ПОИСК ПО САЙТУ:

УРСОСАН (УРСОФАЛЬК), КАПСУЛЫ

Где можно купить "Урсосан (урсофальк), капсулы"
Урсосан, капс 250мг №50
УРСОСАН, капс 250мг №50
группа: Желчегонные средства
производитель: Pro.Med.CS Praha / Чехия
E-lekar.ru В наличии 840.10 руб. Заказать
Урсосан, капс 250мг №100
УРСОСАН, капс 250мг №100
группа: Желчегонные средства
производитель: Pro.Med.CS Praha / Чехия
E-lekar.ru В наличии 1562.30 руб. Заказать
Связанные вопросы
Полип желчного «не нашли» при гистологии »»» Уважаемый доктор, здравствуйте!!!
Прошу, проконсультируйте по следующему вопросу.
Мой муж (55 лет) 20 апреля был прооперирован -был удален желчный пузырь лапароскопией. Причина - хр.холецистит, ЖКБ, полип ЖП.
Диагноз был установлен в конце ноября 2016 года по УЗИ. Было плохое самочувствие у мужа, появилась желтизна кожи и глаз.
УЗИ 28.11.16: Печень не увеличена, край острый, структура однородная, эхогенность обычная, сосудистый рисунок в норме. Сосуды печени и желчные протоки не расширены, портальная вена, холедох - не расширены. Желчный пузырь - расширен 92*38, заполнен неоднородным содержимым - в просвете плотный осадок, с четкимм уровнем в положении лежа, в проекции устья гиперэхогенное овоидное ключение с неровными краями, без четкой УЗ тени размерами 14*9 мм (*сказал, что это камень*), стенка неровная, без деформаций. в ср/3 по передней стенке лоцируется гиперэхогенный вырост без признков кровотока (холестериновый полип?). П/ж изоэхогенная печени, структура однородная, ворсунгов проток не расширен. Почки 124*44 и 126*50, паренхима сохранена при ЦДК кровоток регистрируется до коркового слоя. Полостная система не расширена, селезенка 141*48, структура однородная, контуры ровные. Лимфатические узлы не лоцируются.
От себя напишу, что по снимкам размер полипа 9,2*6,5 мм.
Узист сказал, что желчны полон хлопьев, песка, густая желчь
С таким УЗИ мужа направили на госпитализацию в городскую больницу, где провели обследование. Установили анемию в12 и успешно ее пролечили (также консультировались у областного гематолога, который подтвердил анемию в12 и прописал пожизненно укол в12 один раз в месяц).
ФГДС не нашли ничего кроме гастро-дуоденального рефлюкса (т.е. никакого гастрита). Ирригоскопия - дискинезия ободочной кишки по смешанному типу. Ректоманоскопия - геморрой вне обострения.
В больнице также сделали УЗИ, но в заключении не описан полип, т.к. (мы так потом поняли) очень густой осадок ЖП.
В больнице поделали капельницы, уколы В12 и выписали. Прописали Урсосан на полгода а потом УЗИ контроль. Но сказали, что можно и раньше УЗИ сделать
Мы решили сходить на УЗИ через 4 месяца, но не туда, где делали 1 раз, а в больницу, где муж лежал.
УЗИ 03.04.17:
Печень не увеличена, КВР 130 мм, толщина левой доли 69 мм, однородная слегка повышенной эхогенности, края острые, контур ровный , сосуды и протоки не расширены, воротная вена 11 мм, холедох 6 мм.
Желчный пузырь не увеличен 85*37, овальной формы, с перегибами, стенки уплотнены, в полости густой осадок, по передней стенке гиперэхогенное включение 9 мм, гиперэхогенное включение 5 мм, ближе к шейке ячеистой структруры образование 1,3 мм.
П/ж повышенной эхогенности, контур волнистый.
Почки, селезенка в норме (*просто не буду писать лишнее)
Но еще напишу, что по снимкам полип 9 мм (замерен только один размер).
УЗИст сказала, что это большой полип и он ей «не нравится». Этим она меня сильно напугала, мы решили сделать УЗИ в областной больнице.
УЗИ 07.04.2017:
Печень не увеличена, контуры ровные, края острые, обычной эхогенности, однородная, сосуды и желчные протоки не расширены, очаговых образований не выявлено, вена 12 мм
ЖП 89*32, не увеличен, овальной формы, стенки не утолщены, по передней стенке аденоматозный, возможно смешанной структуры полип 6*9 мм, в полости подвижный осадок с несколькими мелкими подвижынми конкрементами 3-4 мм. Холедох не расширен.
П/ж 25*16*21, не увеличена, контуры ровные, структура однородная, по эхогенности выше печени, ворсунгов проток не расширен.
Узи также описывает почки, надпочечники, селезенку в норме.
Увеличенным л/у, инфильтратов, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Я спросила, как Узист видит, что полип аденоматозный, есть ли кровоток. Она сказала. что кровотока не видит, но не может быть холестериновый полип таких размеров по передней стенке. Может он и не аденоматозный, но холестериновый не держался бы в таких размерах, а отвалился бы как камень (ну это я уже своими словами).
На снимке полип выглядит как кружок-овал как бы висящий на стенке ну как бы кружок примкает к стенке (т.е. это не полукруг, т.е. не бляшка)
