Лечение психоза

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1108238 :: (10.11.2022 23:43) :: Ответов: 6; Комментариев: 37
Marina
Жен., 51 лет.
РБ Минск
Сыну 26, 2 раза лежал в стационаре с диагнозом психоз шизофреноподобный, лечение после 1 госпитализации- риспиридон 7 мес принимал, потом начались проявляться побочные (перетаптывание на месте), перестал принимать, через год опять ухудшение, после стационара назначение пролонга сенорм+ клозапин. После укола было проявление аллергической реакции, после первого укола зуд, второй раз через месяц высыпания, после приема антигистаминное на 4 день прошло.заменили сенорм модитеном, сразу вроде как нормально, но значительно ухудшилось состояние в плане того, что пошел сильный набор веса, апатия, тоска, сонливость, прекратил прием клозапина утром и днём, пьет только на ночь .. Со стороны вижу, что интерес к жизни потерян, депрессивное состояние. В стационаре клопикмол депо давали, тоже не пошел, «зависал»на фоне его. На контакт не идёт, разговорить трудно, комплексует...что делать, как можно помочь не медекаментозно
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Без препаратов состояние будет нестабильным или возможно ухудшение. 
Рассмотрите вариант лечения в дневном стационаре. 
Обсудите с лечащим врачом возможность  перехода на Арипипразол. 
Время создания: 11 Ноября 2022 07:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Попробуйте перевести его с пролонгов на таблетированные препараты. Сын будет принимать лекарства каждый день? Так будет больше выбор препаратов.. Вы описываете негативную симптоматику болезни, кт тяжело лечится. Но надо стараться. 
Время создания: 11 Ноября 2022 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, основное лечение данного заболевания как раз медикаментозное, подбор терапии требует времении и сены дозировок препаратов, почаще посещайте лечащего врача, возможно, стоит рассмотреть вопрос о лечении в условиях дневного стационара. 
Время создания: 11 Ноября 2022 09:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Здравствуйте, Марина!

Вы описываете негативную симптоматику эндогенного психического расстройства. 

Нужно подбирать медикаментозное лечение, которое будет учитывать все проявления болезни.
Сделать это непросто, но возможно. 

Пишите в личные сообщения, дам ещё некоторые рекомендации. 
Время создания: 11 Ноября 2022 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
 как можно помочь не медекаментозно?
- - - работой с клиническим психологом
Время создания: 13 Ноября 2022 00:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Согласно действующему законодательству, в частности ст. 70 закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11. 2011 г. , назначать, отменять или корректировать консервативное лечение, имеет право только очный лечащий врач. Заочно или по обезличенной переписке на форуме, не видя пациента в лицо, не проведя его осмотр и полноценное обследование, этого сделать просто не возможно. Это закон! Его не выполнение не только чревато для самого пациента, но и имеет определенные последствия для того врача, который изменит назначенное очным врачом лечение. На самом деле, подбор терапевтической тактики всегда весьма серьёзная задача, которая требует строго индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций не видевшего пациента специалиста, зачастую чревато разными негативными последствиями. Берегите себя, не лечитесь по интернету!
Время создания: 12 Марта 2023 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Только в стационар! 11.11.2022 06:41
В данном случае, НЕ медикаментозно, или по переписке на форуме, вы ему никак не поможете. А подобрать ему адекватную медикаментозную терапию, исключив возможные побочные реакции, можно только в условиях стационара.
   
(Гость) Только в стационар! 11.11.2022 06:41
И чем скорее, тем лучше!
   
Marina 11.11.2022 07:23
В стационаре не в остром состоянии я его точно не уговорю, принудительно тоже не знаю какие будут последствия, ему с стационаре«подобрали», а в итоге перед выпиской сделали пролонг сенорм и ему я видела, что стало хуже и в итоге недоверие с его стороны и постоянно всплывает у него вопрос, а может диагноз не тот...
   
(Гость) Андрей Аркадьевич Баргузин 11.11.2022 07:26
Здравствуйте Марина!
Решение принимает Ваш лечащий врач.
Вы решаете проблему? В чем заключалось лечение? Будет ли в лечении психотерапия?
Проблемы нужно решать не на форумах, а в ходе работы с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн), со мной!
   
