ПОИСК ПО САЙТУ:

АЛЬФА НОРМИКС, ТАБЛЕТКИ И СУСПЕНЗИЯ

Где можно купить "Альфа нормикс, таблетки и суспензия"
Альфа нормикс, тбл п/пл/о 200мг №12
АЛЬФА НОРМИКС, тбл п/пл/о 200мг №12
группа: Антибиотики
производитель: Alfa-Wassermann / Италия
E-lekar.ru В наличии 790.74 руб. Заказать
Альфа нормикс, тбл п/пл/о 200мг №36
АЛЬФА НОРМИКС, тбл п/пл/о 200мг №36
группа: Антибиотики
производитель: Alfa-Wassermann / Италия
E-lekar.ru В наличии 1877.20 руб. Заказать
Связанные вопросы
ИБС, Стенокардия »»» от 16.01.20017г. Здравствуйте!
ИБС, Нестабильная стенокардия ставят с 2014 г, операция НАМ в 1993г. Шейно-грудной остеохандроз. Рост 152, вес 44 кг. Коронарография - мышечный мостик в среднем отделе ПМЖВ ЛКА со стенозом в систолу до 30-35 %. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. Пролапс передней створки митрального клапона 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Многохордальность полости ЛЖ. Повышен пульс. Невроз. Склонна к депрессии и ПА. Принимаю Небилет 5 мг- 1/4 таблетки утром т.к. склонна к гипотонии. Розувастатин 5 мг. Кардиомагнил 75 мг. Предуктал МВ 35- 2 раза, Вальдоксан - 1/2 таблетки на ночь.
Периодически возникают приступы- Сдавливание в груди , жжение в груди, боли, дискомфорт- ( при нагрузке, в покое, в стрессовой ситуации, плохих метеоусловиях) В середине груди и в левом плече , лопатке, отдает в руку , нижнюю челюсть, щимит в груди, перебои групповые и одиночные., слабость, чувство не хватает воздуха. Страх. Повышается АД и пульс. Просто бывает жжение в груди, плечах, шеи, руках.Часто горят руки и лицо. Слабость постоянно. Принимаю- корвалол 25 капель, нитроглицерин иногда снимает сразу болевые ощущения, иногда с недостаточным эффектом, боль и жжение ослабевает через 20 мин, а уходит через час и более. Давление бывает в этот момент 140/90 пульс 100 и выше. Часто приступ происходит без повышения АД. Принимаю только корвалол т.к АД 110/70 и ниже. ЭКГ от 16.11.2017г.
P - 0,1 сек
PQ- 0,14 сек
QRS- 0,09 сек.
QT-0,34 сек
R-R/ЧСС -0,64/94
угол альфа- +50
эл.ось не откланена
Заключение- Ритм синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин
элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Изменения миокарда - 2а степени.
В области нижней стенки лев. желудочка, / косовосх. депрессия ST 0,3 мм в т. 1, 0,5 в т. Дж 3, AVF /
Эл. систола сохранена.

Пульс повышен 90-100, вечером понижается и ночью .Небилета 5мг 1/4 таб. утром принимаю, врачи настаивают добавить утром кораксан 5мг. т.к. при ИБС пульс надо уменьшать, что моя жизнь от этого зависит.
Психотерапевт поставил диагноз Соматофорное расстройство ССС. Тревожно-ипохонд. с-м.
Предложили принимать Фенибут- стало давление подниматься и так же резко опускаться. От Афобазола совсем теряла силы и горение тела, дискомфорт усиливались. Сейчас предложили принимать- НОБЕН 30мг -1 капсулу утром, но я боюсь реакций организма. Записалась на очные занятия с психотерапевтом, но без лекарств говорят не обойтись.

1. Комбинация Небелета и кораксана допустима в моем случае (несколько раз у меня падало давление, пульс) ?
2. Не переношу многие лекарства ( димедрол, грандаксин), как еще можно снизить невроз, тревожность, чтобы помочь сердечно-сосудистой системе?
3. Слабость это проявления невроза или сердца?
Спасибо! Здоровья ВАМ!
Ответ
!. Комбинация НЕБИЛЕТА и КОРАКСАНА не представляется необходимой.
