лимфаденопатия

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №900341 :: (11.02.2016 14:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Валерия
Жен., 24 лет.
Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите мне что делать в сложной ситуации. Болею непонятно чем уже год. Год назад зимой начала часто болеть, постоянные простуды, ангина была сильная ( гланды как шары раздулись с гноем), и дальше началась длительная температура 37-37,5, которая длилась порядка месяцев 3, чувствовалась слабость, сонливость, упадок сил, головная боль, недомогания которые и продолжаются по сегодняшний день. Начала обследоваться у терапевта, анализы крови были в норме, осмотр лора патологий нет, узи внутренних органов без патологий,щитовидная железа не увеличена. гормоны в норме, осмотр мамолога всё в порядке, флюарограмма всё хорошо, начали болеть лимфоузлы шейные,сделала узи лимфоузлов, которые были увеличены с двух сторон цепочками, от 0,5 до 2 см. Была направлена к онкологу, он мне вырезал один лимфоузел на шее, результат неспецифический лимфаденит. Я конечно обрадовалась что там нет онкологии, но вдруг увеличились лимфоузлы подмышечные с одной стороны 1,3 а с другой 2,1 см, пошла к инфекционисту сдала много анализов, вич, гепатиты, паразиты всё было отрицательно, в носительстве все вирусы герпеса. Диагноза собственно нет, пошла снова к онкологу, отправил на пункции всех л\у ничего плохого нет, посмотрел как на дурочку, дал направление к гематологу, в анализе крови выявилась лейкопения, так же сдала у иммунолога иммунограмму (вторичный иммунодефицит по смешанному типу. снижение Т и В лимфоцитов). Сил нет болеть, низкая работоспособность, постоянная апатия сонливость валит с ног, диагноз поставить не могут и лечения собственно тоже.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Я открыт к предметному осуждению темы. Но предметное обсуждение предполагает демонстрацию всего массива информации, это сканы анализов и цифровые изображения всех снимков - всего, всего, всего!

Если настроены обсуждать предметно, дайте знать ниже в мнении зала.
Время создания: 11 Февраля 2016 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
ФОТО сделайте!
Время создания: 27 Февраля 2016 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Валерия 19.02.2016 10:08
Здравствуйте. Узи лимфоузлов от 4.02.2016 :
В подчелюстных областях с обеих сторон лоцируются неизменённые лимфоузлы с чёткими контурами, размерами справа до 16*4 мм, слева до 20*6 мм бех патологического кровотока при ЦДК.
По боковым поверхностям шеи с обеих сторон лоцируются гипоэхогенные, овоидные со слабой дифференцировкой эхозон лимфоузлы размерами справа до 6*2 мм, слева до 8*2 мм, без достоверного кровотока при ЦДК.
Над- и подключичные л\у не лоцируются, зон повышенной васкуляризации при ЦДК не выявлено, окружающие ткани не изменены.
В обеих аксиллярных облостях лоцируются единичные структурно неизменённые л\у размером справа до 22*5 мм, слева до 14* 4 мм, без патологической васкуляризации при ЦДК.
Зон повышенной васкуляризации при ЦДК не выявлено.
Узи брюшной полости: структурных патологий не выявлено, забрюшинные лимфоузлы не выявлены.
Была у иммунолога : вторичный иммунодефицит структурный по смешанному типу.
Лор от 22.12.2015 : в зеве яркая гиперемия, выраженная отёчность и слизь на задней стенке глотки, отёчность маленького язычка. Слизистая ротовой полости чистая, язык влажный слегка обложен беловатым налётом. Горло не болит.
открытая биопсия шейного л\у 11.12.2015. Д-з неспецифический лимфаденит.
Пункционная биопсия всех увеличенных л\у от 7.02.2016 Итог: среди белковых масс эритроциты с небольшим кол-ом лимфоцитов.
Гематолог: заболеваний крови нет, последний анализ крови: лейкоциты 5,5
эритроциты 5,9
гемоглобин 166
лимфоциты (абс) 2,46
моноциты (абс) 0,86
лимфоциты 47,4 %
Моноциты 12,5 %
Морфология лейкоцитов крови
эозинофилы 3%
палочкоядерные 2%
сегментоядерные 36%
лимфоциты 48%
моноциты 11%
СОЭ 2
С конца весны стала температурить, летом начались головные боли, слабость. Осенью началась жуть, потливость, сонливость усилилась, встать с кровати не могла, сделала мрт головы т.к. голова болела в итоге всё хорошо, чувство интоксикации было очень сильным, никто не знает что со мной, что имею на данный момент: слабость сонливость, заторможенность, увеличение и боль в л\у.
   
Валерия 19.02.2016 10:12
Хочу добавить что два шейных л\у были мной замечены в конце весны, а потом дальше по накатанной.
Вич гепатиты сдавала уйму раз уже, сдала на ВЭБ ЦМВ в носительстве всех этих вирусов, инфекционисту что то не понравились одни результаты по поводу ВЭБ , поставила первичное инфицирование. Температуры на данный момент нет.
   
Я открыт к предметному осуждению темы. Но предметное обсуждение предполагает демонстрацию всего массива информации, это сканы анализов и цифровые изображения всех снимков - всего, всего, всего!

Если настроены обсуждать предметно, дайте знать! Не надо выкладывать пока, дайте знать!
   
Валерия 19.02.2016 16:11
Александр Юрьевич, да я бы рада, но сканера нет, а фотографии плохого качества, я перепечатала вам всё с выписок и справок.