Каково течение шизотипического расстройства?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №994120 :: (15.11.2017 18:13) :: Ответов: 7; Комментариев: 1
Аноним
Жен., 21 лет.
Ставрополь
Здравствуйте, мой диагноз F21.3.У меня приступообразно возникают ухудшения: дереализация/деперсонализация,перепады настроения, депрессия,раздражительность, временами галлюцинации. Но я узнала, что мой диагноз предполагает вялотекущее непрерывное течение. Я хочу узнать: бывает ли приступообразная форма? Или же временами возникают острые состояния, но болезнь непрерывнотекущая? Заранее спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Симптоматика бывает разная, порой, она бывает диаметральная. Вопрос к консультантам сайта сформулируйте ...
Время создания: 15 Ноября 2017 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 15 Ноября 2017 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, приступообразное течение это не то, что Вы описываете. Приступы - это большие симптомокомплексы, после которых бывает полная ремиссия, которая нередко длится очень долго и даже не один год, при этом приступ не оставляет за собой изменений личности. Вы же хоть и в очень кратком описании, не позволяющем провести полноценную диагностику, но тем не менее описываете все же непрерывное течение, которое  может быть с эпизодическим ухудшением состояния, но это не приступы, а именно ухудшения состояния. 
Время создания: 15 Ноября 2017 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Диагноз, если Вы сомневаетесь, можно уточнить, но это возможно только очным порядком.
Судя по тому, что описываете Вы, возможно стоит пересмотреть на приступообразную или иную форму. А может это и не шизофрения, таким образом и другие расстройства могут проявляться. Нужно разбираться очно. Вялотякущая так не проявляется обычно.
Вялотякущая в основном проявляется в характерологических особенностях, небольших когнитивных нарушениях, такие приступы не характерны.
Возможно врач смягчил диагноз с какой-то целью, а может ошибся. Я не могу сейчас ничего сказать. Это нужно поговорить с врачом, который устанавливал Вам диагноз.
Время создания: 15 Ноября 2017 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Шизотипическое расстройство не имеет приступообразного течения. Это не шизофрения. Характеристиками шизотипического расстройства являются: - Неадекватный аффект, холодность, отчужденность. Чудаковатость, эксцентричность, странность поведения и внешнего вида. - Утрата социальных коммуникаций, отгороженность. - Магическое мышление, странные убеждения, не совместимые с культуральными нормами. - Подозрительность и паранойяльность. - Бесплодное навязчивое мудрствование с дисморфофобическими, сексуальными или агрессивными тенденциями. - Соматосенсорные или другие иллюзии, деперсонализация и дереализация. - Аморфное, обстоятельное, метафорическое или стереотипное мышление, странная вычурная речь, разорванности мышления нет. - Эпизоды спонтанных бредоподобных состояний с иллюзиями, слуховыми галлюцинациями.
Имеет хроническое течение. Внешне проявляется в виде изменения характера, снижающего социальную адаптацию.
Я бы сказала, это некий образ жизни людей с богатым неординарным внутренним миром, склонностью к самоанализу, "сложными взаимоотношениями" внутренних субличностей и чудаковатым характером. К инвалидизации проводит редко. Продолжать учебу можно, но педагогической карьере может помешать Такие состояния корректируются многолетним психотерапевтическим подходом, специальным для данной группы пациентов. Основная задача - социальная адаптация людей с данной патологией.
Время создания: 16 Ноября 2017 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Шизотипическое расстройство - это не шизофрения, оно не течет и обострений (приступов) не дает. Оно всегда. Но может в связи со стрессами и психотравмами усугубляться. Так что коррекцией шизотипического расстройства в идеале, должен заниматься психотерапевт, а не психиатр.
Время создания: 16 Ноября 2017 06:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Я бы ещё раз уточнял диагноз. Вы так спокойно говорите о галлюцинациях... Что Вы имеете в виду, в чём они проявляются? Это симптом, который требует немедленных лечебных мероприятий. Галлюцинации, в большинстве случаев, можно и нужно убрать. Обращайтесь за помощью, ложитесь в стационар, если потребуется, добивайтесь качественного эффективного лечения!
