ПРОБЛЕМЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

№1113160 Проблемы желчного пузыря
Иван Муж., 32 лет. Кемерово
VIP
Зарегистрированный пользователь
30.06.2023 16:57
Доброго времени суток.
Мужской пол, 32 года.
Беспокоит дискомфорт в правом боку, дислокация от ребер и примерно до пупка, то болит не критично, то тянет, то как будто распирает. Началось года 3 назад, сперва дискомфорт был до нескольких часов, потом мог день не проходить, и в году 2021 стало болеть в течении 2-3 недель. Пошел сделал узи по которому определили, что искривлены желчевыводящие протоки, на что терапевт сказал «ничего страшного, у всех так, иди». Действительно через несколько дней прошло, но буквально через месяц опять прихватило, сделал узи повторно, уже сказали что застой желчи. Пошел к гастроэнтерологу, назначили лечение, пропил таблетки 2-3 недели, результата небыло, была ношпа, какието желчегонные и креон.
На этот раз нашел хорошего врача УЗИ, «диагноз - признаки хронического холецистита, нарушения функции желчного пузыря по гипотоническому типу (сократился на 15,3%). Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Посоветовали гастроэнтеролога, назначили лечение, одестон по инструкции, также сдал кал на лямблии (положительный). Одестон помог, но буквально через месяц все опять повторилось. Так как был положительный анализ на лямблии, назначили таблетки от них, для микрофлоры так же таблетки и одестон еще раз курсом (это был май 2022), пропил, все прошло. В декабре 2022 опят появился дискомфорт в правом боку, пропил одестон 2 недели, дискомфорт пропал.
Сейчас спустя 6 месяцев опять все по новой пошло, сделал узи:
ПЕЧЕНЬ: размеры нормальные , КВР правой доли 150 мм, ПЗР левой доли 67 мм. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура однородная, повышенной эхогенности. Сосудистый рисунок дифференцируется четко. Признаков билиарной и портальной гипертензии не выявлено. Воротная вена диаметром 9 мм. ОЖП диаметром 4 мм с эхонегативным просветом. Нижняя полая вена, печеночные вены проходимы, не расширены, C эхонегативным просветом.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: увеличен в размерах, 104*36,7*37 мм , атоничный, с изгибами в с/3, н/3 тела . Контур четкий, ровный. Стенка 2,9 мм, уплотнена . В просвете пузыря определяется небольшой осадок густой желчи.
Паравезикальные ткани не изменены. Камней, объемных образований в просвете пузыря не определяется.
После пробного завтрака (сметана 10%) через 15 мин желчный пузырь 94*32*34 мм, через 30 мин 92*26*29 мм, через 45 мин 80*22*22 мм.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: нормальных размеров:
головка: 23 мм, тело: 20 мм, хвост: 24 мм, обычной формы. Контуры волнистые четкие. Эхоструктура грубозернистая , высокой эхогенности. Проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА:
нормальных размеров, 43*110 мм, с четким, ровным контуром. Эхоструктура однородная, средней эхогенности. Селезеночная вена проходима, диаметром 6 мм, портосистемные коллатерали отсутствуют.
Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
Заключение по результатам УЗИ:
УЗ признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, диффузных изменений паренхимы печени. Хронический холецистит.
Нарушения функции желчного пузыря не выявлено (сократился на 65 %)

Сдал кровь:
Клинический анализ:
Гематокрит 49,9 % норма 39-49;
Эритроциты 5,73 млн/мкл норма 4,3-5,7 (всегда повышены на незначительную величину у меня);
Лимфоциты 41,2 % норма 19-37;
Все остальные значения клинического анализа в норме

Также сдал на:
СОЭ 5 мм/ч норма <15;
Базофилы 0,02 тыс/мкл норма <0,2;
АлАТ 24 Ед/л норма <41;
АсАТ 21 Ед/л норма <37;
Альфа-амилаза 49 Ед/л норма 25 - 125;
Билирубин общий 12,7 мкмоль/л норма 3,4-20,5;
Билирубин прямой 3,9 мкмоль/л норма <8,6;
Билирубин непрямой 8,8 мксоль/л норма <19;
Гамма ГТ 23 Ед/л норма <49;
Глюкоза 5,1 ммоль/л норма 4,1 - 6,0;
Липаза 12 Ед/л норма 8-78;
Триглицериды 1,61 ммоль/л норма <1,7;
Фосфата щелочная 78 Ед/л норма 40-150;
Холестерин 6,00 (вне обострений когда сдаю, он всегда в норме);
Холестерин ЛПВП 0,79;
Холестерин ЛПНП 4,48;
Холестерин не ЛПВЛ 5,21.

Кал на лямблии готовится

Назначили лечение: Одестон 2 таб 3 раза в день до еды 3 недели, эрмиталь 10 000 единиц 3 раза в день во время еды 2 недели и урсосан 1 таблетка вечером месяц. И диета стол 5. Диагноз: хронический холецистопанкреатит, умеренное обострение.

Пью таблетки уже 8 день, результата пока нет. Раньше одестон уже начинал действовать. Также после начала лечения в Кале бывают непереваренные кусочки пищи.
И за эти 8 дней лечения и диеты, сбросил 4 кг.

Подскажите может что-то добавить или заменить необходимо?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Доброго времени суток. Диагноза холецистопанкреатит не существует. По данным УЗИ бр пол и анализов норма.  Возможно жалобы связаны с кишечником.
Время создания: 03 Июля 2023 15:01
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.06.2011
17:02
Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 501
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 169
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
28.04.2014
10:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 113
02.04.2012
14:58
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 100
23.11.2013
19:17
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 98
05.06.2018
16:12
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 93
28.10.2010
01:14
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 89
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1116798 УЗИ ОБП
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 49 лет.
Россия Орёл
Добрый день. Сегодня сделала УЗИ обп для себя, ничего не беспокоит. По результатам УЗИ гемангиома, она была и раньше. В желчном появилась взвесь-билиарный сдадж. Два года назад этого не было. Болей никаких нет, стул оформлен,вздутия нет. Имею лишний вес. Сдала анализы, биохимию, все в норме в том числе печеночные пробы. Только в моче билирубин+. Была удивлена, моча всегда в норме была. Посоветуйте пожалуйста, какое должно быть лечение? Спасибо
16.02.2024 20:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Добрый день. Лечение назначается врачом очно.
Время создания: 17 Февраля 2024 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116798
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116870 Кровь в кале или нет посмотрите пожалуйста ?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юрий
Муж., 18 лет.
Россия Р-П.Красный Яр
21.02.2024 19:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1116870
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117248 Может ли образоваться безоар желудка?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 32 лет.
Москва
Здравствуйте
Имею привычку торопиться при еде и плохо пережевывать пищу.
Может ли из за этого образоваться безоар желудка?
26.03.2024 22:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не торопитесь)))
По сути вопроса - скорее нет.
Время создания: 27 Марта 2024 09:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117248
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117549 Сдача кала после свечки на жировой основе
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анна
Жен., 30 лет.
Россия Химки
Добрый день!
Перед сдачей кала была вставлена свечка натальсид (за 8 часов до сдачи)
В итоге в кале обнаружили жир и жирные кислоты в большом количестве и кристаллы оксалата кальция, это из-за свечки? Все остальные показатели в норме, общий анализ крови в норме.
Или нужно проверить поджелудочную?
Спасибо
19.04.2024 23:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 23 Апреля 2024 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117549
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»