Мы пошли к хирургу, конечно он сказал удалять желчный и сказал, что полип-это вообще предраковой состояние.
Муж прошел необходимые анализы и лег на операцию.
Был повышен билирубин и холестерин.
Операция прошла без осложнений. Чувствует себя хорошо.
Получили гистологическое заключение: Хронический холецстит.Точка
Ни слова про полип...
Я иду к хирургу (хирург хороший, зав. гл. врача по хирургии). Он говорит, что раз в гистологии так написано, значит так и есть. И что очень часто бывают такие псевдополипы, которые отваливаются, когда смывают одержимое ЖП после операции. Он, конечно, уже не помнит, что конкретно было в «нашем» ЖП. У них каждый день много операций сложных. Но ЖП в этот день только моему мужу удаляли (значит не могли перепутать?).
Меня это вроде успокоило, но не до конца.
Я пошла к гистологу, который делал заключение. Говорю, вот мол по УЗИ был полип, а в заключении нет о нем ни слова. Она сказала, что если бы полип (именно полип) был, то они его обязательно описали бы, таков порядок. ЖП раскрывается, осматривается, подозрительные участки изучаются, а если их нет, то делается проба кусочка ткани. И что полип таких размеров невозможно было бы пропустить. И что вообще настоящие полипы бывают крайне редко. И что УЗИст никак не может определить природу полипа, это невозможно.
Больница областная клиническая. Гистолог вроде опытная, немолодая. Но я так почувствовала, что к заключениям узи не относится как в чистой истине, т.к. «много раз видела, что при вскрытии и близко не было того, что пишут на УЗИ». И что реаально полипы в желчном всречаются очень-очень редко...
И еще. Мы нашли УЗИ моего мужа, сделанное в 2005 году. Там ЖП без камней, осадка и т.п. но написал аденоматозный (опять!!!) полип 4 мм. Делал там же - в областной больнице.
Во Вы как практикующие хирурги как можете это объяснить?
Понятно, что гистология видит ЖП реально - вот он в руках! Но мне все равно не успокоится. Нервы. Столько всяких обследований за это время...
Насколько я понимаю, холестерин у моего мужа давно уже такой умеренно-высокий - вокруг 6. Сейчас,например, 6,4.
Вопросы у меня такие:
1. Может ли узист понять аденоматозный полип или нет?
2. Может ли полип такого размера 6*9 мм располагаться на передней стенке ЖП, т.е. он «висит» и не отваливается? Т.к. аргумент третьего УЗиста о природе полипа был основан только лишь на этом... А еще другая УЗИст сказала, что холестериновые полипы обычно 4-5 мм, а уж 9 «не может быть холестериновым»...
3. Кому верить?
Буду очень благодарна на ответ.
простите, что так много текста.
С уважением, НАТАЛЬЯ
26.06.17 07:16: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Вполне возможно! Почему Вас это беспокоит? Операция выполнена по показаниям в связи с хроническим холециститом. Вы будете избавлены от страданий и в полной безопасности, чего бы никогда небыло при отказе от операции
26.06.17 08:46: Максимов Алексей Васильевич »»»
На УЗИ определить наличие полипа крайне проблематично, т.к. за полип очень часто принимают локальное пристеночное скопление взвеси, которое НИКАК и НИКОГДА не "отваливается" от стенки пузыря. А уж утверждать об аденоматозном характере полипа после проведения УЗИ вообще невозможно, т.к. нет в принципе, даже теоретически, никаких характерных ультразвуковых признаков аденоматозности полипа желченого пузыря, которые достоверно отличали бы его от пристеночного скопления желчи. Истину ВСЕГДА устанавливает патоморфолог. А уж доверять его заключению или нет - решать Вам.
мононуклеоз »»» Сын 22 лет три недели отлежал в больнице с инфекционным мононуклеозом, лечили виферон свечи, циклоферон, цефтриаксон, урсосан. Выписали, а состояние не улучшилось, температура волнообразная к вечеру 37.6, слабость сильная-все время лежит, голова тяжелая, звон в ушах, в животе слева дискомфорт и это уже больше месяца от начала болезни. Сдали повторно анализы билирубин- 30, алт-80.7, сдали серологию: Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ(EBNA) 4.9 Ед/мл; Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA) 2.2 коэф.позитив.; Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ >150.00 Ед/мл, ПЦР-ДИАГНОСТИКА Вирус Эпштейна-Барр(ЭДТА) 0 копий/мл ( в больнице выявили 2.8). Если повторный пцр не выявил вирус, то значит ли это улучшение? И что означают показатели данных титров? Врач больницы прописал изопринозин, а в поликлинике выписали валтрекс, что лучше принимать или все вместе можно?
24.06.17 17:02: Александр Юрьевич »»»
Здравствуйте, Ирина!

