Консультация

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1096801 :: (20.11.2021 19:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Вика
Жен., 46 лет.
Россия Омск
Добрый день.Сделала МРТ головного мозга. Насторожило: В белом веществе лобных, теменных долей, паравентикулярно и субкортикально выявляютса немногочисленные мелкие очаги глиоза ( гиперинтенсивные на Т2 ВИ и FLAIR ИП) размерами 2,0-4,0 мм без перифокальной инфильтрации.
Заключение МРТ. При МРТ-исследовании объемных образований, аномалий развития головного мозга не выявлено. Очаговые изминения вещества головного мозга дисцикулярного характера ( 1ст. по Fazekas).Расширение субарахноидальных конвекситальных пространств. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
Каков прагноз. Сколько лет можно прожить. И что делать.
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук





Для квалифицированного ответа на Ваш
вопрос необходимо подробно изучить
МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ
обследование записано на диск, Вы можете
направить его мне на телемедицинскую
консультацию. В сопроводительном письме
подробно опишите жалобы и анамнез
заболевания. Приложите сканы/фото
медицинских документов, относящихся к
теме консультации. Инструкция по отправке
снимков на консультацию на моём сайте.Прямая ссылка –
https://www.tikhomirovse.net/telemedicina, либо запрос в поисковике: «нейрохирург
тихомиров телемедицина»
Для записивсего объёма КТ/МРТ обследования на
диск Вы можете обратиться в то учреждение,
в котором выполнялось обследование, с
просьбой записать обследование на диск.
Обычно эта услуга стоит около 500 руб.
При необходимости, можно купить диск
DVD-R (самый распространённый формат, на
который пишет штатный привод томографа),
стоимость диска около 50 руб. На один
DVD-R диск можно записать сразу несколько
обследований пациента.p { margin-bottom: 0.25cm; line-height: 115%; background: transparent }a:visited { color: #800000; so-language: zxx; text-decoration: underline }a:link { color: #000080; so-language: zxx; text-decoration: underline }
Время создания: 21 Ноября 2021 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Эти находки не являются патологическими изменениями и на продолжительность жизни не влияют.
Время создания: 21 Ноября 2021 06:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если отталкиваться только от описания вашего протокола, действительно имеются признаки проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия). Определить её стадию более или менее точно, возможно только в рамках очного обследования врачом-неврологом, и только после проведения ряда специфических неврологических тестов. 
А для назначения вам комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по важным показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, глюкометрия, коагулограмма и пр.).
Базисная терапия в подобных случаях, составляет не только контроль артериального давления, но и глюкозы, холестерина, назначение антиагрегантов (разжижающие кровь препараты). Такое курсовое лечение, особенно при наличии факторов риска сердечнососудистой системы, должно проводиться периодическими курсами, это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и, разумеется, строго по назначению и под контролем со стороны очного лечащего врача-невролога!
Время создания: 21 Ноября 2021 07:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала