Колоптоз, долихосигма

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №794873 :: (02.07.2014 13:35) :: Ответов: 3; Комментариев: 8

Елена
Жен., 29 лет.
Россия Воронеж

Здравствуйте! 23.04.14 делали лапароскопию по поводу удаления кисты и миомы. Выписали домой, чувствовала себя более-менее, только слабость была сильная. 05.05.14 закружиалась голова и я упала. После чего были неприятные ощущения справа чуть ниже пупка, через пару дней развились боли справа внизу живота, появились проблемы со стулом. Обследовали, обнаружили колоптоз. Кроме того, долихосигма. Ставят спаечный процесс в малом тазу. Проблемы со стулом, тяжесть и вздутие живота, боли справа периодически появляются снова. Ощущаю давление на мочевой пузырь, сдавленность матки и влагалища. И общее самочувствие неважное. Прохожу обследование. Можно ли мне помочь в этом случае? Может нужна операция? Консервативная терапия (слабительные, пробиотики) не избавляют от симптомов.

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Если говорить в общем, то после адекватно проведённого вмешательства пациент практически всегда выздоравливает. Крайне редко, и только при недостаточном объёме резекции, проблемы остаются, но в значительно меньшей степени. Что касается непосредственно Вас, то для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться со снимками ирригографии.

Время создания: 03 Июля 2014 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Дмитрий Борисович. хирург, пластический хирург

Дмитрий Борисович

хирург, пластический хирург

Операции при спаечной болезни (в том случае, когда речь не идет о спаечной непроходимости) неэффективны, т.к. сами по себе стимулируют появление спаек. По представленным снимкам сделать заключение о причине боли невозможно. Закончите обследование и доктор, кто Вам его назначил порекомендует, опираясь на полученные данные, подходящий для Вас режим, диету, и лекарственную терапию.

Время создания: 03 Июля 2014 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Вы же проходите обследование. Не зная его результатов любые рекомендации будут преждевременными. Убедительных показаний к операции пока не вижу.

Время создания: 07 Июля 2014 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Елена 03.07.2014 11:39

Прошу прощения, на настоящий момент есть только фото ирригографии. Можете ли по ним что-то сказать? (Рентгеновские снимки сделаны в положении лежа на животе.)
http://s019.radikal.ru/i624/1407/42/9dc006b3b90b.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1407/27/df31bbbd5b90.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1407/21/901a718465ba.jpg

(Гость) Елена 03.07.2014 12:11

http://s001.radikal.ru/i195/1407/f2/a7f5e9e475a1.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1407/0d/4141868f8f0e.jpg

Максимов Алексей Васильевич 04.07.2014 13:27

Исходя из представленных снимков, однозначно можно говорить, что консервативная терапия в данной ситуации бессмысленна, тем более, что снимки сделаны из положения "лёжа". В положении "стоя" будет ещё хуже. Необходима левосторонняя гемиколэктомия с колопексией. В плане дообследования можно сделать МРТ малого таза, но особой информативности от этого исследования в данном случает не будет.

(Гость) Елена 03.07.2014 13:23

А что порекомендуете для уточнения ситуации: УЗИ отдельных органов или МРТ органов малого таза?

Дмитрий Борисович 03.07.2014 17:24

У Вас уже выполнена ирригография. Найдены ли на ней какие-либо другие заболевания, кроме колоноптоза и долихосигмы, сказать по компьютерной картинке невозможно. Ни опущение поперечно-ободочной кишки ни увеличение сигмовидной кишки не могло развиться так быстро да еще из-за лапароскопии. есть прямая связь с вмешательством. значит проблема в образовавшихся спайках или это проявление другой, третей болезни.

(Гость) Елена 16.07.2014 15:09

Скажите, если действительно произошло смещение органов после травмы (да ещё и спайки), насколько реально вернуть их положение в норму с помощью операции? Какие мои перспективы в сложившейся ситуации?

Максимов Алексей Васильевич 17.07.2014 07:57

Шансы есть и довольно много. Необходима операция в объёме левосторонней гемиколэктомии с колопексией. Одной только резекцией сигмы в данной ситуации не обойтись.

(Гость) Елена 20.09.2014 13:53

Здравствуйте еще раз! Попытавшись приспособиться по совету местных врачей только намучилась. Недавнее МРТ малого таза показало: левый яичник склеротизирован, матка расположена нормально, неподвижно, правый яичник опущен, сдавлен, прижат к матке, нельзя исключить спаечный процесс малого таза. Мочевой, прямая кишка в норме. Является ли это более веским показанием к операции? Месячные у меня удлинились до 10 дней, болевые ощущения, описанные ранее проблемы так же никуда не делись. Местные врачи не спешат предпринимать хирургических мер. Как быть?

Полная версия страницы »»»