2. Для лечения невроза нужны не лекарства, а психотерапия.
3. Слабость это следствие НЕВРОЗА.

от 18.01.2017г. Здравствуйте!
Мое сообщение от 16.01.2018г. время 13.13. Дополнение.
Болевые ощущения в сердце, Усталость, быстрая утомляемость, Мышечная слабость, привели к тому, что я стала больше лежать, снизила физические нагрузки, ограничила прогулки, из-за страха, что дорогой будет плохо и повысится еще больше пульс.
Вопрос
Я не права? Прогулки и физическая активность это поможет мне справится с неврозом и депрессией и для сердца тоже будет положительно?
Спасибо!
18.01.18 22:10: Гуглин Эдуард Романович »»»
 Прогулки и физическая активность  поможет Вам справится с неврозом и депрессией и для сердца тоже будет полезно.
Реакция на Тримедат »»» Здравствуйте. Прошу вас помочь мне в таком вопросе. Диагноз: дискенизия толстой кишки. Выписали Альфа Нормикс (200 мг, 2 р/д) и Тримедат (200 мг, 3 р/д). После приема Тримедата у меня головокружение, очень болит голова и чувство тревоги. Уменьшила дозу до 100 мг/3 р.д., но также плохо.
Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить данный препарат?
Спасибо.
18.01.18 18:43: Елена Владимировна »»»
Нет такого диагноза. Уточняйте причину, тогда будет ясно чем лечить.
18.01.18 22:05: Владимир Иванович »»»
Нужно заменить данный препарат! Не написали , у Вас дискинезия (СРК) с запором или поносом.
ИБС, Стенокардия »»» Здравствуйте!
ИБС, Нестабильная стенокардия ставят с 2014 г, операция НАМ в 1993г. Шейно-грудной остеохандроз. Рост 152, вес 44 кг. Коронарография - мышечный мостик в среднем отделе ПМЖВ ЛКА со стенозом в систолу до 30-35 %. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. Пролапс передней створки митрального клапона 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Многохордальность полости ЛЖ. Повышен пульс. Невроз. Склонна к депрессии и ПА. Принимаю Небилет 5 мг- 1/4 таблетки утром т.к. склонна к гипотонии. Розувастатин 5 мг. Кардиомагнил 75 мг. Предуктал МВ 35- 2 раза, Вальдоксан - 1/2 таблетки на ночь.
Периодически возникают приступы- Сдавливание в груди , жжение в груди, боли, дискомфорт- ( при нагрузке, в покое, в стрессовой ситуации, плохих метеоусловиях) В середине груди и в левом плече , лопатке, отдает в руку , нижнюю челюсть, щимит в груди, перебои групповые и одиночные., слабость, чувство не хватает воздуха. Страх. Повышается АД и пульс. Просто бывает жжение в груди, плечах, шеи, руках.Часто горят руки и лицо. Слабость постоянно. Принимаю- корвалол 25 капель, нитроглицерин иногда снимает сразу болевые ощущения, иногда с недостаточным эффектом, боль и жжение ослабевает через 20 мин, а уходит через час и более. Давление бывает в этот момент 140/90 пульс 100 и выше. Часто приступ происходит без повышения АД. Принимаю только корвалол т.к АД 110/70 и ниже. ЭКГ от 16.11.2017г.
P - 0,1 сек
PQ- 0,14 сек
QRS- 0,09 сек.
QT-0,34 сек
R-R/ЧСС -0,64/94
угол альфа- +50
эл.ось не откланена
Заключение- Ритм синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин
элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Изменения миокарда - 2а степени.
В области нижней стенки лев. желудочка, / косовосх. депрессия ST 0,3 мм в т. 1, 0,5 в т. Дж 3, AVF /
Эл. систола сохранена.

Пульс повышен 90-100, вечером понижается и ночью .Небилета 5мг 1/4 таб. утром принимаю, врачи настаивают добавить утром кораксан 5мг. т.к. при ИБС пульс надо уменьшать, что моя жизнь от этого зависит.
Психотерапевт поставил диагноз Соматофорное расстройство ССС. Тревожно-ипохонд. с-м.
