ОДЕСТОН, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Проблемы желчного пузыря »»» Доброго времени суток.
Мужской пол, 32 года.
Беспокоит дискомфорт в правом боку, дислокация от ребер и примерно до пупка, то болит не критично, то тянет, то как будто распирает. Началось года 3 назад, сперва дискомфорт был до нескольких часов, потом мог день не проходить, и в году 2021 стало болеть в течении 2-3 недель. Пошел сделал узи по которому определили, что искривлены желчевыводящие протоки, на что терапевт сказал «ничего страшного, у всех так, иди». Действительно через несколько дней прошло, но буквально через месяц опять прихватило, сделал узи повторно, уже сказали что застой желчи. Пошел к гастроэнтерологу, назначили лечение, пропил таблетки 2-3 недели, результата небыло, была ношпа, какието желчегонные и креон.
На этот раз нашел хорошего врача УЗИ, «диагноз - признаки хронического холецистита, нарушения функции желчного пузыря по гипотоническому типу (сократился на 15,3%). Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Посоветовали гастроэнтеролога, назначили лечение, одестон по инструкции, также сдал кал на лямблии (положительный). Одестон помог, но буквально через месяц все опять повторилось. Так как был положительный анализ на лямблии, назначили таблетки от них, для микрофлоры так же таблетки и одестон еще раз курсом (это был май 2022), пропил, все прошло. В декабре 2022 опят появился дискомфорт в правом боку, пропил одестон 2 недели, дискомфорт пропал.
Сейчас спустя 6 месяцев опять все по новой пошло, сделал узи:
ПЕЧЕНЬ: размеры нормальные , КВР правой доли 150 мм, ПЗР левой доли 67 мм. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура однородная, повышенной эхогенности. Сосудистый рисунок дифференцируется четко. Признаков билиарной и портальной гипертензии не выявлено. Воротная вена диаметром 9 мм. ОЖП диаметром 4 мм с эхонегативным просветом. Нижняя полая вена, печеночные вены проходимы, не расширены, C эхонегативным просветом.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: увеличен в размерах, 104*36,7*37 мм , атоничный, с изгибами в с/3, н/3 тела . Контур четкий, ровный. Стенка 2,9 мм, уплотнена . В просвете пузыря определяется небольшой осадок густой желчи.
Паравезикальные ткани не изменены. Камней, объемных образований в просвете пузыря не определяется.
После пробного завтрака (сметана 10%) через 15 мин желчный пузырь 94*32*34 мм, через 30 мин 92*26*29 мм, через 45 мин 80*22*22 мм.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: нормальных размеров:
головка: 23 мм, тело: 20 мм, хвост: 24 мм, обычной формы. Контуры волнистые четкие. Эхоструктура грубозернистая , высокой эхогенности. Проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА:
нормальных размеров, 43*110 мм, с четким, ровным контуром. Эхоструктура однородная, средней эхогенности. Селезеночная вена проходима, диаметром 6 мм, портосистемные коллатерали отсутствуют.
Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
Заключение по результатам УЗИ:
УЗ признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, диффузных изменений паренхимы печени. Хронический холецистит.
Нарушения функции желчного пузыря не выявлено (сократился на 65 %)

Сдал кровь:
Клинический анализ:
Гематокрит 49,9 % норма 39-49;
Эритроциты 5,73 млн/мкл норма 4,3-5,7 (всегда повышены на незначительную величину у меня);
Лимфоциты 41,2 % норма 19-37;
Все остальные значения клинического анализа в норме

Также сдал на:
СОЭ 5 мм/ч норма <15;
Базофилы 0,02 тыс/мкл норма <0,2;
АлАТ 24 Ед/л норма <41;
АсАТ 21 Ед/л норма <37;
Альфа-амилаза 49 Ед/л норма 25 - 125;
Билирубин общий 12,7 мкмоль/л норма 3,4-20,5;
Билирубин прямой 3,9 мкмоль/л норма <8,6;
Билирубин непрямой 8,8 мксоль/л норма <19;
Гамма ГТ 23 Ед/л норма <49;
Глюкоза 5,1 ммоль/л норма 4,1 - 6,0;
Липаза 12 Ед/л норма 8-78;
Триглицериды 1,61 ммоль/л норма <1,7;
Фосфата щелочная 78 Ед/л норма 40-150;
Холестерин 6,00 (вне обострений когда сдаю, он всегда в норме);
Холестерин ЛПВП 0,79;
Холестерин ЛПНП 4,48;
Холестерин не ЛПВЛ 5,21.

Кал на лямблии готовится

Назначили лечение: Одестон 2 таб 3 раза в день до еды 3 недели, эрмиталь 10 000 единиц 3 раза в день во время еды 2 недели и урсосан 1 таблетка вечером месяц. И диета стол 5. Диагноз: хронический холецистопанкреатит, умеренное обострение.

Пью таблетки уже 8 день, результата пока нет. Раньше одестон уже начинал действовать. Также после начала лечения в Кале бывают непереваренные кусочки пищи.
И за эти 8 дней лечения и диеты, сбросил 4 кг.