(Гость) Андрей Аркадьевич Баргузин 11.11.2022 07:27
Работа в удаленном формате со мной, поможет сохранить вашу анонимность и избежать проблем в будущем!
   
(Гость) Marina 11.11.2022 07:40
Андрей Аркадьевич Баргузин, согласная я. Как с Вами связаться? Телефончик ваш не дадите?
   
Marina 11.11.2022 08:04
Когда лежал в стационаре я общаясь с врачом просила чтобы с ним поработал психотерапевт, а меня врач неоднократно убеждал, что я не понимаю и в нашем случае главный врач психиатр...в итоге практически перед выпиской общение сына с психотерапевтом состоялось, после первой консультации он как бы «воспрял», но потом что то пошло не так и отказался в дальнейшем от консультациий
   
Marina 11.11.2022 08:06
Доброе утро! Как с вами связаться?
   
(Гость) А.А. Баргузин 11.11.2022 15:16
В скайпе. По другому никак. Больше ничем не пользуюсь.
   
Сергей 11.11.2022 16:58
А может стоит поехать в НЦПЗ РАМН и получить консультации доцента или профессора психиатрии? Или полежать там в стационаре. Может обратиться в иСербского и также там можно получить консультацию доцента или профессора. Если лечение не помогает, а состояние ухудшается, то обращайтесь к ведущим специалистам. Кстати и в той больнице в которой он лечится по-моему тоже можно получить консультацию профессора кафедры, обратитесь сначала туда, если не помогут, то в НЦПЗ РАМН или в иСербского, либо ищите других сильных специалистов.
   
(Гость) Не спешите! 11.11.2022 17:41
Прочтите прежде: https://med-otzyv.ru/clinics/2-moscow/13-nii-npu/1873-centr-
sudebnoy-psihiatrii-im-serbskogo
   
(Гость) Не спешите! 11.11.2022 17:42
Принимайте решение взвешенно!
   
Marina 12.11.2022 07:40
Доброе утро! В стационаре лежал в центре психического здоровья, к профессору на консультацию там водили, по итогу диагноз им выставлен«полегче» чем был под вопросом при поступлении Диагноз «Острое полиморфное расстройство с симптомами шизофрении, , но вот лечение которое назначили не пошло....
   
Сергей 11.11.2022 17:00
А, Вы из Минска, ну в вашей стране я не знаю про ведущие учреждения в области психиатрии, но ищите у себя, обращайтесь там.
   
(Гость) Ааааааа 11.11.2022 21:00
Ааааааа! БЭЭЭЭЭЭЭ! А КУДА ТЫ СМОТРЕЛ? О ЧЁМ ТЫ ДУМАЛ?
   
(Гость) Ааааааа 11.11.2022 21:04
Если серьёзно, то Аркадьич мне тогда арипипразол советовал! Давно! Что могу сказать... Спасибо, Аркадьич! Побочки ушли! Лень, конечно, всё делать, но побочек нет практически!
   
(Гость) Ааааааа 11.11.2022 21:11
Может, амисульприд попробовать от негативки? Или сульпирид, ибо один это хрен (так сказал психфарм тв наютубе, доктор наук, психиатр)! Сульпирид! И поменьше таблеток, а то у него побочки, которые принимают за негативку! Может, вообще ничего не надо?
   
(Гость) Ааааааа 11.11.2022 21:13
Может, у него отравление колёсами уже! С акатизиями, астениями и прочей ерундой!
   
(Гость) Ааааааа 11.11.2022 21:14
Детокс, спорт, больше вкусной еды, мяса!
   
Marina 11.11.2022 23:00
Сын раньше а тренажерный зал ходил, пробежки, велосипед, а сейчас безразличие и никуда не хочет, интерес к жизни потух, только к еде остался....
   