Предложили принимать Фенибут- стало давление подниматься и так же резко опускаться. От Афобазола совсем теряла силы и горение тела, дискомфорт усиливались. Сейчас предложили принимать- НОБЕН 30мг -1 капсулу утром, но я боюсь реакций организма. Записалась на очные занятия с психотерапевтом, но без лекарств говорят не обойтись.

1. Комбинация Небелета и кораксана допустима в моем случае (несколько раз у меня падало давление, пульс) ?
2. Не переношу многие лекарства ( димедрол, грандаксин), как еще можно снизить невроз, тревожность, чтобы помочь сердечно-сосудистой системе?
3. Слабость это проявления невроза или сердца?
Спасибо! Здоровья ВАМ!
16.01.18 20:21: Гуглин Эдуард Романович »»»
!. Комбинация НЕБИЛЕТА и КОРАКСАНА не представляется необходимой.
2. Для лечения невроза нужны не лекарства, а психотерапия.
3. Слабость это следствие НЕВРОЗА.
органическое расстройство личности по смешанному типу »»» Обращаю ваше внимание, что Минске уже лечат клетками стволовыми эпилепсию после травм головы. Но мне моему-то кажется ели они лечат эпилепсию после травм, то и могли бы лечить алкогольную энцефалопатии и органическое поражение мозга. И прошу заметить этим методом лечат в Минске а не за границей. Я не врач, но я понимаю так что нейрон разрушет от трамы точно так же как и после алкоголизма хронического, сответственно, если эта терапия лечит последствия травм головы она наверное могла бы и последствия алкоголизма вылечить. Эта процедура проводится бесплатно в Минске, а не в Германии. Единственно то, что у еня была как врачи пишут паранойя, мне казалось что за мной следят, если кто-то говорит и мне казалось, что говорят обо мне, а сейчас этот зловонный запах из головы может это тоже признак крытой эпилепсии. Могут меня и не взять. Мне кажется после травм мозг поражается, то и после алкоголизма нейроны точно так же разрушаются. Единственно то, что стволовая клетка замещает пораженный участок травмой Но тут описаны частые признаки эпилепсии.

Критериями включения являлись: мужчины и женщины в возрасте старше 20 лет; частые
приступы; наличие резистентной формы эпилепсии, когда любые комбинации 2–3 противоэпилептических средств, вклю-
чая новейшие, не оказывали заметного влияния на частоту и тяжесть приступов (карбамазепин, вальпроевая кислота, то-
пирамат, ламотриджин, фенобарбитал — в виде монотерапии и в различных комбинациях). Критериями исключения яв-
лялись: воспалительные процессы головного мозга; хронически протекающие психозы с частыми декомпенсациями, сла-
боумием и выраженной социальной дезадаптацией; наличие хронических соматических и неврологических заболеваний
в стадии обострения, требующих активной терапии; новообразования.
Под наблюдением находились 22 пациента (13 мужчин и 9 женщин) с фармак



БЕЗОПАСНОСТЬ И ПЕРСПЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АУТОЛОГИЧНЫХ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА
Докукина Т.В.1
, Хлебоказов Ф.П.1
, Игнатенко С.И.2
, Космачева С.М.2
, Гончарова Н.В.2
, Потапнев М.П.2
,
Махров М.В.1
, Королевич П.П.1
, Шамрук И.В.1
, Мисюк Н.Н.1
1
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»,
Минск, Республика Беларусь; 2
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр трансфузиологии
и медицинских биотехнологий», Минск, Беларусь
Реферат. В статье представлены данные о применении аутологичных мультипотентных мезенхимальных стро-
мальных клеток (ММСК) для лечения 10 пациентов с медикаментозно-резистентной симптоматической эпилепсией. По-
казано, что внутривенное введение 40,0–101,0 млн (в среднем 68,2±8,48 млн) ММСК и через 5–7 дней эндолюмбальное
введение 2,7–8 млн (в среднем 6,34±0,72 млн) нейроиндуцированных ММСК не вызвало у пациентов неблагоприятных
реакций и осложнений. Более того, при сроках наблюдения 12–21 мес. у 8 из 10 пациентов отмечено снижение или исчез-
новение приступов, уменьшение их тяжести. Сделан вывод о перспективности использования предложенной технологии
клеточной терапии для лечения фармакорезистентных форм симптоматической эпилепсии.
