Киста спинного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №608433 :: (13.08.2012 00:22) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 41 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте Сергей Александрович. Обращаюсь к Вам по такому вопросу. У меня жалобы на «режущую» боль преимущественно в левой руке где -то около полугода, реже в правой. После сна бывает онемение рук, которое затем проходит. Чувствительность пока не потеряна. Описание МРТ шейного отдела позвоночника: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. В структуре спинного мозга на протяжении от средней трети С3 позвонка до верхней трети С6 позвонка определяется зона патологического МР сигнала( однородно гиперинтенсивный по Т2 ВИ и программе с жироподавлением, гипоинтенсивный по Т1 ВИ) , размерами до 4,0х0,7х0,6см.Спинной мозг на уровне изменений увеличен в объеме. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от них отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска С3/С4, размером до 0,3 см, прикрытая краевыми костными разрастаниями, компримирует прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальные размеры дисков С4-С6, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала деформирован на уровне грыжи диска и протрузий. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие до 0,6 см. Краевые костные разрастания тел позвонков, в том числе в сторону позвоночного канала. После в/в введения контрастного в-ва зон патологического усиления МР сигнала не определеяется. По сравнению с исследованием от 2011г. без существенной динамики. Заключение: МР картина мальформации Арнольда-Киари.Гидромиелическая киста на уровне С3-С6. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С3/С4. Диагноз: Сирингомиелия( киста спинного мозга). Подскажите , что мне делать. Показано ли оперативное лечение, каковы риски, можно ли прожить на сосудорасширяющих уколах, которые мне периодически делаются, но они эффективны на короткий промежуток времени. Есть ли опасность усугубления в дальнейшем моей болезни? Если рекомендуется операция, то в чем она заключается, каков примерный срок реабилитации и проводится ли такая в Санкт-Петербурге? С нетерпением буду ждать Вашего ответа. Заранее спасибо.
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
необходима консультация нейрохирурга
Время создания: 13 Августа 2012 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день! Операция показана в случае нарастания симптоматики. Если состояние стабильное и не ухудшается, то особого смысла в ней не вижу. Подробнее о сирингомиелии можно прочитать здесь - http://www.syringomyelia.ru/
Время создания: 13 Августа 2012 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
при отсутствии нарастания невролгических симптомов можно рассматривать вопрос об операции.
Время создания: 18 Августа 2012 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответы даст очное обследование у нейрохирурга.
Время создания: 08 Декабря 2018 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала