кашель аллергический

«Аллергология и иммунология / Детский аллерголог»

Вопрос №511411 :: (07.10.2011 21:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Антонина
Жен., 37 лет.
Пермь
Здравствуйте. Ребёнку 2,3 г. С года беспокоит кашель. Ставят рецидивирующий бронхит. Дома противоаллергический быт.Обошли всех специалистов. Анализы идеальные. Кашель снимается или зертеком или зодаком. Капаем каждый день по 5 капель. Пытаемся по назначению врача дышать пульмикортом по 250 мг но дается с трудом ( ребёнок плохо сидит). Скажите пожалуйста ( я задавала этот вопрос уже нескольким врача ) если выходит что кашель аллергический то как нам найти аллерген. Какие анализы можно сдать. Говорят на фоне зодака сдавать всё бесполезно, а до проб мы ещё не доросли. Спасибо.
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! Положительная проба с антигистамином налицо (кашель стихает на Зиртеке). Нужно анализировать Ваш быт (курение домашних, наличие дома цветов, грибка и т.п.), диету (обращу Ваше внимание, что аллергический кашель может вызываться и пищевой аллергической реакцией). Пульмикорт назначен, на мой взгляд, излишне рано - надо пробовать начать ингаляции с Кромогексалом (но все-таки ингаляции...). Зиртек давать по 5 капель 2! раза в день - курсом не менее 2-х месяцев. Обязательно посмотреть антитела к хламидиям и микоплазмам. А вот аллергообследование в Вашем возрасте может ничего и не показать - ребенок слишком мал (кстати, прием Зиртека на результат аллергообследования "по крови"повлияет не сильно - на нем бессмысленно делать накожные пробы). Резюмируя - нужно плотно сесть с врачом и подумать.... У малышни "бумажкой" диагноз и причина аллергии не ищется - ищется головой врача и родителя.
Время создания: 08 Октября 2011 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
как вариант-домашняя пыль. увлажняйте воздух в комнате ребенка(плюс рекомендации доктора)
Время создания: 08 Октября 2011 11:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Антонина 10.10.2011 20:56
Большое спасибо Александр Вадимович. Очень хотелось бы чтобы мы сели с врачём и вместе подумали, но увы... спасение утопающих дело рук самих утопающих... вот и лечимся с помощью интернета, как не смешно. Но кто был в этой ситуации меня поймет. Скажите пожалуйста как долго можно принимать зодак. Мы на каплях уже почти месяцев девять. Приходится утром капать, перед садиком ,т.к. боюсь что вдруг начнется сильный кашель.
Такие случаи были...Заранее спасибо.
   
По поводу увлажнения воздуха - совет правильный - держать влажность не менее 45-50% (как минимум в комнате где спит ребенок). Про быт и диету почитайте здесь: http://www.gabrich.com/science/programma.html. Будут вопросы по методичке - задавайте. Зодак - если девять месяцев непрерывного приема - многовато, если эпизодически - не страшно, но это значит что процессом Вы не управляете (да и бессмысленно). Расчищайте дом, оптимизируйте диету. Ингаляции с кромогексалом надо учиться делать - курс непрерывно не менее 3-месяцев.
   
Да - кромогексал давать по 1 небуле 2 раза в день. Разводить ничем не надо. Ингалятор (небулайзер - только компрессорный, ультразвуковой не пойдет).
   
Антонина 11.10.2011 21:47
Здравствуйте Александр Вадимович. Ещё раз большое спасибо за ответы. Только скажите пожалуйста точно лекарство кромогексал, читаю что это «назальный спрей назначается при аллергических ринитах ....» может Кромогликат натрия (Интал) «...противоаллергическое и противоастматическое средство для профилактики и лечения бронхиальной астмы....» извините может я что то не поняла. Очень жду ответа.
   
Кромогексал есть в форме выпуска "раствор для ингаляций" - в ампулах по 20 мг 50 ампул в упаковке. Ищите его в аптеках или заказывайте. Интал - это тоже кромоглициевая кислота, но он выпускается только в виде дозированного карманного ингалятора - у малыша будут проблемы с доставкой адекватной лечебной дозы в легкие.