Лимфоаденопатия

«Аллергология и иммунология / Иммунолог»

Вопрос №562418 :: (16.03.2012 14:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Наталья
Жен., 30 лет.
Украина Одесса
Здравствуйте .Я кормящая мама. 2,5 месяца назад у ребенка увеличились заднешейные лимфоузлы, подчелюсные,(до 0,8-1,1). В крови были плазматические клетки до 7 ,потом исчезли. Через какое то время паховые, а потом и подмышечные. Ребенку 1 год и 4 месяца. На ренгене умеренное увеличение вилочковой железы. Стали обследовать, нашли только ЦМВ хрон.форма 6 (при норме до 0,25). Спустя 1,5 месяца титр снизился до 0,5. Через 1,5 месяца после увеличения ЛУ у малыша, я стала замечать,что у меня тоже пальпируется заднешейный ЛУ. СДала ЦМВ ( титр >22! при норме 0,6). Затем через неделю и паховые нащупала(там же и где у моего сына) Размер с горошинку. Потом и подмышечные. снова сдаю ЦМВ(титр 3,43) Упал. Я обьездила уже всю Одессу. Никто не может ничего сказать. Эпштейн Бара-нет, ВИч-нет,Гепатитов нет. Самочувствие нормальное и у меня и у ребенка. Единственное,что запястья моих рук уже вот полгода как болят и не сгибаются(не могу опирется на руки). СКажите Ваше мнение? Может ли титр ЦМВ g упасть, а лимфоузлы и дальше появляться(как бы в догонку) или ЦМВ здесь не при чем? сПасибо
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! Первый вопрос - Вы сдавали антитела в одной и той же лаборатории? Если так, то антитела действительно снизились - но и это ни о чем не говорит - по Вашему рассказу активизацию ЦМВ Вы перенесли. Сдайте антитела еще раз с определением их авидности - при низкой авидности нужно заниматься подавлением ЦМВ, тем более, что проблемы с суставами он действительно может вызывать. По поводу болей в суставах - сдайте кровь на ревмопробы (АСЛО, СРБ, ревмофактор), циркулирующие иммунные комплексы и сдайте антитела к хламидиям.
Время создания: 16 Марта 2012 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,
пока нет аллерголога иммунолога на сайте,
создайте свой вопрос в раздел ТЕРАПИЯ
:
https://www.consmed.ru/add_question/?id=1764

Анализы есть?
Время создания: 20 Сентября 2019 18:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 23.03.2012 16:47
Ув. Александр Вадимович вы мне советовали сдать анализ на циркулирующие имунные комплексы. Как именно называются показатели?СИС? в перечне проводимых иследований лаборатории Synevo Украина я не могу найти такой формулировки, может это комплекс из нескольких показателей?
Спасибо
   
Я не знаю - спросите коллег из Украины. Называются ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) - это один показатель - причем достаточно недорогой и простой.
   
(Гость) Наталья 31.03.2012 09:35
Ув.Александр Вадимович я сдала кровь на ревмапробы(все в норме), хламидии (нет не M не G титров),токсоплазмос (нет титров) и на авидность к ЦМВ- авидность 76%
Последний анализ крови сына: СОЭ 3,Гемогл.120
Эритр.3,9. Лейкоциты 8,5 .Эозон.4. Палочки -. Сегменты 22 Лимфоциты 67! Моноциты 3.

Мой анализ крови:СОЭ 8, Лейкоциты 5,73.Эритр.4,5. Гемогл.137,Лимфоциты 40,5!! (на 100 лейкоцитов), моноциты 9,8, эозоноф.0,7, нейтрофилы 48,8. Печеночные, почечные пробы-все в норме. Лимфоузлы у малыша так и остаются увеличенными уже 3месяца. У меня тоже(у меня маленькие конечно, не такие как у сына). Были в туб.диспансере. Исключили туберкулез. Еще сдам ЦИК на след.неделе. Не могу понять чем же причина увеличения ЛУ ?
PS. И еще хотела добавить, как то в сентябре я тоже сделала анализ крови себе ( так просто для интереса), меня ничего не беспокоило. Но смотря на него сейчас я понимаю, наверное тогда в сентябре уже что то начиналось.
Гемоглобин 136
Эритр.3,99
СОЭ 7
Лейкоциты 5!!
Эозонофилы 3
Палочки 1
Сегменты 51
Лимфоциты 42!!!!!
Моноциты 3.

Похоже на вирусную инфекцию 0
   
Действительно похоже на персистенцию цитомегаловируса. Думаю, что определять тактику дальнейшего лечения должен врач-инфекционист или иммунолог. Препарат выбора - изопринозин.
   
(Гость) Наталья 01.04.2012 09:10
В том то и дело,что мы были и одного и у второго. Сначала у имунолога. Когда у малыша титр был 6, имунолог лечила сыну ЦМВ хроническую форму. Протефлазид,виферон,атоксин.цетрин, потом циклоферон. От протефлазида у малыша началась сильная сыпь по телу, от циклоферона лейкоциты упали до 4 (при том,что обычно у него около 8). Я перестала все давать и поехала в инфекционку. Там Зав.инфекц.отделением сказал,что Здесь Вам делать нечего! Формы М ЦМВ и Эпштейн Бара у вас нет! ,так,что Вы не наши пациенты. Кто лечит хроническую форму? такие дураки как Вы (так и сказал)Единственное,что капельницы сделали малышу(кровь прочистили) и сыпь постепенно сошла. И кстати титр ЦМВ G в имфекционке был уже 0,5! А ЛУ так и есть,такого же размера. И если сейчас и у него и у меня титр низкий-что тогда лечить?И авидность у меня 76, малышу не сдавала. По поводу лимфогранулематоза- он же не может быть и у меня и у него?
   
На лимфогрануломатоз не похоже. А адекватность и знания специалистов... увы. Проконсультируйтесь с другими докторами.
   
(Гость) Наталья 01.04.2012 14:43
есть необходимость мне сдавать циркулирующие имунные комплексы?
Может сдать авидность к ЦМВ и малышу?
   
Вам не надо - авидность малышу подождите - лучше поищите адеквантного врача.