Какое лечение возможно в данной ситуации

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №539834 :: (11.01.2012 22:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Владислав
Муж., 74 лет.
Россия Новокузнецк
Здравствуйте!
По результатам МРТ головного мозга:
- р-ры, положение и форма турецкого седла обычные, контуры четкие
- р-ры гипофиза: высота 4мм, фронтальный р-р 12мм, ПЗР 10мм
- структура однородна
- сигнал от нейрогипофиза сохранен
- Воронка не отклонена, в ее нижней/3, близко к передней поверхности (воронки) и верхней поверхности диафрагмы турецкого седла, выявляется дополнительное неправильно округлой формы образование диаметром 4мм, интенсивно однородно накапливает контрастное вещество, тампонирует хиазмальную цистерну.
- другие отделы супраселлярной цистерны не изменены, кавернозный синус, кавернозный отдел ВСА не изменены
- хиазма зрительных нервов не изменена
- пневматизация основной пазухи не изменена
- др. участков патологического изменения сигнала, признаков масс-эффекта не выявлено.

Заключение: Образование в хиазмально-селлярной области близ воронки гипофиза м.б. расценено, как проявление гистиоцитоза, Mts или краниофарингеомы

мелкие постишемические кисты в базальных гангалиях, правой лобной доле.
Дисциркуляторная энцефалопатия II-ст. Лейкоареоз II-ст.
Общая сообщающаяся гидроцефалия заместительного генеза, субатрофия головного мозга.

Симптомы: Внезапная потеря сознания, скачки артериального давления, головные боли.
Год назад был поставлен диагноз рак простаты II-ст. (T_1 N_0 M_0) и была сделана операция биорхектомия.
В настоящее время ПСА 0,57
Нейрохирургом назначены препараты Мексидол, мильгамма, глицин и контроль МРТ через 3 месяца.

Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять? Каковы прогнозы?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
По поводу рекомендации контрольной МРТ через 3 месяца согласен. Мексидол, мильгамма и глицин Вам противопоказаны.
Время создания: 12 Января 2012 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Строить прогнозы заочно, не видя пациента в глаза. не самое правильное занятие!
Время создания: 10 Сентября 2019 15:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Владислав 13.01.2012 10:05
Нужно применение других препаратов, или ничего не нужно?
Нужна ли операция?