Здравствуйте! У меня такой вопрос: моему сыну 5 лет, у него ДЦП. Обратились в реабилитационный центр, чтобы нас приняли на процедуры: ЛФК и пр. Нас записали на июль, но обратили внимание на то, что кожа имеет желтоватый оттенок и предупредили, чтобы мы прошли обследование и лечение, в противном случае путёвка отменяется. К тому же с утра имеется весьма неприятный запах со рта. Участковый педиатр направил сдавать анализы: печёночные пробы, хеликобактер, на наличие аскарид, лямблий, токсокар. Сдали анализ крови, выяснилось, что у Артёма (моего сына зовут Артём) повышена аспартатаминотрансфераза -36,4, хеликобактер, аскариды, лямблии, токсокары- отрицательный результат. Участковый педиатр уточнил режим кормления, посоветовал изменить его и назначил рибоксин (1/4, 2 раза, 15 дней), хофитол (30 дней), элькар (30 дней), и посоветовал изменить питание. По питанию я подозревал, что неверно кормим, но спросить было не у кого. Хотел обратиться к диетологу, но вот таким образом получил консультацию участкового педиатра. Раньше кормили Артёма так: с 8 до 9.00 каша с творогом, 13-14.00 суп-пюре (он из-за ДЦП почти не жуёт, поэтому перебиваем на блендере), 17.00 фрукты (яблоко, банан, ягоды), 19-20.00 печенье с фруктовым пюре. Сейчас кормим так: 8-9.00 фрукты(яблоко, банан), 10-11.00 каша на молоке, 13.00 суп-пюре, 17.00 фрукты(яблоко, банан, ягоды), 19.00 варёные овощи(морковь, кабачок, брокколи, зелёная фасоль, помидор) и немного каши(2-3 ложки гречки, пшенки или риса), 20.30 кефир. Уважаемые специалисты подскажите мне пожалуста предположительные причины повышения аспартатаминотрансферазы, правильное ли лечение у нас (пропили неделю), имеет ли отношение к нашему делу питание и правильное ли оно сейчас? И тчего запах со рта (печеь или желудок) и каким образом нам вылечиться? Заранее благодарю!
Как говорится в известном фильме: "Мня терзают смутные сомнения..", а именно по поводу качества помощи реабилитационного центра. И вот почему:
1. Выявление паразитов при помощи анализа крови неинформативно и бессмысленно
2. Назначенные препараты какой либо пользой не обладают, и их прием также не имеет смысла
3. Изолированное "повышение" аспартатаминотрансферазы - 36,4 также неиформативно по двум причинам, первая это неизвестен референсный интервал лаборатории, вторая - необходимо иметь всю печеночную биохимию для трактовки анализа.
Что касается питания, то критерием адекватности служат хорошие возрастные прибавки, вкупе с отсутствием клинико-лабораторных признаков дефицита нутриентов.
Вам нужен гастроэнтеролог.
18.05.13 16:46: Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Устал болеть, хочу быть как все, но не получается! :(
К врачам хожу второй год (сменил уже 4-х), толку нет. Ищу в интернете помощи!
Проблема такова, на данный момент мой рост 175см, вес - 49-50кг.
Всегда был худым, но родители обычные, по комплекции, не толстые не худые. Все проблемы начались лет 6 назад - то запор (ходил раз в 3-4 дня в туалет), то после еды понос, не всегда но раза 3 в неделю и обычно в обед и особенно если покушать плотно. Плюс стало побаливать в районе желудка и появилась изжога иногда. Надоело, пошел к врачу, она сказала, что все в принципе хорошо, такой я якобы человек и прописала диету и препараты (КРЕОН или эрмиталь). Питался по диете, пил креон, не помогло - запоры, поносы.
В этом году снова пошел, сдал анализы. Гастроскопия сказала, что зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки. Гепатитов нет. УЗИ - все вроде в норме, делал 3 раза у разных врачей. Общий анализ крови - норма. Сдавал теплый кал 4 или 5 раз, живчиков нет. Сдал кровь на лямблии - положительно. Пошел к врачу, она прописала:
Диета 5П + таблетки: Нольпаза 2 недели, Трихопол 250мг 5 дней, Ношпа 10 дней, Эрмиталь 25000ед 2 недели, как закончится трихопол, пил Хофитол 10 дней. Я пропил все. Боли прошли. Поносы и запоры остались. Пошел к ней снова, она прописала Диету 5П, таблетки Омепрозол утром до еды 1р в день, Спарекс, Эрмиталь 25000 ед. Стал питаться строго по диете (вообще ничего нельзя!!!), пил таблетки. Понос прошел, но запор остался, ходил раз в 2-4 дня и то по маленьку, обычно утром после еды. Пропил все что было сказано, сдал общий анализ крови и снова к врачу. Она сказала, что надо теперь сдать кровь на лямблии 6 июня и к ней, а пока Диета 5П и пить Омепрозол 2-3 недели, Бифилиз по 5 доз 2-3р в день 10 дней, Бускопан 10-14 дней, Эрмиталь 10000 ед. После того, как я к ней сходил, снова начался понос и запоры. :((((((((((((((
С тех пор, пока я на диете (2 месяца) я похудел примерно на 5 кг. Сейчас вешу 49-50кг, был около 53-х. Лицо захудело, весь захудел, кошмар! :(
Ем вот что: утром котлеты на пару говяжьи + белок яичный (вареный), кашу овсяную хорошо сваренную, чай с хлебом и маслом либо печеньем. В 12 часов ем суп диетический, с прокрученным на мясорубке и отдельно отваренным мясом (говядина), в 3 часа ем тоже суп, в 7 часов ем макароны отварные или толченку + рыбу на пару (окунь морской) или те же котлеты говяжьи + каша гречка отварная или рис хорошо отварной + компот из яблок сухофруктов. Ем так же к этому творожные запеканки. ВОТ ЭТО мой рацион!
