Кишечная метаплазия при Фгдс

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №959829 :: (13.02.2017 14:51) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Екатерина
Жен., 27 лет.
Россия Архангельск
Добрый день уважаемые врачи, мне 27 лет, женщина, у меня был перенесён описторхоз, инвазия полагаю была не большая, съела вяленую рыбу с пивом, это было полтора года назад, симптомов было много начиная от температуры заканчивая поносами. Пролечилась, стало легче через пару месяцев. Но был слабый аппетит на протежении всего этого времени. Раньше по фгдс так же ставили Гэрб с эзофагитом и выраженный дгр, бывали эрозии и в детстве была язва 12п.к. Все довольно быстро лечилось прокинетики плюс антисекреторные и аппетит всегда был повышенный. Но после этой болячки неустойчивый стул и нет чувства голода. В декабре случилось обострение с желудок на фоне повторяющихся ОРВИ-тяжесть, боли в желудке, похудела резко. На видео эгдс увидели гэрб с эзофагитом и элементами гиперкератоза, субатрофический хронический гастрит с участками кишечной метаплазии в антральном отделе, и две точечные эрозии в области угла желудка, выраженный дгр, гастродуоденит и деформация 12 п.к. Прошла лечение от хеликобактера качественное с денолом месяц пропила. Но боли ноющие остались в желудке, от диеты не дай Бог отступить тоже сразу боли. Осталось ещё и волнение от того что эндоскопист не взял биопсию при гастроскопии, а ведь такие вещи как атрофия и метаплазия вроде бы как ставят только по биопсии, а он не посчитал нужным, от этого и волнение, неужели такие вещи можно увидеть только визуально? Была у терапевта, она сказала гастроэнтеролог уводилась и не надо мне больше делать фгдс, только через год, но меня ещё беспокоят ноющие боли в желудке , хорошо помогает де нол, но его уже пить нельзя. Обратим ли вообще этот процесс атрофии и метаплазии в мои 27 лет, буду очень благодарна за ответ. Спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Для начпла нужна биопсия.
Время создания: 13 Февраля 2017 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Визуально только подозрение на кишечную метаплазию. Делать контрольную ФГДС с биопсией из подозрительных на метаплазию участков обязательно и, одновременно, посмотреть на эффективность лечения эрозий (мелкие язвочки) надо.
Время создания: 13 Февраля 2017 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужна очная консультация врача-психотерапевта. Основания - https://rvnd.ru/somatizacya/
Время создания: 14 Февраля 2017 14:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Осталось ещё и волнение от того что эндоскопист не взял биопсию при гастроскопии, а ведь такие вещи как атрофия и метаплазия вроде бы как ставят только по биопсии, а он не посчитал нужным, от этого и волнение, неужели такие вещи можно увидеть только визуально?

--- Да, можно, особенно Атрофию.
Но Диагностика метаплазии желудка проводится с помощью обыкновенного гистологического исследования. Чтобы определить степень распространения заболевания, используется метод хромоэндоскопии. Больные клетки окрашиваются с помощью специального красителя, после чего по проценту окрашенных участков устанавливается степень заболевания.

Выложите Заключение Биопсии
Время создания: 18 Февраля 2017 10:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
биопсия!
Время создания: 21 Февраля 2017 14:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Екатерина 04.03.2017 10:32
Владимир Иванович, я фгдс повторно ещё не делала, но боли по тихоньку прошли, сама себе назначила донперидон(мотилак) и Урсосан на ночь и плюс делаю упражнения для опущения( по рентгену опущение кишечника и желудка) а по УЗИ с пробным завтраком гипомоторная дискинезия. Помогает строгая диета заметила. В любом случае я буду делать фгдс с биопсией, просто хочу чтобы слизистая немного восстановилась перед контролем, антибиотики я пила всего 2 месяца назад. Подскажет пожалуйста, все таки в моем случае такой гастрит не только от хеликобактер но видимо и от забросов жёлчи в желудок? Диета как я понимаю всю жизнь, а препараты эти как долго можно принимать? От мотилака задержка месячных(не беременна) и на что его можно заменить? От тримедата в сон клонит и голова кружится. Буду благодарна за ответ!)
   
Да, такой гастрит не только от хеликобактер, но и от забросов жёлчи в желудок.
Заменить мотилак на итомед.
   
(Гость) Татьяна 21.01.2020 09:20
может ли в одной клинике фгдс показать метаплазию желудка, а в другом не показать?
   
Уровень врачей -разный,
Описание и выводы их, иногда достаточно - субъективнЫ.
Так что , в наше время - Бывает
   
Диагностика метаплазии желудка проводится с помощью гистологического исследования, а не визуально