Лечение дисбактериоза (колибактерин)

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №920877 :: (01.06.2016 15:54) :: Ответов: 8; Комментариев: 3
Виктория
Жен., 33 лет.
Архангельск
Добрый день! После обследования у гастроэнтеролога, а также выявления у меня дисбактериоза кишечника, мне было назначено лечение препаратом колибактерин. К сожалению, в нашем городе его нет ни в одной аптеке, ни даже у поставщиков, а хотелось бы уже начать лечение. Подскажите, пожалуйста, возможна ли замена колибактерина другим лекарственным средством? К гастроэнтерологу, у которого я наблюдалась, очень сложно записаться, поэтому прошу помощи у вас. Буду благодарна любой рекомендации!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Есть мнение, что анализ на дисбактериоз лишен клинического значения. Попробуйте обсудить жалобы с другим специалистом.
Время создания: 01 Июня 2016 16:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Вы можете пить другой пробиотик. Например, бифиформ. Главное, пить препарат не менее месяца.
Время создания: 01 Июня 2016 16:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Колибактерина давно нет в продажах. Назначаю Бификол (содержит колибактерин, чаще бывает в продаже). Есть колибактерин в интернетаптеке   http://amt.allergist.ru/product/kolibakterin.html
Но одним колибактерином не лечат дисбактериоз. Напишите как давно болеете, чем уже лечились, какие жалобы сейчас, последний анализ на дисбактериоз.
Время создания: 01 Июня 2016 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Диагноза дисбактериоз не сущестаует. Ищите причину ваших страданй.
Время создания: 02 Июня 2016 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Такого диагноза не существует, особенно это касается всех людей старше 3-х лет. Отдельно это как-то не лечится вообще. Нужно выяснить причину дисбаланса бактериальной микрофлоры Вашего кишечника и устранить её, "дисбактериоз" пройдет уже самостоятельно, без какого-либо внешнего дополнительного воздействия. Можно немного помочь этому восстановлению кифиром, ряженкой или (к примеру) препаратом хилак форте - Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры, или какой-либо иной.
Но, если не найти истинную причину и не побороть её, то проблемы так и останется + будут развиваться и иные заболевание желудочно-кишечного тракта.
Возможные причины:
Из самых распространенных это - стрессы, неумеренное потребление алкоголя или любое потребление наркотиков, нарушение режима питания, не соблюдение элементарной гигиены.
Дисбактериоз, как диагноз, "ставят" безграмотные доктора или жулики.
Время создания: 02 Июня 2016 07:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 5
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Виктория.

Какие жалобы?
Чем обоснован такой диагноз ?
Как исключили СРК?


Действительно, в Международной классификации (МКБ) никогда не было такого диагноза. В Российском отраслевом стандарте «Протокол ведения больных. "Дисбактериоз кишечника"» (ОСТ 91500.11.0004–2003) под дисбактериозом кишечника понимают клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств.


Для обозначения проблем состояния микробного дисбаланса кишечника сейчас чаще используют другие термины, например
«Антибиотик-ассоциированная диарея»
или
«Синдром интестинального избыточного микробного роста- СИБР»

Обсудите с врачом (не обязательно с тем же) другие средства, нормализующие микрофлору кишечника
Йогурты, Ацидофилин
 БИФИДУМБАКТЕРИН
БИФИКОЛ
БИОФЛОР
Время создания: 06 Июня 2016 04:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
В анализе на дисбактериоз смысла нет!
Время создания: 11 Июня 2016 13:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. В целом вы можете начать терапию любым другим пробиотиком (бифиформ, линекс) и пребиотиком (мукофальк, закофальк). Больше похоже на хроническое заболевание ЖКТ (СРТК, хронический колит). 
Время создания: 15 Июня 2016 15:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Виктория 02.06.2016 08:15
Здравствуйте, Владимир Иванович! Благодарю Вас за ответ! Беспокоят симптомы несварения, бурления в животе, неоформленный стул по утрам с января месяца (то совсем жидкий, то вроде как нормализуется). Я тогда переболела гриппом, была сильная интоксикация, диарея, рвота, высокая температура. Лечилась в стационаре, кололи антибиотики. Питаюсь правильно, не курю, не употребляю алкоголь. Сейчас обследована у гастроэнтеролога так: ОАК - в норме, ОАМ - небольшое воспаление, лейкоциты 2-4, посев мочи - e.coli 10в7, пролечила у гинеколога монуралом однократно (чувствительность подтверждена лабораторно), УЗИ органов брюшной полости - без патологии, биохимия крови Билирубин общий - 12,47 мкмоль/л (реф.значения 0 - 17,10); билирубин прямой - 5,16 мкмоль/л (0 - 3,40); АСТ 13,39 (0 - 38), АЛТ 12,34 (0 - 41). Копрограмму сдавала неоднократно, в ней постоянно есть йодофильная флора. Анализ на дисбактериоз: бифидобактерии 10в9 (норма), молочнокислые бактерии - менее 10в5 (значительно снижено), e.coli типичная - 5*10в3 (значительно снижено), e.coli с гемолиз.св-вами - 0, e.coli лактозонегативные - менее 10в2 (норма), бактероиды - менее 10в7(снижено), клостридии, энтерококки - норма. Условно-патогенная флора - все показатели менее 10в2 (норма). Прочие: staphylococcus epidermidis, haemolyticus -менее 10в2 (норма), staphylococcus aureus - не обнаружено, candida albicans, дрожжевые грибы рода candida - менее 10в2 (норма), возбудители сальмонеллеза, бактерии дизентерийной группы, ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии - не обнаружено. Также сейчас еще сдала ИФА маркеры Anti-Giardia Lamblia IgM + суммарное значение, а также IgE анизакида - жду результатов. Сопутствующие заболевания: хр.пиелонефрит с детства. Назначенное гастроэнтерологом лечение: фестал при погрешностях, йогулакт на месяц, колибактерин на месяц (который и не смогла найти в аптеках). Честно признаюсь, что начинаю уже нервничать из-за своего состояния. Еще раз спасибо за уделенное время! С уважением, Виктория.
   
Для ликвидацией нарушений микрофлоры очень важно правильно питаться. Ешьте больше овощей и фруктов. Сократите ручное и сладкое. Полезны кисломолочные продукты с бифидофлорой.
   
"мучное и сладкое"
Действительно есть подозрение на паразитов в кишечнике. Сдать кал на простейшие и лямблии (трижды). И провести пробное лечение: Интетрикс по 1 капс 3 р/сут 7 дней. Напишите об эффекте этого лечения. Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/