Здравствуйте, доктор! Моей дочке 9 месяцев, температурит она почти с рождения (температура началась с 37,5 сейчас уже до 40), находили микробы (в посевах до сих пор высеиваются микробы, но кровь уже стерильна), лечили антибиотиками (большим количеством), и в 2,5 месяца на фоне Бактрима и Фортума у нее появились первые пятнышки-шишечки на ножках (узелочки), долго не могли поставить ей диагноз, но 2 недели назад ей поставили диагноз: узловатая эритема неясной этиологии. Один раз ей прокапали иммуноглобулин для внутривенного введения (Нижний Новгород) и у нее после 2-й баночки (25 гр) все прошло, даже подкожные узелочки. Врачи сделали всего 3 и решили, что больше делать не надо, но через 6 дней все вернулось опять.
Обратилась к другим врачам, они сказали, что узловатая эритема у нее идиопатическая и назначили преднизолон: 10 дней по 7,5, 10 дней по 5 и 10 дней по 2,5. Сказали, что другого лечения узловатой эритемы не бывает. На мои слова, что в интернете лечат антибиотиками и витаминами, они мне ответили, что антибиотики нам уже назначали и они нам не помогли.
Сегодня 5-й день, как она принимает преднизолон (в день 7,5 мгр). И сегодня у нее поднялась температура 38,4. Врач назначил Нурофен еще и для сбивания температуры. Нурофен и парацетомол она вообще принимала месяцев 7 и как следствие - анемия (гемоглобин 80). Анемия - это одна из основных причин по которой я решила давать ей преднизолон, тем более, что врачи уверяли, что это единственное правильное лечение.
Помогите, пожалуйста. Как определить от чего у нее на фоне преднизолона поднялась температура? Правильное ли у нас лечение? Если на фоне преднизолона у нее поднялась температура, то получается, что это у нее не идиопатическая узловатая эритема, а инфекционная?
Ходим по врачам уже 7 месяцев, не раз уже консультировалась у вас на сайте, а ребенку все хуже и хуже.
«Идиопатическая узловатая эритема» - просто лечению не подлежит. А при вторичной лечение назначается на причинное заболевание. Ребенка следует обследовать предметно и очно. Скажу, следует включить в дифференциальный диагноз ревматологические заболевания и первичный иммунодефицит.
12.01.12 15:22: Педиатр
Случилась вот такая беда, после хороших родов (по шкале малыш 9 балов), через три часа врач заметил то, что малышь с трудом дышит его забрали в реанимацию и подключили к аппарату ИВЛ и поставили капельницу для поддержки сердца. Вот уже двое суток он там без изменения, врач говорит средне-тяжелое состояния, причину не могут назвать, говорят, что это из-за инфекции, но какой они не могут определить... вообщем назначали три антибиотика: фортум, мектацин, амектаган (может и неправильно написал, записывал на слух по телефону).
Приезжали областные педиаторы, посмотрели но не забрали в областную больницу, это радует, думаем что не все потерено, жена уже почти сломалась, боится что он умрет...
У меня вопрос, почему не могут определить вид инфекции и заболевания, как же у взрослых определяют, а у младенцев не могут и какие последствия могут быть после этих антибиотиков?
9 баллов совершенно не говорит о хороших родах - это оценки очень условные. во-первых, со слов и по телефону никакий реальной картины вы не обрисуете - во вторых - не всегда это инфекция. что можно на глаз определить. в третьих - посевы растут в среднем неделю. в вашем случае - самое лучшее - это не сидеть в интернете - а поддержать жену - от ее настроя зависит многое - ее любовь способна вернуть к жизни. пусть просится к нему и сидит с ним. пусть не теряет надежды - это лечит лучше всего!
07.12.11 23:17: Офтальмолог
Здравствуйте!
Более трех месяцев болят глаза, и не могу их ни как вылечить. Обращался к разным врачам, но все безрезультатно. Хронология событий у меня такая.