Инфекционный мононуклеоз не подлежит вообще антивирусному лечению. Прежде всего, надо разобраться он ли ЭТО!

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Опишите жалобы подробно и хронологически.
• ВСЕ данные обследования (все заключения, ЭКГ, выписки, анализы, и пр.) ОДНИМ (!!!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь, в личку или на имэйл.
24.06.17 17:02: Елена Утенкова »»»
Не факт,что это мононуклеоз. Да и нет в мире препаратов,которые действуют на ВЭБ.Надо посмотреть хотя бы общий анализ крови и мочи. Причиной температуры может быть совсем не вирус.
26.06.17 12:45: Александров Павел Андреевич »»»
Здравствуйте! Картина не соответствует мононуклеозу, есть смысл сдать полный клин ан крови, УЗИ ОБП, ИФА на hcvab, hbcorab total, копрограмма.
26.06.17 13:39: Елена Александровна »»»
Данных за мононуклеоз нет
26.06.17 18:30: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Возможно, что это вовсе не проявления инфекционного мононуклеоза. Сдайте общий анализ крови, мочи, флюорографию, УЗИ ОБП, биохимию крови, кровь на вирусные гепатиты.
Полиповидная гиперплазия »»» Здравствуйте. Год назад сильно заболел желудок. Сделал ФГДС:
Пищевод проходим. Слизистая: бледно-розовая, гладкая, блестящая, не травматичная. ВРПВ – нет.
Кардия смыкается не полностью, эластична. Слизистая желудка не пролабирует в пищевод. На инверсии визуализируется расширенное ПОД, Z-линия и слизистая пищевода.
Желудок: обычных размеров и формы, хорошо расправляется при инсуффляции воздухом, эластичен, рельеф сохранен. Перистальтика активная. Складки без особенностей. Содержимое: небольшое количество прозрачного секрета и слизи. Слизистая гладкая, блестящая, не травматичная; в теле и атральном отделе – ярко гиперемирована. Сосудистый рисунок не прослеживается.
В препилорическом отделе по передней стенке утолщенная складка, змеевидной формы высотой 2 мм, длиной 5 мм, на поверхности 2 эрозии с чистым дном. При биопсии ткань эластичная, спонтанной и контактной кровоточивости не отмечается.
Привратник смыкается, не деформирован, проходим.
Bd: просвет не сужен, без деформаций. Перистальтика активная. Стенки эластичны. Слизистая ярко гиперемирована, гладкая, не травматичная. Сосудистый рисунок не прослеживается.
Постбульбарный отдел без особенностей, содержит следы желчи. Слизистая подвижна, смещаема. БДС в торцевую оптику не визуализируется.
Биопсия: +из антрального отдела с приподнятой эрозии(+цитология)
Заключение: Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени, Эрозивный гастрит, Катаральный бульбит.
Биопсия: Полученный материал фибринозно-слизистый, местами воспалительная реакция. … в клетках эпителия слизистой желудка реактивно прелидоративного характера. Участки с атипией по типу дисплазии.»
http://s020.radikal.ru/i720/1606/ba/3 26925c8a93f.png
http://s019.radikal.ru/i635/1606/ 66/fd4f18d6afba.png

