Кальцинат в желчном пузыре

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №966756 :: (30.03.2017 22:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 6

ISO
Муж., 30 лет.
Djankoi

В феврале 2017 была сильная тупая боль в правом боку, особенно после еды. Самостоятельно начал пить Эссенцеале, стало легче. Пошёл на УЗИ затем к гастроэнтерологу. Он назначил такие препараты, к которым у меня опасения.

Результат УЗИ желчного пузыря-
«Желчный пузырь обычной формы, размерами: длина 52мм, макс. диаметр 23мм, стенки его толщиной 3мм, содержимое однородное. В области тела пузыря, на стенке, определяется кальцинат диаметром 6мм. Холедох диаметром 5мм, просвет без конкрементов.»

«Печень не увеличена: Вертикальный размер по сред линии 78мм, поправой средне-ключичной 110мм. Контур печени ровный, паренхима однородной структуры, эхогенность средняя. Портальная вена 12мм. Внутрепечёночные желчные протоки не расширены.»

ПРЕПАРАТЫ назначенные врачём:
Дуспатолин 2т. 2р/д
Хофитол 1-2т. 3р/д
Урсосан или урсахол 2-3к. на ночь.
Стол #5
Курс 2-3-4 недели.

ВОПРОС:
Во всех препаратах в инструкции указаны противопоказания при камнях в желчном пузыре. (калькулёзный холецистит)
Как я понимаю у меня калькулёзный холецистит? И камень у меня из кальция, а не холестериновый который можно растворить? Есть вероятность, что желчегонные могут сдвинуть камень и заблокировать отход желчи?

Врач ошибается или всё правильно назначил? Боюсь начинать принимать эти припараты. И опять записываться за неделю на приём к этому же врачу.

Придерживаюсь диеты, боль практически не ощущается.

Если это связанно, в анамнезе ещё МКБ обеих почек, оксалаты, но анализ не делали. 9лет.

Спасибо.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Хофитол не нужен. Что в заключении УЗИ?

Время создания: 31 Марта 2017 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

"на стенке, определяется кальцинат диаметром 6мм". НО по УЗИ невозможно определить состав камня в желчном пузыре. Поэтому слово кальцинат - непонятно. Это или описка врача или ошибка. Употребляется слово "конкремент" при ЖКБ. Поэтому важно полное заключение врача УЗИ по этому осмотру. Напишите его.
Урсосан или урсахол можно принимать только при холестериновых камнях.

Время создания: 31 Марта 2017 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

ISO 31.03.2017 11:43

Спасибо за быстрый ответ.
Я немного не понял, что значит «Что в заключении УЗИ»? Всё что было на листке узи по поводу жёлчного пузыря я написал в теме. Я делал УЗИ брюшной полости. Или заключение должен был сделать гастроэнтеролог? Он дал мне просто рецепт и всё.

Судя по Вашему ответу препараты можно принимать?
Почему Вы не советуете Хофитол? Он не эффективен?

И что бы вы посоветовали Урсосан или Урсахол или ещё что нибудь с урсодезоксихолевой кислотой. Может есть более качественные производители?

Извините если вопросы глупые, просто пытаюсь разобраться.

Елена Владимировна 31.03.2017 16:18

Итерпретацию УЗИ, то есть заключение должен делать врач, который проводит исследование и видит все на экране. Я не могу сказать камень это или кальциноз стенок ж.п.

ISO 02.04.2017 13:55

Спасибо за ответы.
Я понял. В скором времени пойду сделаю повторное УЗИ и порошу врача сделать заключение и объяснить почему указан «кальценат».

Теперь по поводу Хофитола. Во всех аптеках где я уточнял, что же всё таки качественнее урсахол(россия), урсасан(чехия) или усрафальк(германия), советовали брать или чехию или германию. И обязательно ЖЕЛЧЕГОННОЕ в качестве Хофитола. Т.к. говорят это неотъемлемый компонент комплексного лечения.
Потому что Урсосан и Урсофальк не выводят желчь , а растворяют осадок(сладж) , еще его глиной называют. И чтобы эта глина не накапливалась принимают желчегонное.
Так же, что бы не случился реактивный панкреатит- принимают вместе или Креон или Мезим. Потому как желчь может забрасываться в поджелудочную. Так же, что бы пузырь не спазмировался- Дуспаталин.

НО вопрос по Керону и Мезиму (панкреатин). У этого вещества побочные эффекты гиперурикозурия, гиперурикемия, ЧТО при моих почках (последняя выписка: Хронический калькулёзный пиелонефрит) совершенно не желательны.
ЧТО можно принимать для облегчения возможного попадания желчи в поджелудочную, без вреда для почек?

Владимир Иванович 02.04.2017 21:47

Ферменты, применяемые с профилактической целью, вполне заменяет диетпитание.

ISO 23.07.2017 01:33

Здравствуйте

В мае всё таки пропил курс 4 недели.

Дуспатолин 2т. 2р/д
Хофитол 1-2т. 3р/д
Урсосан или урсахол 2-3к. на ночь.
Стол #5
Курс 2-3-4 недели.

Сделал УЗИ
Конкрементов в желчном пузыре не обнаружено. Боль и дискомфорт после курса исчезли.
Недавно пару раз нарушил диету, Не своевременный приём пищи, или не рекомендованные продукты, тупая боль возвращается, но не такая сильная как до лечения.
Стоит ли повторить курс препаратов? Может не до конца долечил?
Это уже хроническое?
Понимаю, что нужно придерживаться диеты, но иногда нет возможности питаться 5 раз в день.

Владимир Иванович 23.07.2017 10:15

Это дискинезия (см. ДЖВП). Она на всю жизнь. Будет реакция на некоторые нарушения в диете (составляйте"черный" список, что нельзя). Лечение повторять не менее 2 раз в год.

Полная версия страницы »»»