из нее Симптомы, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы Отличительной чертой COVID-19 является выраженное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У каждого пятого пациента инфекция становится причиной аритмии, острой или хронической сердечной недостаточности. При потсковидном синдроме могут наблюдаться: нарушение артериального давления. Может формироваться как высокое артериальное давление, так и затяжная гипотония. Кроме этого, нередко развивается ортостатический коллапс. Состояние характеризуется недостаточным притоком крови к головному мозгу при резком изменении положения тела. При ортостатическом коллапсе у человека быстро падает давление, темнеет в глазах, возникают головокружение, обморок; Очень похоже,на мою ситуацию. Пройдет это само собой или срочно обратится к кардиологу? |
Алексей Сергеевич 06.06.2021 12:42
Я не вижу у Вас кардиологической проблемы, как и уже писал ранее. Можете обратиться, но вряд ли он Вам скажет что-то новое. Что касается коронавирусной инфекции, заболевание новое, и гипотезы о последствиях перенесенной инфекции на сердечно-сосудистую систему не до конца изучены. |
SABA 06.06.2021 12:51
Эту статью написала Автор: врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна. Она за 2021 год. Просто ,не может быть от тревог и нервов, падение и повышение давление от перемены тела,при чем резко,даже в очень хорошем настроении и раслабленном виде. Это уже понимают и домашние,так как наблюдают это. Я не ищу болезни,я просто хочу разобраться,потому что терплю это все уже месяц. И не пойму ,кто лечит эту болезнь. В статье написано сердечно сосудистой осложнение,поэтому подумала кардиолог. |
SABA 06.06.2021 11:49
Это я за ортастотический коллапс,правда у меня до потери сознания не доходило,Слава Богу, но дискомфорт в сердце ,утяжеленное дыхание,голова,все это было при 90 на 60, и при этом я лежала |
SABA 31.05.2021 15:38
Алексей Сергеевич,спасибо большое за ответы. Мне ксарелту вообще назначали по 15 мг,я выпила 5 таблеток ,тошнило от нее,перешла на 10 мг,выпила всего 3таблетку, всего получилось 8 дней. В аннотации тоже так строго написано,не пропускать,чревато,я если честно не совсем та поняла. Терапевты местные пугают,тем более к тебя проблемы с давлением и пульсом. Подскажите ,пожалуйста,может мне допить до двух недель,что бы ещё ,10 ка была или делить 19 ку на 5 ку? Или сразу бросить и не бояться? У меня столько проблем,не хотелось бы ещё проблем с кровью  |
Алексей Сергеевич 31.05.2021 15:46
Не нужно принимать ксарелто без показаний. Очень высок риск геморрагических осложнений. На артериальное давление препарат влияния не оказывает. |
SABA 19.06.2021 11:32
Алексей Сергеевич,добрый день . С наступающим праздником Вас,здоровья крепкого,счастья и успехов на работе! Отлежала 11 день в кардиологии,назначили лозартан и брадин( пока пошел без проблем) и клопидогрель . Что то там ей не понравилось,сказала минимум месяц его пить. Проблема в то что,везде пишут что клопидогрель, я буду пить плавикс, гесоаместим с омепрозолом. В статье написано почему,но я ничего не поняла. Кардиолог сказала,не заморачивайся,пей утром омепрозол,а вечером кдопидогрель. Очень важно и Ваше мнение |
Алексей Сергеевич 19.06.2021 11:47
Доброго дня! Спасибо за пожелания! Теоритически омепразол может несколько снизить действие клопидогрела, в остальном проблем нет. Варианта два, делайте так как Вам посоветовал доктор, то есть разводите их прием по времени, либо омепразол замените на пантопразол. |
SABA 19.06.2021 12:04
Омепрозол мне хорошо идёт,но я его принимаю уже,почти непрерывно 2 месяца и 10 дней,так можно? Я так поняла разжижающие будут и весь июль,можно столько пить омепрозол? Пантопрозол не пила,надо почитать,тут ещё боишься менять,из за аллергии и всяких реакций |
