легирование или дезартеризация
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №895136 :: (16.01.2016 19:21) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
konstantin
Муж., 27 лет. Россия, Санкт-петербург. СПБ |
Добрый день. имеется данная проблема. Мужчина 27лет, занимаюсь спортом (плавание, тренажерный зал). Месяц назад разболелась данная область в положении сидя - сходил к врачу. Во вложении есть результаты аноскопии. принимаю Флебодиа 600, через день свечи Ультрапрокт. Предложили легировать все 4 узла кольцами. Вопрос, возможно ли в данном случае за раз сделать дезартеризацию? Т.к. по информации с разных ресурсов в интернете - она имеет намного меньше шанс рецидива. Кольца предполагают по 1 узлу за раз, а это минимум месяца на полтора. Занятия спортом бросать желания нет... Аноскоп на 10см. Слизистая розовая, эластичная, сосудистый рисунок не изменен. Ампула пустая. Патологические образования и выделения не выявлены. На 11, 13, 17, 19 часах увеличенные отечные геморроидальные узлы (более выражены на 17 и 19 часах - до 15мм). Узел на 19 часах - частично переходит в наружные, в котором определяются остаточные тромботические массы. Заключение: внутренний геморрой 1-2 степени. Подострый тромбоз наружного гемор-о узла, ст.разрешения |
   |
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Константин, доброго времени суток. Обе указанные методики подразумевают ограничение физических нагрузок в постманипуляционный период на 3-4 недели. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 17 Января 2016 05:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Выбор метода операции принадлежит специалисту, а не пациенту. Не надо вязать его инициативу своими просьбами и требованиями. А неопытный врач может пойти на поводу у Вас. Это не на пользу пациенту.
Время создания: 17 Января 2016 08:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. "На 11, 13, 17, 19 часах увеличенные отечные геморроидальные узлы (более выражены на 17 и 19 часах - до 15мм)" ТАК ПРОКТОГРАММУ НИКТО НЕ ОПИСЫВАЕТ.
в ПРОКТОГРАММ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННИХ УЗЛОВ ПО УСЛОВНОМУ ЦИФЕРБЛАТУ. ПОЭТОМУ УКАЗЫВАЕТСЯ 3, 7 И 11 ЧАСОВ, А НЕ 17 и 19 часах. (НА ЦИФЕРБЛАТЕ ТОЛЬКО 12 ЧАСОВ УКАЗЫВАЕТСЯ). 2. ВЫ ПЕРЕНЕСЛИ ОСТРЫЙ ГЕМОРРОЙ С ТРОМБОЗОМ НАРУЖНОГО ГЕМОРРОИДАЛЬНОГО УЗЛА- "Узел на 19 часах - частично переходит в наружные, в котором определяются остаточные тромботические массы. ДО СТИХАНИЯ ОСТРЫХ ЯВЛЕНИЙ МАНИПУЛЯЦИИ НЕ ПРОВОДЯТСЯ. 3. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ, НАЧАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ГЕМОРРОИДАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕЧТСЯ КОНСЕРВАТИВНО(РЕГУЛЯЦИЯ СТУЛА+ КУРСОВОЙ ПРИЕМ ФЛЕБОТОНИКОВ( НЕ МЕНЕЕ 30 ДНЕЙ), ИСКЛЮЧЕНИЕ ПОДЪЕМА ТЯЖЕСТЕЙ( В ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ). ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СКЛЕРОТЕРАПИЯ, ДЕЗАРТЕРИЗАЦИЯ, ЛИБО ЛИГИРОВАНИЕ КОЛЬЦАМИ, ЛИБО КОМБИНАЦИЯ МЕТОДИК. Время создания: 17 Января 2016 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Можно сделать за раз дезартеризуцию. Реабилитация в этом случае будет быстрее. Но занятия спортом все равно придется отложить на 2-3 недели.
Время создания: 17 Января 2016 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала