Кисты в печени

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1046760 :: (20.05.2019 10:19) :: Ответов: 7; Комментариев: 8
Владимир
Муж., 31 лет.
Россия Волгоград
Добрый день. Проходил МРТ на котором обнаружились множественные кисты печени размером до 0.3х0.3х0.3см. В заключении было написано - «рекомендовано - консультация гастроэнтеролога». Сказал, ничего страшного, через полгода пройти МРТ в динамике. На узи, кстати, три месяца назад кисты не видели, гастроэнтеролог сказал, что такие маленькие не будет видно по узи. На мой вопрос могут ли они бытт паразитарного типа(эписторхоз, амебы) врач сказал что нет. Как вы думаете, стоит ли дообследоваться или не накручивать себя насчет этих кист и жить дальше?) кроме того, в желчном густая желчь и либо полипы, либо формирующиеся конкременты на стенках до 0.2 см. Принимаю урсосан. Алт 31,аст 28, билирубин общий 40(!), прямой 5.2.
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Описторхоз и амебы не дают кист. а вот эхинококк - вполне. Наиболее точный метод здесь ВРТ
Время создания: 20 Мая 2019 13:30 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Повышение билирубина связано с большой вероятностью с с-мом Жильбера. Кисты в печени могут быть проявлением поликистоза печени. Как правило, кисты есть и в почках. Сделайте УЗИ почек.  Только наблюдение за кистами.
Время создания: 20 Мая 2019 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Сдать кровь на эхинококкоз с последующей консультацией инфекциониста.
Время создания: 20 Мая 2019 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Сдайте генетический тест на синдром Жильбера. Урсосан продолжайте принимать, но нужно пересмотреть дозировку (если давно принимаете) - на фоне приема УХДК все-таки картина должна быть получше в желчном пузыре. Кисты нужно наблюдать по МРТ 1 раз в год. Почки лучше тоже посмотреть на МРТ (хотя бы один раз). 
Время создания: 20 Мая 2019 22:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
обследуйтесь на эхинококкоз 
Время создания: 21 Мая 2019 06:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если речь идет о печени, то лучше консультироваться у гепатолога. Это более узкий специалист. Происхождение - не видя снимков и УЗИ, сказать что-то очень сложно, вернее просто невозможно. А погадать, так и Вы сами можете на картах или на кофейной гуще погадать и с такой-же вероятностью ответить себе сами.
Время создания: 28 Мая 2019 16:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
стоит  дообследоваться      на эхинококкоз 
Время создания: 02 Июня 2019 15:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Владимир 20.05.2019 13:57
Елена Владимировна, на узи почек был в марте. Всё было нормально. Билирубин за последние полгода скакал (39 - 36- 23 - 39- 23 - 40). Правда ли, что кисты в печени размером как у меня не видно на узи? Осенью делал узи - почки в норме, печень немного увеличена. В марте - печень не увеличена, почки в норме. Осенью врач не нашла полипов или конкрементов в желчном. В марте другой врач и в другом лечебном заведении нашла, размером 1.5 - 2.0 мм (мрт также до 2мм показал и осадок) Гастроэнтеролог вчера продлила лечение урсосаном(4капсулы на ночь, мой вес 114кг., и добавила одестон 3 раза в сутки по 200мг в течении 3 месяцев до явки в режиме 2 недели приема - 2 недели отдыха). Правильна ли схема лечения?
   
Владимир 20.05.2019 13:58
Как следует наблюдать кисты? Мрт или узи?
   
Владимир 20.05.2019 14:01
Следует ли почки сводить на мрт?
   
Владимир 20.05.2019 14:07
Я тоже подозреваю синдром Жильбера, у мамы тоже повышен билирубин, но гастроэнтеролог насчет этого ничего не говорит. Он обращает внимание на густую желчь.
   
Владимир 20.05.2019 22:45
Владимир Иванович, IgG будет достаточно для определения?
   
Достаточно.
   
Владимир 20.05.2019 22:47
Ольга Александровна, месяц пил урсосан в дозировке 3 капсулы, и полтора-два по 4 капсулы.
   
Значит, просто еще рано смотреть на это. Месяц для приема УХДК это очень мало, нужно будет оценить минимум через 2.5-3 месяца.