Алексей Сергеевич 19.06.2021 12:25
Можно, только разводите по времени. Утром омепразол , вечером клопидогрель. Пантопразол это более новый родственник омепразола, он вступает во взаимодействие с меньшим количеством препаратов. |
SABA 19.06.2021 12:44
Понятно,лучше остаться на омепрозоле .Спасибо огромное,удачи Вам и хорошего дня! |
SABA 31.05.2021 15:40
Ксарелту назначил пульмонолог по лёгким,хотя другой сказал,что нужно время,само рассасутся. И кардиолог по анализу крови,сейчас если получится я прикреплю сюда |
Алексей Сергеевич 31.05.2021 15:49
Не назначается этот препарат по "легким". Иногда применяют у стационарных больных, при тяжелом течении коронавирусной инфекции, при наличии сопутствующих заболеваний. Но это не Ваш случай. По поводу давления и пульса, нужно конечно уточнять причину, может обсуждаться назначение бета-блокаторов. |
SABA 31.05.2021 15:50
Поотромбиновое время в норме, Активированное частичное тромбоплпстиновое время 21,9 при норме(23-32) Тромб новое время норма Фибриноген 5,1( при норме1,8-3,5) Антитромбин 3. - 118 (80-118) Плазминоген в норме Д димер 396 норм Рфмк- 12 при норме не больше 3.5 |
SABA 31.05.2021 15:54
У меня проблема ,сидя может 139 на 100, а полулёжа или лёжа сразу 100 на 60. Очень боюсь выпить таблетку ,вдруг упадет ниже 100 на 60, тем более были случай падало и без таблеток. Я так поняла это ортостотическом гипертензия. Осталось сдать гормоны на гипофиз и холтер,никто не поймет от чего это. Говорят постковидный синдром,а сколько его терпеть. С пульсом уже второй месяц,с давлением таким с 21 числа вот думаю не от преднизолона или это,и когда это может пройти? |
SABA 31.05.2021 15:56
Ещё у меня бронхиальная астма,бета блокаторы мне нельзя,раньше немного пользовалась верапамилом,но при таких играх с давлением,его нельзя. Ривабрадин тоже не подошел |
SABA 31.05.2021 16:00
Пульс постоянно высокий,до 120, но из за давления, из за резких скачков от положения тела,пить не могу таблетки. Принимаю аспаркам,но он большой роли не играет |
SABA 31.05.2021 16:04
Много задала вопросов,так хочется получить ответы,потому что у нас и врачей мало и к ним не попадешь,а мне сейчас очень тяжело. Объясните,пожалуйста,почему высокий РФмК ,намного превышен . Мне сказали,что это типа очень густая кровь и маленькие тромбики . Я выше написала анализ крови |
Алексей Сергеевич 31.05.2021 17:43
Если нет сопутствующих заболеваний, и тромбоэмболических событий в анамнезе, рфмк не является показанием к назначению антикоагулянтов. Аспаркам бесполезен, пустышка которая не усваивается организмом. Можно попробовать магния в соединении цитрат, наприемр магне b6 форте по 1 таб 3 раза в день, лн всяко лучше, но не могу гарантировать что он поможет Вам восстановиться. Есть группа пациентов которым он помогает при таких проблемах. По поводу снижения артериального давления до 100/60, не опасно, если субъективно нет признаков плохого самочувствия. |
SABA 05.06.2021 16:55
Алексей Сергеевич,ещё хотела спросить,может такое давать ксарелта? Я сейчас легко отсиживаю ноги,они моментально краснеют и отходят от 2 до 4 минут. Раньше такого не было? Это не психоз,на это обращают внимание уже домашние. И вы написали,что если нет сопутствующих заболеваний,можно её не пить. Но мне все говорят пить обязательно из за одышки в груди,остаточой пневмонии,типа лёгкие так могут давать,из за сердца и давление. Это сопутствующие заболевания? Я уже если честно запуталась. И можно,такое практикуется с завтрашнего дня, проколоть клексан один раз в день 8 дней,у меня в наличии 8 уколов. У нас говорят ксарелта подделочная,я тоже задумалась,так как за две недели приема,коулогоамму, фибриноген только подошёл к границе нормы, анализ был приложен раннее https://d.radikal.ru/d01/2106/c9/f31630b03c28.jpg[/IMG][/URL] |
