Каков диагноз?

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №870035 :: (25.08.2015 12:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Елена
Жен., 34 лет.
Украина Белая Церковь
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Сыну сейчас пять с половиной месяцев. Роды были путём кесарева сечения по причине тазового предлежания. В 4 месяца были у ортопеда по направлению от педиатра, жалоб у нас не было. Ортопед визуально не увидел никаких отклонений. Отправили на рентген. Фото снимка http://s016.radikal.ru/i337/1508/bb/e6e18e662078.jpg
Заключение рентгенолога - крыши вертлужных впадин недоразвиты, ядра головок бедреных костей не визуализируются. Назначили нам 14 сеансов массажа с электрофорезом. Массажи закончили. Доктор сейчас в отпуске, но настойчиво приглашает нас в свой частный кабинет. Он единственный в поликлинике ортопед, поэтому хотим проконсультироваться здесь, а таков ли диагноз? Спасибо за внимание!
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
ДТБС. Ребёнку требуется - ортопедический режим, массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен. Заниматься массажем и ЛФК лучше с врачом-реабилитологом.Ничеего заканчивать не надо. Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 26 Августа 2015 00:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Признаки незрелости т/б суставов.
Показано ежедневное выполнение ЛФК (смотрите схему и описание упражнений на моем сайте).
Время создания: 26 Августа 2015 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Елена, грамотные ортопеды никогда не оперируют такими терминами как "признаки", "небольшие", "кажется" и т.д. Более того, свои заключения профессионалы обязательно ОБОСНОВЫВАЮТ, а не только высказывают свои краткие (из пальца высосанные) заключения. Милосердов очень краток - "ДТБС" и все тут. Приговор вынесен. А где доказательства? Елена Федоровна несколько разговорчивее - "Признаки незрелости". А пусть объяснит - какие это такие признаки она имела в виду и где это она их увидела?
Заключение вашего рентгенолога также безграмотно: во-первых, укладка не симметричная - ребенок отклонился от горизонтального положения на левый бок; во-вторых, выражение "недоразвиты" ни о чем не говорит. Надо указать конкретные размеры величин "h" и "d", а также значение ацетабулярных углов. А решать вопрос о недоразвитости - это дело ортопеда, а не рентгенолога (его дело снимок грамотно сделать, а не диагнозы раздавать). 
У вашего ребенка нет никаких признаков патологии т/б суставов и вот почему. В норме у здоровых детей на снимках ядра окостенения головок бедер могут быть не видны до шестимесячного возраста. Величина "h" больше 10 мм. Величина "d" меньше 14 мм. Ацетабулярные углы меньше 20 градусов. Точные размеры указывать нет смысла так как укладка ребенка не горизонтальная (это ошибка рентгенолога). Центрация головок бедренных костей в вертлужных впадинах идеальная. Вы просите проконтролировать правильность диагноза, - а диагноза ведь нет! Это не диагноз, а набор слов. А ортопед ваш еще и подлец - затаскивает вас, пользуясь запугиваниями, к себе в частный кабинет чтобы содрать с вас еще и деньги за "лечение" здорового ребенка, да еще и в такое нелегкое для вас время.
Так что, живите и радуйтесь и не обращайте внимания на всякого рода дилетантов. 
Время создания: 06 Сентября 2015 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 26.08.2015 15:40
Уважаемые Александр Витальевич и Елена Фёдоровна, большое спасибо за ответ! Теперь появился такой вопрос-насколько серьёзна наша ситуация и сколько обычно времени необходимо для проведения суставов в норму, при условии выполнения всех рекомендаций? Спасибо
   
Около 3-х мес.
   
Если всё правильно делать, у меня ушло бы 2-3 месяца.
   
Елена 26.08.2015 17:07
Спасибо за ответ