Подскажите может что-то добавить или заменить необходимо?
03.07.23 15:01: Елена Владимировна »»»
Доброго времени суток. Диагноза холецистопанкреатит не существует. По данным УЗИ бр пол и анализов норма.  Возможно жалобы связаны с кишечником.
Гипомоторный желчный,с.Жильбера »»» Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, может ли при гипомоторном желчном пузыре ,быть стул кашеобразный,желтый,с кислым запахом???
Читал ,что при данном пузыре,обычно запоры,а у меня на оборот кашеобразный,бывает послабления,иногда тянет правый бок.Есть с.Жильбера.
Кишечник проверяли 2 раза,все в норме, панкреатическая эластаза более 500.
При приеме одестона стул становится оформленым,но после его прекращения,все возвращается.
Не знаю как уже лечится,что можете посоветовать???
28.05.23 19:39: Елена Владимировна »»»
Может ли при гипомоторном желчном пузыре ,быть стул кашеобразный,желтый,с кислым запахом, могу ответить что не связано. Больше на СРК похоже.
горечь во рту »»» здравствуйте. пол года назад появилась кислота во рту. лечила через врачей ее: одестон, урсосан,хофитол,аллохол и тд. по фгдс у меня стоит: дистальный рефлюкс эзофанит, дуодено-гастроальный рефлюкс, недостаточность кардии+гастрит. по узи свежему у меня: умеренная неоднородность содержимого желчного пузыря.
и болит правый бок часто на уровне пупка.
таблетки не помогают. сейчас пью де-нол и фосфолюгель.
подскажите пож-а как мне быть? мне 31 год. спасибо
01.09.22 12:47: Елена Владимировна »»»
Я принимаю в Тихорецке. Если есть желание разобраться приезжайте на очную консультацию.
Помогите расшифровать копрограмму,Узи,фгдс »»» Здравствуйте.
Помогите разобраться с анализами и выставить предположительный диагноз.
Беспокоит отрыжка воздухом,белый налет на языке, дискомфорт при пальпации кишечника,изжога (снимается Разо),стул кашеобразный жёлтого цвета.
Принимаю урсосани250 мг,одестон 3 раза в день.
Вот ссылка на анализы Файл можно получить по ссылке:
2022-07-26 06-52-57.JPG
https://disk.yandex.ru/i/-ERDbgyAbvV eKg
Спасибо.
26.08.22 23:16: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте. Открылась только вторая ссылка с колоноскопией. Здесь только геморрой. Консультация проктолога. Отрыжка воздухом может носить функциональный характер и быть на фоне вздутия живота. Можнопредположить синдром раздраженной кишки .
Гастрит, дуоденогастральный рефлюкс »»» С детства джвп. С 13 лет беспокоили боли желудка, если поесть не по расписанию.Жаренное не ела, фаст фуд тоже, газировки перестала пить в ноябре. С ноября 2021 началась изжога,тошнота,неприятные ощущения в желудке, небольшие боли при нажатии, слабость, чувство будто со спины внутри кто-то скребет пищевод и желудок, все преимущественно после еды, которые длились неделю и заканчивались самостоятельно, я ничего не принимала. Далее все возвращалось раз в месяц, пока в феврале не вернулось с новой силой. Само все не проходило, а только усиливалось, обратилась к гастроэнтерологу назначили фосфалюгель на неделю, от него стало получше, а потом изжога вновь вернулась. Сделала фгдс:
Пищевод: Свободно проходим. Просвет обычный.Стенки эластичные. Перистальтика нормальная. В просвете умеренное кол-во слизи. Слизистая ровная. Линия z ровная, 3 мм от розетки кардии. Розетка кардии смыкается полностью.
Желудок:
Просвет не изменен. При инверсионном осмотре кардиальный жом полностью обхватывает гастроскоп. Стенки желудка эластичные. Перистальтика прослеживается до выхода. В просвете значительное кол во желчи. Складки продольные, эластичные, воздухом расправились. Слизистая оболочка тела и астрального отдела желудка умеренно гиперемирована, отечная. Привратник проходим, открывается до 13 мм. Смыкается полностью, при открытии через него рефлюкс желчи.
Двенадцатиперстная кишка:
Луковица обычной формы.Слизистая ровная. В постбцльбарных отделах дпк без особенностей.БДС не визуализируется при профильном осмотре. В просвете умеренное кол во желчи. Складки воздухом расправляются.Перистальтикп прослеживается.
Заключение: Эритематозная гастропатия. (эндоскопист сказал: « ну какой хр гастрит в твоем возрасте и предположил,что все это из-за желчного» ) Доуденогастральный рефлюкс.
По анализам крови все нормально.Узи: перегибы в желчном. Кал: мышечные волокна не переваренные, крахмал. Хеликобактера в крови нет.
Гастроэнтеролог поставила хр гастрит
Назвачила:
нексиум 20мг 2 р д 2 нед. 1 р д 2 нед
тримедат 200 мг 3 р д, от которого у пеня начался понос и мне знмзили его до 100мг
Какое-то время это лечение помогало, по потом опять началась изжога и я решила обратиться к другим врачам.
Один назначил:
денол 120 мг 2 таб 2 р д 2 нед
хофитол 200мг по 2 таб 3 р д 1 мес
нольпазу 40 мг 1 таб в день 2 нед
Другой названил
ганатон 1 таб 3 р д месяц
одестон 0,2 3 р д 7 дней потом хофитол 1 таб 3 р д 3 нед
нексицм продолжить 1 нед
я продолжила лечение по 2 схеме. вродк стало получше, но появилась тяжесть в желудке после еды и приема таблеток и боли при движении или напряжении желудка а так же пальпации. еще прочитала что нельзя желчегонное при рефлюксе так вообще не знаю как быть; Хотелось бы узнать мнение других врачей.
17.04.22 21:28: Елена Владимировна »»»
Что Вы понимаете под изжогой? Есть ли урчание, вздутие, нарушение стула?