Ключевые слова: симптоматическая эпилепсия, резистентные приступы, мультипотентные мезенхимальные
стромальные клетки, трансплантация, электроэнцефалограмма.
Введение. Эпилепсия является одним из наиболее распространенных нервно-психических заболеваний. В мире
насчитывается более 50 млн пациентов с эпилепсией [5]. Эпилепсия — это сложное, полиморфное по своим проявлениям
заболевание, в патогенезе которого ведущую роль играет первичное локальное повреждение межнейрональных связей го-
ловного мозга или генетически обусловленное гипервозбуждение с последующей гибелью нейронов, т. е. нейродегенера-
ция. В последние годы установлено, что продолжительные судорожные приступы вызывают повреждение головного моз-
га, и даже однократный припадок может привести к «апоптозоподобной» гибели нейронов [4]. С другой стороны, при экс-
периментальной височной эпилепсии у животных было показано, что судороги не только повреждают гиппокампальную
формацию, но и стимулируют нейрогенез [10].
Клеточная терапия рассматривается как перспективный подход для лечения эпилепсии из-за ограниченности тера-
певтической эффективности противоэпилептических препаратов в 20–40% случаев у пациентов, страдающих этой болез-
нью. В настоящее время технологии лечения стволовыми клетками оценены в доклинических исследованиях, продемон-
стрировавших их благотворное влияние на припадки у экспериментальных животных. Локальное действие стволовых кле-
ток на звенья патогенеза эпилепсии связывают с секрецией нейротрофических факторов и противовоспалительным дей-
ствием [6, 7].
При наличии повреждения в организме пациентов ММСК мигрируют в область деструкции и под влиянием ми-
кроокружения дифференцируются в тканеспецифичные стромальные и специализированные клетки [7]. Нейрогенно-
дифференцируемые ММСК человека выделяют нейротрофический фактор головного мозга, который оказывает нейропро-
тективное действие на нервные клетки, что способствует уменьшению частоты и тяжести эпилептических приступов [9].
Экспериментальные исследования Holmes G.L. et al. (1991) показали, что введенные ММСК регулируют постсинаптиче-
27
ские потенциалы возбуждения за счет влияния на концентрацию гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) [8]. На сегодняш-
ний день широко обсуждается высокий потенциал ММСК и индуцированных плюрипотентных стволовых клеток для ле-
чения различных неврологических заболеваний. Тем не менее сохраняются некоторые препятствия для клинического при-
менения клеточной терапии, поэтому широкомасштабные клинические испытания не проводились [7].
Цель работы — предварительная оценка безопасности и эффективности применения наращенных in vitro аутоло-
гичных ММСК у пациентов с резистентной симптоматической эпилепсией.
Материалы и методы. Характеристика пациентов. Клинические исследования проводили в стационаре
ГУ «РНПЦ психического здоровья» Министерства здравоохранения Республики Беларусь в течение 2011–2015 гг.
Исследование было одобрено Этическим комитетом центра. Все пациенты подписывали информированное согла-
сие для участия в исследовании. Критериями включения являлись: мужчины и женщины в возрасте старше 20 лет; частые
приступы; наличие резистентной формы эпилепсии, когда любые комбинации 2–3 противоэпилептических средств, вклю-
чая новейшие, не оказывали заметного влияния на частоту и тяжесть приступов (карбамазепин, вальпроевая кислота, то-
пирамат, ламотриджин, фенобарбитал — в виде монотерапии и в различных комбинациях). Критериями исключения яв-
лялись: воспалительные процессы головного мозга; хронически протекающие психозы с частыми декомпенсациями, сла-
боумием и выраженной социальной дезадаптацией; наличие хронических соматических и неврологических заболеваний
в стадии обострения, требующих активной терапии; новообразования.
Под наблюдением находились 22 пациента (13 мужчин и 9 женщин) с фармакорезистентными формами эпилеп-
сии, распределенные в 2 исследовательские группы с применением рандомизации. Возраст пациентов составил от 20 до
56 лет, длительность болезни — от 7 до 29 лет. У всех пациентов отмечалась симптоматическая форма эпилепсии. Наи-
более частым этиологическим фактором являлись нейроинфекция, перинатальная патология и черепно-мозговая травма.