Алексей Сергеевич 05.06.2021 17:21
Нет показаний у Вас к ксарелто, писал ранее. Ваши заболевания не являются показаниям к его назначению. Боитесь мнимых тромбозов, а внутренних кровотечений не боитесь? Бесконтрольный и необоснованный прием антикоагулянтов, чреват геморрагическими осложнениями. |
SABA 05.06.2021 17:25
Алексей Сергеевич,значит покраснения ноги тоже связано с жти ксарелто? Значит можно сегодня не пить,спокойно бросать? Меня действительно запугали наши терапевты и ещё выписала ростовский пульмонолог. А во вторник пересдать Димер и коулогоамму. А можно сразу бросать или постепенно,деля на 5 ку? |
SABA 05.06.2021 17:34
Ещё забыла сказать ,на другом сайте выставляла анализ крови ,который с бисером,и гематолог сказала,густая кровь,надо пропить эликвис или ксарелто,я случайно удалила его. Так что конечно я боюсь,жить хочется,но за кровотечения никто не говорил,спасибо Вам,теперь знаю. Правда та гемотолог сказала,что 10 мг не страшная доза |
SABA 05.06.2021 17:42
Ещё хотела сказать,почему бесконтрольный, в о вторник сдам развернутую коулогоамму и димер.это будет почти двухнедельный прием ксарелта. Я сама не принимаю,мне назначил пульмонолог, и терапевт,. Но все получилось как то на бегу,во всяком случае мне так показалось. Поэтому уточняю збесь |
Алексей Сергеевич 05.06.2021 18:29
Принимать или нет, решать конечно Вам. Но мое мнение на этот счет остается прежним. |
SABA 05.06.2021 18:40
Будем бросать . А холтер экг,что то невропотологу не очень понравилось,что то говорил наоборот о сниженном пульсе,у меня болела голова ,я ничего не поняла, он прочитал два листа https://d.radikal.ru/d23/2106/4c/abdd735f9ecb.jpg[/IMG][/URL] https://d.radikal.ru/d30/2106/57/d8c36148bd91.jpg[/IMG][/URL] https://a.radikal.ru/a23/2106/c5/332a6d0ea6ec.jpg[/IMG][/URL] https://d.radikal.ru/d38/2106/66/10107c677182.jpg[/IMG][/URL] |
Алексей Сергеевич 05.06.2021 21:23
По холтеру придраться абсолютно не к чему. В ночные часы пульс должен снижаться, это нормально. |
SABA 05.06.2021 21:31
А почему написали,что ночная аритмия , что это значит? И 6 экстрасистол,при чем две ночью? Ночью сплю хорошо,ничего не снится |
Алексей Сергеевич 05.06.2021 21:43
Синусовая аритмия и экстрасистолы есть практически у каждого. Это вариант нормы. У Вас их совсем мало. |
SABA 05.06.2021 21:58
Значит холтер нормальный ,можно к кардиологу не идти? Ещё хотела спросить ,там ночью был пульс и 120,самое интересное я этого не ощущала. И ещё один вопрос,если это постковидный синдром,если везде у меня норма,пройдет оно само?Сейчас Невропотолог выписал семакс,я им пользуюсь уже 5 дней и уколы церетон ,ещё не кололи. |
SABA 05.06.2021 17:17
Ещё сегодня Невропотолог забегался с моим холтером,я не поняла,если честно что он говорил,типа там и урезается пульс. Я к нему записываюсь официально аж на след неделе,только тогда могу спросить спокойно. Что там у меня с пульсом,если честно не совсем поняла холтер Экг. Там вроде как в пределах,но отмечается ночная аритмия и ещё что то |
SABA 31.05.2021 17:47
Про тромбоэмболии не говорили,назначили по анализу крови и типа могло быть из за густой крови и мелких тромбов проблемы с давлением и пульсом. Скажите,пожалуйста мне сразу бросить или делить 10 ку по половине дня на три,а потом бросить? К сожалению у меня была аллергия на витамины группы Б6,даже не знаю,рисковать или нет. |
Алексей Сергеевич 31.05.2021 17:58
