кровь из носа

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №572037 :: (11.04.2012 09:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Надежда
Жен., 25 лет.
Россия Тигиль
Здравствуйте! У ребенка 5 лет периодически идет кровь из носа с одной и той же ноздри, может идти 2 раза в день а может и месяцами не беспокоить. Как определить причину?
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Это может как изменения со стороны свертывающей системы крови (коагулопатии), так и метные сосудистые нарушения носоглотки.
Время создания: 11 Апреля 2012 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Юрьевич. paediatrician, doctor Москва
paediatrician, doctor Москва
консультация невролога + артериальное давление, консультация лор-врача, сдать кровь с гемосиндромом + тромбоциты (если есть изменения , то консультация гематолога).
Время создания: 11 Апреля 2012 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Позволю заметить, что у детей носовое кровотечение никогда не является признаком повышенного артериального давления. Так что неврологичекая консультация излишняя.
   
у меня была научная работа В ДГКБ №13, там были детишки у которых артериальная гипертензия выставлена с года - официально, и у них были носовые кровоточения!!
   
было всё в студенческие годы - в инете раньше можно было найти - по фамилии + нефропротективная терапия у детей с рефлюкс-нефропатией!
   
Андрей Юрьевич. Возможно я не точно выразился, носовое кровотечение не бывает ЕДИНСТВЕННЫМ СИМПТОМОМ артериальной гипертонии. Думается, что педиатр при осмотре всё таки контролирует АД.
   
я и предложил выбор специалистов для комплексного обследования! самое серьёзное,что может быть это - нарушение со стороны свертывающих систем крови (гемостаза)! самое простое это наследственное (чаще всего) кровотечение из сосудистого сплетения на перегородке носа, известное как область Киссельбаха, сосуды которой трескаются при пересыхании!
   
Согласен, риноскопия и гемостаз, как алгоритм действия.