По результатам исходного клинического исследования установлено, что у всех пациентов отмечалась высокая ча-
стота эпилептических приступов — более 3-х в мес. Характер приступов представлен в таблице 1.
Таблица 1. — Характеристика пациентов, включенных в исследование
Критерии Группа сравнения
(стандартный протокол лечения)
Основная группа
(терапия с использованием ММСК)
Количество пациентов 12 10
Женщины/мужчины 5/7 4/6
Возраст, Me (M±m), годы 32,5 (20–56) 31,5 (20–44)
Возраст появления приступов,
Me (M±m), годы 9,3 (1–33) 14,3 (2–38)
Когнитивные нарушения 12/12 10/10
Личностные расстройства 3/12 1/10
Тип приступов:
генерализованные тонико-клонические
комплексные парциальные
простые парциальные
несколько видов приступов
7
10
3
8/12
8
7
2
7/10
При первоначальной оценке психического состояния пациентов, согласно Международной классификации болез-
ней 10-го пересмотра, когнитивные расстройства выявлены у всех пациентов, органическое расстройство личности —
в 4-х случаях (таблица 1).
Общее клиническое исследование проводилось согласно протоколам обследования психических и неврологиче-
ских пациентов. Проводился объективный осмотр, тщательное клинико-лабораторное и функциональное обследование.
Пациенты консультировались врачом-неврологом, врачом-терапевтом, врачом-психиатром, врачом-окулистом, врачом-
отоларингологом, психологом, женщины были осмотрены врачом-гинекологом. Всем пациентам проводилось структури-
рованное психиатрическое интервью. Заболевание характеризовалось симптомами диффузного поражения головного моз-
га, частыми эпилептическими приступами, тяжелыми постприступными состояниями, сопутствующими психическими
расстройствами. Комбинированная трансплантация аутологичных ММСК проводилась на фоне противоэпилептической
терапии. Для исследования функционального состояния головного мозга, определения типа эпилептического приступа,
а также путей и зон распространения эпилептогенных импульсов, оценки эффективности лечения пациентам в динами-
ке проводилась электроэнцефалография (ЭЭГ) и видеомониторирование ЭЭГ. Для оценки когнитивных функций исполь-
зовался тест MMSE. Процессы произвольного внимания и работоспособность изучались при помощи «таблиц Шульте»
и «счета по Крепелину» [2]. Исследование кратковременной памяти проводилось при помощи методики запоминания 10
слов Лурия А.Р. [1]. Исследование тревожности проводилось при помощи теста «Шкала реактивной и личностной тре-
вожности» (опросник Спилбергера Ч.Д. в модификации Ханина Ю.Л.), позволяющего дифференцированно измерять тре-
вожность и как личностное свойство, и как состояние [3]. Для оценки тревоги и депрессии использовалась «Госпитальная
шкала тревоги и депрессии».
Ожидаемый положительный клинический эффект базировался на представлениях о трофическом и иммуносупрес-
сорном действии ММСК на нейродегенеративные и воспалительные процессы при эпилепсии [6, 7].
ММСК. Для получения аутологичных ММСК у пациентов осуществляли забор 40 мл костного мозга под мест-
ной анестезией из гребня подвздошной кости. Костномозговой пунктат транспортировали в специализированную лабо-
28
раторию для выделения ММСК из фракции мононуклеаров методом адгезии на пластике и последующего культивиро-
вания в течение 3–5 недель (2–3 пассажа) в питательной среде альфа-МЕМ с рибонуклеозидами и глютамаксом (Sigma,
Invitrogen), 5% сыворотки АВ (IV), 100 ед./мл пенициллина, 100 мкг/мл стрептомицина. В процессе культивирования кон-
тролировали стерильность, оценивали морфологию и пролиферативную активность клеток.
Нейрогенную дифференцировку части выросших in vitro ММСК проводили путем дополнительного культивирова-
ния в среде Neurocult-XF proliferation medium (StemcellTech.) в течение 7 дней. Контроль качества ММСК перед введени-
ем включал стерильность, фенотипический контроль клеток, для нейродифференцированных ММСК — наличие генети-
ческих маркеров нейродифференцировки (нестин, NSE).