Время создания: 16 Ноября 2017 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Аноним 16.11.2017 10:59
Первый острый приступ случился в мае 2011 года когда мне было 14 лет. Это было очень странное состояние: апатия, эмоции исчезли, появились страхи, дереализация, навязчивости. Я даже днём включала свет. Мне тогда казалось, что мои страхи меня заберут. Последующие 2-3 года были приступы каждый год в мае с дереализацией/деперсонализацией, апатией и исчезнувшими эмоциями. Состояние длилось всё лето и проходило в середине августа. В 2014 году у меня начались странные состояния: я ни с того ни с сего начала как бы «отключаться» и с этого момента начинался сон- ослепительный белый свет, агнелы и святые, как будто я попала в рай и общаюсь с ними. По ощущениям это длилось 3-4 минуты и после этого я приходила в себя, но моё сознание потом было спутанным. В январе 2015 года я сильно переболела гриппом. После гриппа началась сильная депрессия: я лежала днями в постели, мне ничего не хотелось, у меня не было сил ни на что. Потом появилась апатия, дереализация, мне казадось что все настроены против меня. Это продлилось 7 месяцев. В середине депрессии начались панические атаки. Потом мне назначили Рексетин, но от него мне стало плохо. В июле депрессия прошла.
В 2016 году в мае опять началось обострение. Опять апатия, дереализация, отсутствие эмоции. Тётя посоветовала мне пить Атаракс, но он у меня вызывал навязчивости.Затем я поступила в университет.В университете у меня возникла проблема: я волнуюсь отвечать перед всеми. Поэтому я пошла в аптеку и мне посоветовали Феварин. Мне от него легче не стало: у меня начались перепады настроения, появился паранойяльный бред того, что мой преподаватель в университете читает мои мысли следит за мной. Мне казалось, что он настроил своих коллег против меня. Я его одновременно и обожала, думала, что он самый лучший и одновременно его ненавидела. А моё настроение было очень повышенным, я спала по 2-3 часа, мне казалось что я всемогущая. Меня в декабре 2016 года госпитализировали в частную клинику. Первым диагнозом был F25.2.Потом поменяли на F21.3. Я пролежала там 2 недели, потом мне стало лучше и меня выписали. В январе 2017 года я снова заболела гриппом. На фоне высокой температуры у меня начался бред, мол, мне казалось что руки и ноги не мои. Потом на фоне температуры у меня появились слуховые галлюцинации: были голоса в голове - женский и мужской. Они осуждали меня и приказали мне поканчить собой. После гриппа бред и галлюцинации прошли. Потом я вышла в ремиссию, хотя иногда у меня были наплывы мыслей и образов.
Самым первым предвестником обострения у меня является каша в голове: мысли путаются между собой, мне тяжело соображать и думать, бывают то наплывы мыслей, то пустота в голове.
Забыла написать: мне назначили Солиан 50 мг утром и 100 мг вечером и Ципралекс 5 мг утром 5 вечером.
Затем в середине октября 2017 года у меня вновь началось обострение: раздражительность, перепады настроения, дереализация и деперсонализация. Мы обратились к врачу, он мне назначил Солиан -100 мг утром 100 вечером и Анафранил 75 мг утром 75 мг вечером с условием что я могу редактировать дозировки глядя на своё состояние. Я вроде бы начала пить, перепады настроения прошли, но от назначенной дозировки лекарств у меня началась сонливость и тревога. Я уменьшила до 50 мг Солиана вечером и до 37.5 мг Анафранила вечером и добавила Ново-Пассит от тревожности. Потом у меня появились слуховые и зрительные галлюцинации. Зрительные галлюцинации: из моей головы проецировались в пространство какие-то образы и тени. Слуховые галлюцинации: меня извне кто-то зовёт, но я не могу понять кто.