Отвез стекла на пересмотр в онкологию, результат:
Патологогистологическое исследование: Атрофически-гиперпластический гастрит в фазе ремиссии без атипии желез.
Цитологическое исследование: Пролиферирующий покровно-ямочный эпителий с признаками энтеролизации, местами - дистрофии, на фоне слизи,небольшого числа лимфоцитов, нейтрофилов

Лечение: париет 20мг х 1 раз утром натощак - 2 недели
де-нол 2т х 2р - 1 месяц

Сделал ФГС в онкологии:
Пищевод: Свободно проходим на всем протяжении, слизистая гладкая, бледно-розовая, подвижная
Кардия ГПОД
Желудок: обычной формы и размера. Натощак - прозрачный секрет. Перистилистика активная, волна циркулярная, проходим по всем отделам. Складки эластичные. Слизистая в/3 розовая, однородная, подвижная. Слизистая тела желудка розовая, однородная, подвижная. Слизистая антрального отдела ярко-розовая, диффузно «пестрая» подвижная. По передней стенке препилорического отдела определяется гиперплазированная складка - 0,6 х 0,4 х 0,2 см - биопсия. Привратник сомкнут, для аппарата проходим.
Двенадцатиперстная кишка: БД не деформирована, ДПК без особенностей, Фатеров сосок не увеличен
Заключение: ГПОД, Антрум гастрит, Гиперплазированная складка антрального отдела желудка.

Лечение через месяц: Урсосан 2к х 3 раза после еды - 2 месяца
в/в кап-но физ. р-р 200,0 + гептрал 800мг - 5 раз

курс эрадикации Нр - 2 недели:
париет 20мг х 2 раза за 30-40 мин до еды
энтерол 2к на ночь
флемоксин 1000мг х 2 р после еды
клацид 500мг х 2 раза после еды

Сделал ФГДС две недели назад + биопсия:
http://s016.radikal.ru/i335/1706/9c/3d22 65d84a0c.png
http://i056.radikal.ru/1706/d6/7e602 291d09a.png

Хотелось бы уточнить: полиповидная гиперплазия это хуже чем то что было год назад. Лечится ли полиповидная гиперплазия? Это не онкология? Нужно ли идти к онкологу?
Почему присутствует Хеликобактер, если пропил курс антибиотиков (или нужно лучше сдать кровь на хеликобактер)?
Сейчас стоит как то лечиться или обсудить с лечащим гастроэнтерологом (она ушла в отпуск на месяц)?
23.06.17 18:40: Владимир Иванович »»»
Это ранняя форма полипа (доброкачественной опухоли). О лечении решать с онкологом (наблюдение или удаление через эндоскоп). У онколога решать и о повторном курсе лечения недолеченного хеликобактера. Другие анализы на хеликобактер делать не надо.
пилорическая метаплазия
23.06.17 22:09: Елена Владимировна »»»
На хеликобактер сдать кал . По биопсии норма.
24.06.17 07:21: Александр Юрьевич »»»
Добрый день, Константин!

"Хотелось бы уточнить: полиповидная гиперплазия это хуже чем то что было год назад. Лечится ли полиповидная гиперплазия? Это не онкология? Нужно ли идти к онкологу?"

Не хуже. Не онкология. У онколога с этим делать нечего. Доказано биопсией. В биопсии практически норма. Пилорическая метаплазия в пилорическом отделе желудка не вызывает удивления и беспокойства. "Гиперплазия" в нижнем, т.е. пилорическом отделе, там в норме пилорическая картина.

Еще раз. Метаплазия - не "неправильное развитие". Если биопсии дна желудка найдены клетки типичные для выходного отдела - это метаплазия. Если в выходном (пилорическом) отделе найдена такая "метаплазия" - это норма.

А полипа истинного нет. Это безобидная складка!

"Почему присутствует Хеликобактер, если пропил курс антибиотиков (или нужно лучше сдать кровь на хеликобактер)? "

Значит не изничтожили его. НО сейчас УБЕДИТЕЛЬНОГО повода к его повторному истреблению.

"Сейчас стоит как то лечиться или обсудить с лечащим гастроэнтерологом (она ушла в отпуск на месяц)?"