Этапы терапии с использованием аутологичных ММСК. Введение аутологичных ММСК осуществляли в усло-
виях стационара на фоне стандартной противоэпилептической терапии с определением концентрации препаратов в кро-
ви. С целью уменьшения риска побочных эффектов трансплантацию ММСК пациентам проводили в 2 этапа. На первом
этапе проводилась трансплантация аутологичных недифференцированных ММСК: однократное медленное внутривенное
введение 40,0–101,0 млн (в среднем 68,2±8,48 млн) клеток в 20 мл раствора натрия хлорида 0,9% для инфузий, содержа-
щего 5% аутологичной сыворотки. Жизнеспособность клеток в трансплантате составляла 98,1±0,26%. Более 95% ММСК
экспрессировали маркеры CD105, CD90, и менее 5% — CD45, CD34. За время наращивания клеточной массы количество
клеток увеличилось в среднем в 1,04×105
раза. На втором этапе через 5–7 дней после первой трансплантации пациенту
вводили в спинномозговой канал 2,7–8 млн (в среднем 6,34±0,72 млн) нейроиндуцированных ММСК в 5 мл раствора на-
трия хлорида 0,9% для инфузий, содержащего 5% аутологичной сыворотки. Жизнеспособность клеток составляла 98,8%.
Процедуру проводили при укладывании пациента на кушетку на бок, на уровне промежутка позвонков L3–L4 под мест-
ной анестезией 0,5% раствора новокаина.
Оценку безопасности цикла клеточной терапии с использованием аутологичных ММСК проводили путем оценки
лабораторной и клинико-нейрофизиологической реакции пациентов на процедуру введения клеточного материала.
Результаты трансплантации аутологичных ММСК оценены в сроки наблюдения от 3 до 17 мес. после их введения.
Тяжесть состояния пациентов оценивали в соответствии с клиническими, нейрофизиологическими и патопсихологиче-
скими критериями.
Результаты и их обсуждение. Безопасность процедур, связанных с клеточной терапией, была оценена у всех па-
циентов с эпилепсией. Все они хорошо перенесли процедуру забора костного мозга и трансплантацию ММСК: побочных
эффектов или аллергических реакций зафиксировано не было.
Средний возраст пациентов обеих групп составил около 32 лет. Соотношение числа женщин и мужчин было сопо-
ставимо в обеих группах. Возраст появления приступов варьировал в широких пределах, в то время как средние значения
также были сопоставимы. У всех обследованных пациентов отмечались когнитивные расстройства. По характеру присту-
пов пациенты обеих групп также не различались (таблица 2).
Таблица 2. — Частота приступов у пациентов в исследуемых группах
Показатель Группа сравнения
(стандартный протокол лечения), n = 12
Основная группа (терапия с использованием
ММСК), n = 10
Частота приступов,
раз в мес. через 3 мес. через 12–15 мес. через 3 мес. через 12–21 мес.
Ремиссия
Снижение частоты
более чем на 50%
0/12
4/12
0/12
2/12
1/10
1/10
3/10
5/1 0
Снижение частоты
менее, чем на 50%
Без эффекта
1/12
7/12
1/12
9/12
5/10
3/10
1/10

1/10
Основанием для клеточной терапии пациентам с эпилепсией являлись неэффективность проводимой ранее фарма-
котерапии и согласие пациентов на осуществление клеточной терапии, включая процедуры забора костного мозга, а так-
же внутривенное и эндолюмбальное введение наращенных in vitro аутологичных ММСК.
Мы оценивали изменения в состоянии пациентов обеих групп более 1 года после терапии. Как показано в табли-
це 2, в течение 12–15 мес. после начала исследования у 10 из 12 пациентов группы сравнения отсутствовал эффект (зна-
чимое изменение частоты приступов, результатов анкетирования, ЭЭГ записи). Пациенты основной группы, получившие
комплексное лечение с использованием ММСК, достигли значимо лучших результатов: у 30% пациентов достигнута дли-
тельная ремиссия в период 12–21 мес. после терапии (отсутствие приступов в течение более чем 6 мес.), у 80% пациентов
отмечался значимый клинический ответ. У большинства пациентов основной группы отмечалась трансформация генера-
лизованных тонико-клонических приступов в комплексные парциальные (психомоторные) и даже простые парциальные
приступы. Следует отметить, что эффект влияния ММСК на состояние пациента был более очевидным в долговременной
перспективе (12 мес. и более) по сравнению с эффектом через 3 мес. после применения клеточной терапии.
