Копчиковая киста - как лучше удалить?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №966773 :: (31.03.2017 01:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Софья
Жен., 30 лет.
Чита
Заподозрила я это у себя год назад. Была просто подкожная шишка на самом конце копчика (довольно низко, не там где это у всех показано на фото в интернете). Мазала мазями и шишка «ушла». В феврале этого года опять воспалилась и начала болеть. При попытке ее пощупать и надавить - она прорвалась, вышел гной с кровью. Обработала перекисью и левомеколем. На следующий же день боль ушла, «как рукой сняло». Шишка исчезла. Я не смогла ее даже нащупать. Пошла к хирургу. Он тоже ее не нашёл, но увидел маленькую точечку - след от «прорыва», но это не такая огромная дырка-свищ, которую везде показывают на фото в интернете. Сказал, что не будет пока что торопиться оперировать, раз оно меня перестало беспокоить.
Так вот вопрос! Врач оказался некомпетентным? Надо было сразу оперировать? Везде пишут, что эти кисты сами не заживают. А он меня отправил домой.
Теперь такая ситуация: прошло 1,5 мес и опять я чувствую что эта шишка появляется, но при надавливании за 5 дней 1 раз вышла буквально капелька жидкости и всё. Нельзя сказать, что оттуда постоянно сочиться. В общем что это? Киста или все таки это уже ЭКХ?
Постоянно обрабатываю перекисью и мазями, содержу в чистоте. Сильно не беспокоит. Сидеть не больно.

Сижу и думаю - что делать? Какие мои дальнейшие действия? Морально настраиваюсь на удаление, но боюсь некомпетентных врачей и рецидивов.

1.Какой способ удаления ЭКХ и кисты лучше всего?
2.Обычно или лазером?
3.Сначала чистить, а потом ещё раз ложиться под нож и удалять? 4.Оставлять открытой рану или зашивать?
5.Какие вообще нужны этапы диагностики?
6.Нужно делать УЗИ? Как обьяснить УЗИсту? Я делала после первого прорыва - ничего не нашли. УЗИст вообще по моему не понял что я хочу от него. Пытался искать что то блин чуть ли не в крестце! Я ему объясняю - ниже! Так и не нашёл....
7.Какой наркоз лучше? (Я бы предпочла местный).

ПС: проктологических проблем у меня никаких нет. Это явно копчиковая киста. Она под кожей, катается как шарик.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, с равным успехом можно подозревать и пилонидальную (копчиковую) кисту (свищ), и параректальный свищ, и даже воспаление эпидермальной кисты. Точный диагноз ставится на основании результатов осмотра и УЗИ линейным датчиком, при сомнениях - ректальным. От их результатов напрямую зависят и вид операции, и её способ, и её объём, и способ анестезии.
Время создания: 31 Марта 2017 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Прежде всего следует поставить диагноз, а затем ставить вопрос о хирургическом лечении.
Для этого проводят полноценное обследование, включая УЗИ тканей.
Дальше планируют хирургическое лечение и вид анестезии.
Время создания: 31 Марта 2017 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваши страдания заключаются в недоверии врачам. Но это исключительно Ваша личная проблема и решать ее Вы будете сами.
Не вяжите инициативу специалиста своими пожеланиями и потребностями. Это не будет хорошо для Вас. Выбор метода операции - за ним. Кроме того, меньше знаешь - крепче спишь. Ищите того, кому доверяете.
Время создания: 01 Апреля 2017 11:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Софья 01.04.2017 14:28
Я не совсем поняла... инициативу специалиста? А я для чего хожу к врачам? Я пришла а хирургу (между прочим платно), чтобы он мне помог, а он отправил меня домой, не назначив ни обследования ни операцию! Я сама себе их должна назначить? Ну окей, что поделать, полезла в интернет, читаю, изучаю этот вопрос сама. Здесь задаю вполне конкретные вопросы и опять же, не получаю ни единого конкретного ответа. А последний коммент прям супер. Это прям как наш футболист Аршавин в своё время: «Ваши ожидания - это Ваши проблемы». Круто, ничего не скажешь! 0 ))
   
Консультанты не виде пациента только могут предполагать. Только на основании осмотра выстраивается алгоритм обследования.
Вам нужная консультация проктолога.
"Это явно копчиковая киста. Она под кожей, катается как шарик"- Это картина не Эпителиального копчикового хода.