Я уже объяснял Вам что антикоагулянты Вам не нужны, по одной цифре их не назначают, постепенной отмены не требуется. Если была аллергия на витамины b, не стоит. Можно магнерот, от без витаминов b, но правда в соединении оротат биодоступность несколько хуже. В Вашем случае возможно есть смысл тревожное состояние, которое может быть причиной тахикардии. |
SABA 31.05.2021 18:03
Спасибо,поняла . И это тоже есть. Я пила глицин,мне немного помогал,но терапевт сказал,что раз падает давление лёжа,то седативные нельзя,они расслабляют и от них может ещё больше упасть давление. А при таком давление,что такая разница,тоже нельзя пить никаких таблеток? |
Алексей Сергеевич 31.05.2021 18:35
Можно, они не оказывают выраженного влияния на артериальное давление. Если уверены в нестабильном эмоционально- психологическом состоянии, можете рассмотреть работу с психотерапевтом. Он научит Вас снимать тревожность немедикаментозными способами. |
Алексей Сергеевич 31.05.2021 19:14
Можно и на ночь. Да, кстати, сдайте анализ крови на ферритин и сывороточное железо, если не сдавали на эти показатели. Возможно есть латентный железодефицит. |
SABA 31.05.2021 20:24
Сегодня сдавала на гормоны надпочечников,был там и феритин,а за второй анализ не помню |
SABA 03.06.2021 11:09
Местный терапевт сказала не меньше 2 месяцев пить ксарелту,типа за 11 дней до границ нормы только дошла. Сама хочу пересдать Димер,сейчас финансы не позволяют,позже результаты холтера будут через пару дней. А что можно сказать по смаду? Наши говорят не смертельно,можно жить. Но у меня от таких перепадов болит голова,тошнит,при низком давлении схватывает сердце. Разве нормально 90 на 56? Да и таблетку при высоком давлении не выпешь,это придется мне все время на ногах быть, потому что даже полулёжа,сильно падает |
Алексей Сергеевич 03.06.2021 13:06
Фото протокола смад низкого качества, прочитать не могу. Перезагрузите. По ксарелто, свое мнение озвучил Выше. |
SABA 03.06.2021 14:02
Алексей Сергеевич,разве это норма? Очень хочу увидеть Ваше мнение. И перепады с давлением продолжаются с положением тела,низ,вверх |
Алексей Сергеевич 03.06.2021 15:38
По заключению смад описана норма. А как Вы понимаете что оно понижается? Специально измеряете что ли? |
SABA 03.06.2021 15:46
Я чувствую ,когда опускается низко,какая то тяжесть в сердце, прошу изменить мне давление и получается низко. И ещё разве нормальны такие пеналы,у меня болит голова. Вот например сегодня,у меня давление 135 на 95, стоит мне привлечь,сразу 120 на 80, или 110 на 70, лечь ровно 100 на 60 или чуть ниже. Это нормально? |
Алексей Сергеевич 03.06.2021 19:04
Может просто перестать измерять давление? По Вашему описанию ситуации, больше похоже на невроз, чем кардиологическую патологию. |
SABA 03.06.2021 21:51
Не знаю,может и невроз. Но я действительно чувствую дискомфорт в сердце,как сжимает ,когда падает низко или болит голова,когда поднимается. Завтра будет на руках результат холтера экг |
SABA 04.06.2021 16:55
А что значит синусовая аритмия в ночные часы. Я сплю хорошо,ничего не снится . |
Алексей Сергеевич 04.06.2021 18:45
Этот вид аритмии абсолютно доброкачественный. Когда чередуются периоды учащения и замедления сердечных сокращений. |
SABA 04.06.2021 19:22
А как они лечатся, как можно облегчить состояния, ,то бы не было такихмсксчков до 150 ,до 56. При высоком пульсе,мне очень тяжело. И так же избавится от таких перепадов давления. Открыла свой старый смад, 8 лет назад,нашла сегодня,, там было от 120 на 85 до 110 на 70. |
SABA 04.06.2021 19:28
Я допишу,внизу ,а то читаю с телефона, цепочка обсуждения сузилась,не могу читатт |
SABA 03.06.2021 15:49
Сегодня ездила на холтер ,пришлось много походить,давление было 145 на 100, таблетку выпить боюсь,потому что в положении полулёжа,оно опустится ещё ниже. Не знаю причину этого состояния и как с этим бороться? |