Достижение стойкой клинической ремиссии у 3 пациентов основной группы через 12 мес. после лечения сопрово-
ждалось положительными изменениями на ЭЭГ в виде снижения пароксизмальной активности, уменьшения числа вспы-
шек вследствие положительного влияния трансплантации МСК на метаболизм головного мозга. Анализ ЭЭГ свидетель-
ствует о нормализации пиковой частоты у 4 из 10 пациентов исследуемой группы и у 1 из 12 пациентов группы сравне-
ния. Таким образом, результаты ЭЭГ-исследования как визуальные, так и компьютерные, коррелировали с положительной
динамикой клинических показателей.
29
Заключение. В исследовании мы представили первые результаты клинического применения ММСК для терапии
пациентов с резистентной эпилепсией. Вопрос безопасности клеточной терапии широко обсуждаем. Во-первых, мы ис-
пользуем аутологичные стволовые клетки во избежание иммунной сенсибилизации трансплантированных клеток. Во-
вторых, для клинического применения мы используем генетически неизмененные стволовые клетки, чтобы избежать пе-
репрограммирования стволовых клеток или использования экзогенной ДНК, которые несут риск нестабильности генома
и генетических мутаций с неизвестными последствиями в долгосрочной перспективе. В-третьих, мы использовали два ме-
тода доставки ММСК в организм пациента с эпилепсией (внутривенный, эндолюмбальный).
Наше исследование продолжается, но уже полученные первые данные наглядно продемонстрировали безопас-
ность применения трансплантации ММСК для лечения резистентной эпилепсии. Мы не выявили никаких неблагоприят-
ных реакций и осложнений, изменений лабораторных или клинических показателей после применения клеточной тера-
пии. Кроме того, в основной группе пациентов отмечались положительные эффекты терапии (в т. ч. ремиссия более 6 мес.)
в отличие от пациентов из группы сравнения.
Первый опыт проведения клеточной терапии пациентам с эпилепсией в Республике Беларусь показал, что внутри-
венное введение аутологичных ММСК и эндолюмбальное введение нейроиндуцированных аутологичных ММСК может
быть эффективной дополнительной терапией выбора у пациентов с фармакорезистентной формой заболевания. Получен-
ные предварительные данные подтверждают безопасность, а также перспективность использования стволовых клеток че-
ловека для терапии пациентов с эпилепсией.
Дополнительные исследования необходимы для определения более четких показаний (формы эпилепсии, степе-
ни тяжести заболевания, сопутствующих нарушений) к проведению трансплантации аутологичных ММСК и определения
целесообразности повторных курсов клеточной терапии.
Литература
1. Бизюк, А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования / А.П. Бизюк. — СПб.: Речь, 2005. — 400 с.
2. Блейхер, В.М. Клиническая патопсихология: рук. для врачей и клинических психологов / В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Бо-
ков. — М.: Изд-во Моск. псих.-соц. ин-та; Воронеж: «МОДЕК», 2006. — 624 с.
3. Дерманова, И.Б. Диагностика эмоционально-нравственного развития. Исследование тревожности (Ч.Д.Спилбергер, адаптация
Ю.Л.Ханин) / И.Б. Дерманова. — СПб., 2002. — С. 124–126.
4. Neuronal apoptosis after brief and prolonged seizures / J. Bengzon [et al.] // Prog. Brain Res. — 2002. — Vol. 135. — P. 111–119.
5. de Boer, H.M. The global burden and stigma of epilepsy / H.M. de Boer, M. Mula, J.W. Sander // Epilep. Behav. — 2008. — Vol. 12,
№ 4. — P. 540–546.