На данный момент иногда беспокоят редкие колики или непонятные боли в левом подреберном пространстве (где то в той области), запоры либо понос, особенно если плотно поесть, через 20 минут начинает булькать в животе и начинаю пукать и потом бегу в туалет. Такое чувство, что оно там все копится, копится и в тот момент, когда накапливается я иду один раз нормальным оформленным стулом в туалет а, на следующий день особенно если плотно поесть, я бегу с поносом, за тем дня 3-4 не хожу в туалет, наполняется и снова понеслось, с болью понос и после него все утихает, остается только дискомфорт в области кишечника.
Не знаю что делать. Боюсь за себя, захудал! От чего теряю вес? От диеты моей может теряться вес? Я похудел и до неё, а сейчас тем более! И что уже делать я не знаю, как лечиться и как быть! :(
Диета хорошая, худеете не от неё.
Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), полипы кишечника, дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) или рентген кишечника (ирригоскопия).
Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение.
СРК смешанный тип.Сделать колоноскопию.
Я принимаю в Тихорецке.Можете приехать на приём.
17.05.13 16:11: Другое
Здравствуйте!Я на 27 неделе беременности,2 недели назад сдала анализ мочи по нечип.лейкоциты 5500,несколько раз было жжение при мочеиспускании,поясница побаливает иногда,но так было и раньше и сейчас иногда(связываем это с напряжением мышц)пила хофитол 2 т. 3 р. в д.10 дней и канефрон так же,листья брусники.потом назначили посев мочи на флору-результат стрептококк агалактика(В) 10 в 3,а результат обычного анализа мочи,сейчас идеален,ни белка ни лейкоцитов.(до всего этого лечила уреплазму вильпрафеном,только сейчас снова обнаружена)чувствую себя нормально.почему сейчас лейкоцитов нет,что с моими почками?и нужно ли лечить стрептококк В?и как?
Лечение проводили вместе с мужем? Контроли п/лечения провели?
17.05.13 15:28: Дерматолог
Здравсвуйте! Мне 37 лет. В начале весны на лице, шее, за ухом появилась сыпь( розовые «прыщи», маленькие с гноем), если их не вскрывать, то они не заживают долго и остается пигментация. Лицо всегда розовое( почти год). На соскобе с трудом обнаружили 1 клещ ( за 4 часа мыла лицо). Дарматолог назначила - спрегаль 2 нед., трихопол внутрь, розомет 1 мес. Розовые «прыщи» исчезли, остались мелкие с гноем, единичные. На соскобе через 1 мес вновь клещ, Назначила орнидозол 500 1т- 2 раза в день, розамет 2 раза в день.Андроген. хар-р исклчает. Гинеколог тоже( гормоны, УЗИ, в норме) Косметолог (трихолог) причину видит не в демодексе, а андроген. хар-ре (фототрихограмма показала это, на фоне приема жанина в течении 1 года). Краснота лица - розоцеа. Назначила метрогил мазь, скинорен гель, лактофильтрум 2т 3 р.в.д 7 дней, хофитол по инстр. Для волос - Ярина, эвкапил. Волосы выпадают около 4 лет. Гипотериоз с 2010 года (эутирокс 25 мг), август 2012- удаление аденомы паращитовидной железы. Спектральный анализ волос - натрий понижен 4 ст., фофор повышен 2 ст., марганец и кремний повышены 1 ст., хром нижняя граница. Денситометрия - остеопения 2 ст.(остеогенон 1т 2 р. в д. 6 мес). Жел. анемия( феррум лек 3 мес.) Помогите разобраться, что со мной на самом деле? Как все это лечить? Как ухаживать за волосами, лицом? Спасибо
Вы описываете картину розацеа.
Розацеа – это
воспаление сосудов кожи лица и, как правило,активизация
сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Но этот
воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в паразитическую форму –
от самых разных причин - вызвав воспаление) является нормой, имеясь у всехлюдей – и организм
его инфекцией не «считает» (да он ей и не является).
Нужно при этом не полностью
избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого
микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так
выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этим
вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо
внутрь бесполезно – особенно антибиотики и Трихопол. Готовые средства (зинерит, скинорен,
базирон, куриозин и т.п.) - малоэффективны. Готовые кремы или мази также, как правило,
эффекта не дают.Попробуйте следующее (эта схема лечения
разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке
2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку
(10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида
и
упаковку таблеток «Метронидазол». Вскрыть все ампулы
диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 стол. ложку
димексида и 4 стол. ложки кипячёной воды. Затем растолочь 3 таблетки
метронидазола, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения.
Чтобы не сушило – добавить 1/2 флакончика (25 мл-вого) Глицерина...
Протирать 2 раза
в день (от нескольких месяцев до года) – раньшев любом случае от демодекса не избавиться (организм будет
«противодействовать» этому). И нужно умываться не водопроводной, а
бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно
минерализованной – типа «Ессентуков») – содержащиеся в ней сульфаты регулируют
работу сальных желёз и снижают воспалительные процессы в коже…