В начале сентября начали болеть глаза, а именно больно читать, смотреть, присутствует резь какая-то, утором как бы залипают и болят. Где-то помучившись с неделю, я пошел к врачу, а именно 6.09.2011. После консультации и осмотра, проблем с самими глазами (глазное дно, хрусталик и т.д.) не нашли, врач сказал, что это простуда или конъюнктивит. Было прописаны следующие препараты:
1. Тобродекс – 3 раза в день по две капли 10 дней
2. Офтальмоферон – 3 раза в день по две капли 10 дней
3. Глюконат-кальция – по таблетке 2 раза в день 5 дней
После 10 дней лечение ничего не прошло. Через полторы недели я обратился вновь, но уже к другому врачу (тот болел), показав свои предыдущие назначения. После обследования (глазное дно, хрусталик и т.д. – все отлично), мне было выписан следующий препорат:
1. Ципромед – 3 раза в день по две капли 10 дней
Капал его 10 дней, не помогло, спустя неделю я опять обратился к этому врачу. Оно отправила меня на глазной посев (анализы с обоих глаз). Спустя 10 дней я получил на руки результаты анализов, в которых значилось следующее:
Чувствительный:
1. Ампициллин/сул ьбактам
2. Цефтазидим (фортум)
3. Гентамицин
4. Амикацин
5. Офлоксаци н
6. Пефлоксацин
7. Ломефлоксацин
8. Левофлокса цин
На основе этих анализов, врач выписала следующие капли:
1. Флюксол – 3 раза в день по две капли 10 дней
Если в течение 10 дней не поможет, то подождать 2 недели и начать капать
2. Гентамицин – 3 раза в день по две капли 10 дней
Я прокапал 10 дней Флюксол, боль чуть-чуть конечно уменьшились, но все равно глаза не прошли. Уже и не знаю, поможет ли Гентамицин. Вроде бы и анализы есть, а вылечится не могу. Помогите, пожалуйста!
Здравствуйте. Офтальмолог, ЛОР-врач и терапевт должны найти причину изменений = поставить точный диагноз и только после этого определить тактику лечения основного заболевания. По письму поставить диагноз нельзя - нет медицинской информации о состоянии глаз и организма. Лекарство выбрали по результату посева , эффект временный.
Здравствуйте. Без осмотра разобраться не представляется возможным. Обратитесь к третьему офтальмологу. Нужно исключить воспаление век. Зайдите к ЛОР врачу, часто инфекция приходит из носа.
28.10.11 18:27: Педиатр
Доброе время суток. Дочке 2года и 10мес.
20.10.2011 - в 20:00 - температура 39,6 - нурофен, лаферобион.С 20 по 25октября температура колебалась 37,5-38-38,5 - вспышки один раз в 12-15часов. но
25.10.2011 - вспышка в 11:20 - температура 38,5 (нурофен) 16:40 - температура 39,2 (свечка эфералган)... 17:20 - температура 39 - клизма 19:00_ температура 38,6 (нурофен)... компресы и до 00:55 - температура 38,9 (свечка) СКОРАЯ Спала температура 2:15 - 37,6
Сделали снимок - пневмонии нет,
Была высокая температура (39,6), но не кашля, ни насморка, ни поноса, ни рвоты... ничего. Сдали анылизы Прокололи 2дня Фортум- антиботик. Пересдали анализы Изменения: СОЭ было 41стало 48!; Лейкоциты были 10,6 стали 7,2;палочки было 7 стали 4; лимфациты 50; гемоглобин был 110 стал 105. К какому врачу обратиться, настораживает увеличение СОЭ??? Спасибо
СОЭ не тот показатель на который надо ориентироваться. В некоторых странах его даже не определяют. Цифирки на бумажке лечения не требуют. Если ребенок хорошо себя чувстствует - ему никаких назначений не нужно. Анализ крови пересдайте в хорошей лаборатории через 10 дней.
такое мог дать герпес - это вирусная инфекция. а СОЭ всего лишь результат воспаления. пока надо только посимптомно лечиться и пересдавать анализ крови позже