6. Finding a better drug for epilepsy: anti-inflammatory targets / S. Dedeurwaerdere [et al.] // Epilepsia. — 2012. — Vol. 53, № 7. —
P. 1113–1118.
7. Ess, K.C. Patient heal thyself: modeling and treating neurological disorders using patient-derived stem cells / K.C. Ess // Exp. Biol.
Med. — 2013. — Vol. 238, № 3. — P. 308–314.
8. Holmes, G.L. Effect of neural transplants on seizure frequency and kindling in immature rats following kainic acid / G.L. Holmes // Dev.
Brain Res. — 1991. — Vol. 64, № 1–2. — P. 47–56.
9. Finding a better drug for epilepsy: antiepileptogenesis targets / K. Kobow [et al.] // Epilepsia. — 2012. — Vol. 53, № 11. — P. 1868–1876.
10. Parent, J.M. Mechanisms and functional significance of aberrant seizure-induced hippocampal neurogenesis / J.M. Parent, G.G. Murphy //
Epilepsia. — 2008. — Vol. 49, suppl. 5. — P. 19–25.
THE USE OF AUTOLOGOUS MESENCHYMAL STEM CELLS FOR THERAPY OF PATIENTS
WITH SYMPTOMATIC EPILEPSY
Dakukina T.V.1
, Hlebokazov F.P.1
, Ighnatenko S.I.2
, Кosmacheva S.M.2
,
Goncharova N.V.2
, Potapnev M.P.2
, Makhrov M.V.1
, Korolevich P.P.1
, Misyuk N.N.1
1
State Institution “Republican Scientific & Practical Center of Mental Health”, Minsk, Republic of Belarus;
2
State Institution “Republican Scientific & Practical Center of Transfusiology & Medical Biotechnologies”,
Minsk, Republic of Belarus;
An article presented the data on application of autologous mesenchymal stem cells (MMSCs) for therapy of 10 patients
suffering from drug-resistant symptomatic epilepsy. Intravenous injection of 40.0–101.0×106
(mean 68.2±8,48×106
) MMSCs
endolumbal injection of 2.7–8.0×106
(mean 6.34±0.72×106
) neuroinduced MMSCs did non induced in patients unfovarable reactions
and complications. During 3–11 months of monitoring 5 of 10 patients demonstrated decrease the frequency or disappearance of
seizures. We concluded that application of MMSC-base cellular therapy is safe and enable to facilitate seizure status in patients
with drug-resistant symptomatic epilepsy.
Keywords: symptomatic epilepsy, drug-resistant seizures, mesenchymal stem cells, transplantation, electroencephalogram.
15.01.18 00:28: Никишин Андрей Александрович »»»
Что Вы хотите от консультантов сайта?
15.01.18 01:11: Клиника Преображение »»»
В чем заключается Ваш вопрос врачам?
15.01.18 09:56: Кантуев Олег Иванович »»»
Есть желание решать проблему грамотно и квалифицированно, обращайтесь к конкретному специалисту лично, и начинайте работать с врачом. Перепиской в интернете - вы свои проблемы точно не решите.
15.01.18 10:55: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Для чего Вы все это присылаете сюда?
Адреноблкаторы при тревоге »»» Здравствуйте, доктор. Какие альфа (не бета) адреноблокаторы вы посоветуете для снятия вегетативных проявлений тревоги (краснота, потливость, сердцебиение, пульс и т д). Спасибо.
14.01.18 20:37: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, тревогу не надо снимать с помощью адреноблокаторов. Для этого есть психиатрические лекарственные препараты. А вообще, есть специальные психотерапевтические приемы, которым можно научить пациента, и он может снимать эти состояния сам без лекарств и врачей.
14.01.18 20:40: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Заочно никакие препараты в психиатрии не назначаются. Вы обсуждали свою проблему с врачом?
14.01.18 21:23: Кантуев Олег Иванович »»»
А вы точно ищете доктора, а не идиота? Только полный неадекват будет "лечить симптомы", минуя и игнорируя основную причину невротического расстройства.
17.01.18 19:06: Клиника Преображение »»»
Никакие. Тревогу не лечать данной группой препаратов.
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Кардиолог (Москва)
Реклама от YouDo
Услуги электрика в Троицке - читать по ссылке.
Сервис Thermex Москва - подробное описание тут.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0