Потом в плановом порядке обсудите тему при наличии жалоб. Сейчас можно жить спокойно!
26.06.17 08:18: Вячеслав Владимирович »»»
Страшного нет ничего, это не полип. Судя по описанию ситуации Вам стоит сходить на прием к врачу-психотерапевту или психиатру. Очень похоже на проявление психосоматического расстройства, при этом хеликобактер всегда имеет повышенный титр. А его присутствие в ЖКТ, это норма.
26.06.17 18:23: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Это однозначно не хуже, это не онкология, и к онкологу с этим идти не нужно. Такие метаплазии в нижнем отделе желудка встречаются часто и их нужно только периодически наблюдать. Если все еще есть хеликобактерная инфекция, значит, антибиотики оказались неэффективны. Но если симптомов нет, то совершенно не обязательно назначать новый курс.
27.06.17 10:16: Елена Александровна »»»
Можно удалить доброкачественное новообразование
УЗИ желчного пузыря с определением функции »»» Добрый день, уже 2 год пытаюсь растворить Урсосаном камень в желчном (был 16 мм.) Иногда бывает еле заметная горечь во рту (я ее так характеризую).
Врач направил на узи с функцией желчного.
Натощак:
Расположение: типичное
Наличие перегибов: изгиб в верхней трети тела за счет перетяжки по задней стенке
Размеры: 67,4Х28,9Х32,1=29.13
После завтрака:
Стенки: толщиной 2,8 мм, однородной структуры, умеренно повышенной эхогенности по задней стенке ближе к дну определяется пристеночное включение повышенной эхогенности длинной 5,5 мм
Просвет: в просвете определяется гиперэхогенное включение размером 10,7 мм со слабой акустической тенью
Холедох: 4,2 мм , просвет на участке доступном визуализации свободен
Размеры: 54,8Х25,1Х30,4=21,91
Сократился на 24,79
Заключение: УЗ признаки калькулезного холецистита, дискинезии ЖП

На узи врач сказал, что камень рыхловат и можно попробовать все же его растворить.

Подскажите, что может обозначать пристеночное включение повышенной эхогенности? Работает ли желчный или нет?
(в качестве пробного завтрака были криспы с маслом и сыром).
22.06.17 22:06: Владимир Иванович »»»
Работает желчный пузырь плохо (ленивый - гипокинезия). Раз за год не растворили - уже не растворить! Полип желчного пузыря. Пора делать операцию (лапароскопическая холецистэктомия)! Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь, полип и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
23.06.17 07:28: Вячеслав Владимирович »»»
Желчный работает, но несколько слабовато. Если за это время камень не растворился, то он уже не растворится. Вам лучше посоветоваться с хорошим гепатологом. А удалять ЖП не спешите. Это всегда сделать успеете.
23.06.17 08:18: Елена Владимировна »»»
Не растворите. Консультация хирурга.
Гастрит, дуоденит, нарушение стула. »»» Здравствуйте обращаюсь к вам со своим деликатным вопросом. Зимой меня настигла такая проблема Как постоянное нарушение стула. Это было и диарея, и кашеобразный стул с чередованием.
Обратилась к гастроэнтерологу. По ФГДС Поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит 0-1 степени, халазия кардии 2 степени, эрозивный антральный гастрит, поверхностный дуоденит. Недостаточность пилорического канала.
По ультразвуковому исследованию выявлены эхолокационные признаки умеренно выраженных диффузных изменений поджелудочной железы фиброзного характера, деформация желчного пузыря.
Анализы крови и мочи в норме. Хеликобактера нет.
Назначено лечение эманера один месяц, де-нол две недели Креон 10000 две недели и Фосфалюгель 2 недели.
Также Аллохол.
После назначенного лечения стало лучше. Но затем меня снова настиг рецидив.
Обратилась я к другому врачу.
Была назначена эманера две недели Мотилак две недели и альфа-нормикс семь дней.
Альфа-нормикс вызвал ужасный понос. Стало еще хуже Зачем мне назначили Тримедат и пангрол с приема урсосана по одной капсуле на ночь.
Урсосан также вызвал понос и и обострил состояние.
По анализам кала крови нет. Паразитов нет.
на настоящий момент принимаю Аципол в капсулах и БАД рекицен RD. Помогите мне пожалуйста разобраться в моём состоянии и порекомендуйте как мне быть. Благодарю Вас!
21.06.17 16:21: Елена Владимировна »»»
Сделать контроль ФГДС и пройти обследование кишечника.
21.06.17 17:24: Вячеслав Владимирович »»»
Похоже на СРК, сходите на консультацию к врачу-психотерапевту.
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Кардиолог (Москва)
Реклама от YouDo
Малярные работы: грунтовка шифера по этой ссылке.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0