Клостридиоз без диареи?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1049238 :: (21.06.2019 15:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Иван
Муж., 35 лет.
Москва
Добрый день!
Возраст 35 лет. Пол мужской.
Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на вздутие живота, метеоризм и дискомфорт в области печеночного изгиба и справа внизу живота (небольшие болевые ощущения в животе как от газов бывает).
Стул скорее склонность к запорам но регулярный - ежедневно почти всегда.
Врач назначила:
1. Узи брюшной полости - в норме.
2. Анализы кала на хеликобактер - отрицательно
3. Как на антигены к токсинам клостридий
Токсин а - отрицательно
Токсин б - положительно
4. Кал на дисбактериоз - еще не готов
5. Как на кальпротектин - еще не готов.

Назначила также дюспаталин - после него газов стало субъективно меньше.
За месяц до приема (на тот момент жалобы были те же но еще не был у гастроэнтеролога на приеме) сдавал клин. анализ крови - немного повышен только гемоглобин 170 и эритроциты 6.0, остальные показатели в норме.

Из заболеваний жкт - небольшие полипы в желчном.

Вопрос в следующем, как интерпретировать анализ на токсины клостридий при отсутствии у меня диареи?
Если на а отрицательный, а на b токсин положительный результат что это означает? Показана ли терапия антибиотиками при таком анализе?

Нужны ли еще какие то обслелования, снимок живота например?

Прочитал про клостридиоз и увидел что это довольно серьезная инфекция, вплоть до летального исхода и это меня напрягло.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
 Именно выявление токсинов (токсина А и токсина В) в кале больных с диареей имеет большую диагностическую значимость по сравнению с выделением культур бактерий. Токсин А (энтеротоксин) вызывает дисфункцию клеток эпителия кишечника, токсин В (цитотоксин) имеет выраженный цитопатологический эффект. Выявление токсинов А и В происходит при наличии активной (вегетативной) формы бактерий в период клинических проявлений.
Время создания: 21 Июня 2019 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Результат сомнительный. Надо ждать подтверждения наличия клостридий по анализу кала на дисбактериоз или сдать кровь на глутаматдегидрогеназу (ГлДГ/GDH).
Время создания: 22 Июня 2019 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Иван 21.06.2019 21:18
А если диареи у меня нет, как тогда интерпретировать этот анализ?
   
Диареи может не быть.