SABA 31.05.2021 17:49
Когда падает давление до 100 на 60 или чуть чуть ниже,я чувствую,дискомфорт в сердце,начинает ещё больше биться сердце,затем паническая атака |
SABA 31.05.2021 17:53
Алексей Сергеевич, в Вашей практике случалось видеть такие случаи как мои, низкое давление высокий пульс,при этом ивабрадин не пошел или высокий пульс и давление от положения тела,лёжа низкое,сидя намного выше, при чем сидя диастолической поднимается до 100, а лёжа диастолическое опускается до 60. И это не страшно? |
SABA 04.06.2021 19:34
Алексей Сергеевич,Вы думаете.что это психосоматика? Я понимаю,не без этого,но высокий пульс,у меня появился давно,стал усиливаться после операции по женский, мне удалили все. Но потом прогулками,я научилась справляться, пульс больше 90 не поднимался. А сейчас легко поднимается до 140, по холтеру даже до 150. Тут ещё и ковид был,но как то помочь организму надо. И давление,я не придумываю,такие перепады бывают даже в расслабленном состоянии,когда я отвлечена и не волнуюсь. Посоветуй е,пожалуйста,что делать. К кардиологу попаду только в пятницу. |
Алексей Сергеевич 04.06.2021 20:06
Кроме седативных и противотревожных даже не знаю что Вам посоветовать. Все эффективные препараты которые могли бы хотя бы снять симптомы, Вам либо противопоказаны либо не подошли. Что касается психосоматики, я больше склоняюсь к этому варианту. Объективных данных, за кардиологическую или иную патологию не установлено. |
SABA 04.06.2021 21:06
Алексей Сергеевич,а как Вы думаете,можно мне пить седативные,если давление лёжа очень сильно падает,что особенно доказано по смаду ночью. Спрашиваю,потому что один невролог сказал нельзя,типа они расслабляют и давление может упасть ещё больше. А мне очень нравятся валерианка и глицин . Напишите,пожалуйста какие препараты мне бы помогли,кроме бета блокаторов,если правильно их назвала,все,что может подойти при бронхиальной астме,учитывая мои перепады давления и пульса |
Алексей Сергеевич 04.06.2021 21:38
Можно. Если валерианка и глицин помогают, ничего против не имею. Выше Вы писали что пробовали ивабрадин, и он Вам не подошел. Чем не устроил препарат? |
SABA 04.06.2021 21:43
От ивабрадина почему то пошел сильный бронхоспазм,после первой таблетки снял цетиризин,после второй пришлось капать преднизолон |
Алексей Сергеевич 04.06.2021 21:46
Странно. Обычно он не дает таких побочных. Ну тогда глицин, валерианка и пустырник. Как альтернативу медикаментозному лечению, можете попробовать поработать с психотерапевтом. |
SABA 04.06.2021 21:51
Алексей Сергеевич,а кораксан стоит пробовать или если ивабрадин не подошел,то не стоит? Я тоже не понимаю,везде асматики и аллергики пьют,а мне так тяжело пошел. Но думаю это после ковида,потому,что раньше мне многое подходило,несмотря на астму и аллергию,а теперь на многое даёт реакцию. |
Алексей Сергеевич 05.06.2021 05:25
Можно попробовать. Препараты синонимы, но кораксан оригинальный препарат, и его переносимость может быть лучше. На артериальное давление препарат не влияет. |
SABA 05.06.2021 07:28
Посмотрела,такой дорогой препарат. Если бы можно было найти пару таблеток и попробовать в действии и переносимости. |
SABA 04.06.2021 21:54
Ещё хотела спросить ,и ивабрадин и кораксан,в инструкции написано ,что противопоказано пить если давление ниже 90 на 60, это давление часто бывает Ночью и днём лежа |
(Гость) мммм 01.06.2023 10:57
https://drive.filen.io/d/d431d918-63e7-4034-93fa-e3eb008baae c#PSbAHDGHHWrN3gW5xQEG7X7zwBVyFigW |
© 2006 www.consmed.ru
При использовании материалов размещённых на сайте www.consmed.ru ссылка на источник обязательна. |