(Гость) Ааааааа 12.11.2022 06:00
Да побочка это. От таблов. Я так считаю. По себе сужу. Котлетами его кормите, давайте добавки по типу спортивного питания (там протеины, витамины, микроэлементы). Насильно водите куда-то (плавание, музеи, церковь), пока сам не раскочегарится... Главное, чтобы события в жизнь стрессом не были, который вводит в психоз. Это уже психотерапия. Я ходил на шруппову, а психиатру врал, что таблы принимаю. Нормально. Но больше всего мне помог абонемент на год в тренажёрный зал, где был тренер и было общение. Сначала было очень тяжело, т.к. никого не хотел видеть. И лень было. А потом... тренер стал заставлять. Потом перезнакомились на этой почве. Ну и я забыл вообще о каких-то болезнях. А ведь раньше лежал только. В депрессии...
   
(Гость) Ааааааа 12.11.2022 06:01
Не Шрупповуху, а Групповуху
   
Marina 12.11.2022 06:38
Есть абонемент безлимитный в тренажерный клуб, раньше ходил, а сейчас не хочет и как тут заставить, если нет желания от слова «совсем», проблема в том, что он живёт один и в таком состоянии общаться ему тяжело
   
Marina 12.11.2022 08:13
Повезло с тренером.... Когда «транслирует« отстаньте, по поводу общения комплексы,, что что то скажу не так..лучше молчать...мало кто захочет приставать и вытягивать на диалог...
   
(Гость) Ааааааа 12.11.2022 13:22
Заставлять. Как с ребёнком. Считайте, что вы откатились до детства. Теперь нужно начинать всё сначала. Ничего, раскочегарится. Количество перейдёт в качество. Но нужно терпение. Что поделаешь? Такие испытание свыше! Бывает и хуже на очень много! А у вас всё ок!
   
(Гость) Бббббббб 13.11.2022 10:05
А ты прямо ясновидящая, не иначе! 0
   
(Гость) Бббббббб 13.11.2022 10:06
Носи сама эти испытания, если тебе они свыше.
   
(Гость) Ааааааа 13.11.2022 16:40
Не агрессивничайте! Читаю иногда. К чему такая грубость и распущенность? Почему САМА? Я - мужч.. Мне реально супер без таблов.
   
(Гость) Ааааааа 13.11.2022 16:46
От таблеток это у него... И разве можно пролонги ещё колоть? Это же огромный риск! Вкололи - а дальше неопределённость. Если таблетки хоть отменить можно, то здесь как выковырять это дерьмо?
   
Marina 13.11.2022 17:28
Спасибо за поддержку! Я понимаю, что любое событие в жизни или за что то или для чего то, а может и то и другое, я человек верующий, но как сейчас понимаю маловерующий... Не могу принять эти обстоятельства
   
(Гость) Ааааааа 11.11.2022 21:19
Было у меня такое от таблов (как вы описываете)! Сейчас ничего не принимаю! И нормально. Мнесупер. Про других не скажу, не знаю. А... я молоко пью по поллитра-литру в день! Также варю чай с молоком и солью! И сало ем! Мне супер теперь живётся! Ничего не беспокоит...
   
(Гость) Бббббббб 13.11.2022 10:04
А какого хрена тут ошиваешься, если живется супер?
   
(Гость) Бббббббб 13.11.2022 10:04
Нестыковочка!
   
(Гость) Ааааааа 13.11.2022 16:39
Не агрессивничайте! Читаю иногда. К чему такая грубость и распущенность? Почему САМА? Я - мужч.. Мне реально супер без таблов.
   
Marina 13.11.2022 17:47
Я рада, что кто-то может при таких заболеваниях обходится без таблеток, это обнадёживает....
   
(Гость) Ааааааа 13.11.2022 22:16
Каналы, которые я смотрю: 1) https://m.youtube.com/c/JelenaScott/videos
2) https://m.youtube.com/c/Vitamodo/videos
3) https://m.youtube.com/c/%D0%94%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/videos
4) https://m.youtube.com/c/najtimuzha/videos
5) https://m.youtube.com/channel/UCZBGJMzPqKZNsqYOLHUFp5A/videos
6) https://m.youtube.com/c/OriginalTV1/videos
7) https://m.youtube.com/c/TatianaDyachenko/videos
8) https://m.youtube.com/channel/UCE8bKtnV6h9gCqSWsTQ0h6g/videos
Ничего... раскочегарится! На фронт не возьмут - уже хорошо!
   
(Гость) мммм 01.06.2023 11:40
https://cloud.mail.ru/public/ZWAr/iTkoXb6tL