Масса миокарда лж 244 г

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №714665 :: (22.07.2013 18:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Дмитрий 22
Муж., 22 лет.
Россия Воронеж
Добрый день. Мне 22 года, муж. масса миокарда 244 г. есть ли отклонения, чем вызваны и что делать дальше. есть митральная регургитация 0-1, и удлинение створок митрального клапана 7мм. Заранее благодарю за ответ.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Масса миокарда увеличена. Для оценки нужен полный протокол ЭхоКГ, жалобы, анамнез, клиническая картина, состояние, переносимость нагрузок. Такая степень митральной регургитации значения не имеет.
Время создания: 22 Июля 2013 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Показатель соответствует незначительному увеличению массы миокарда. Для более точной оценки нужна площадь поверхности тела (рост, вес) для расчёта относительного показателя массы миокарда. Также нужен полный протокол ЭхоКГ.
Время создания: 22 Июля 2013 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
выложите полный протокол ЭХОКГ
Время создания: 22 Июля 2013 23:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 22 23.07.2013 03:04
Аорта не уплотнена; не расширена АО 3.4см
Левое предсердие не увеличен, лп - 3.5см длина лп -4
Левый желудочек не расширен; кдр 5.2см; кср-3.2 FS 38% кдо -130; ксо - 41 мл, фв-65%, ЧСС - 100
толщна МЖП -1.1; толщина ЗСЛЖ - 1
Локальная сократимость нет.
Масса миокарда - 244 г, индекс М.М. 128г\м2
правый желудочек не расширен пзр - 2.3 см; псж - 0.35см
правое предсердие 3.6 * 3.0
Аортальный клапан створки не уплотнены, кальциноз нет.
амплитуда раскрытия не уменьшена 2.2 см, регургитации нет. Противофаза есть.
градиент 5.1 см. стеноз - нет
скорость кровотока 1.1м\сек;

Митральный клапан створки удлиннены пролабируют на 0.6см. подвижность створок не ограничена. регургитация 0-1 ст. максимальная скорость пика Е 130 см\с
макс.градиент давления 3.4; средний градиент давления 1.8
диаметр легочной артерии 2.2; скорость кровотока 1.3; макс градиент давления 7.5
Легочный клапан регургитация 1 ст
Признаки легочной гипертензии нет.
Перикард не уплотнён.
Выпот нет.
хорда в 4\3 лж
НВП = 1.7 см на вдохе >50%
Допплерэхокардиография: Патологические потоки не выявлены.Е>A, макс гд ао 7мм рт.ст. , гд ла 4.9 мм рт.ст. Признаки внутрисердечного шунтирования крови не выявлено.
Дополнительные данные по узи: аномалия хорд митрального клапана. АРХ в ЛЖ .


22г. Рост 182, вес 74.

Жалобы: чувствую как сильно бьётся сердце даже когда норм. пульс, бледность, потливость конечностей постоянная, иногда сердце «пропускает» или делает «лишний» удар, одышка бывает в покое и при физ.нагрузке, иногда пульс утром 72 - вечером иногда бывает 95. давление 110\70. Бывают панические атаки, редко криз с повышением давления. Невропатолог поставил диагноз глубокий невроз, ВСД. При физических нагрузках ( бег, подъём на лестницу 5 эт.) - одышка и усталость.


Скажите, пожалуйста, что предпринять? Нужно ли куда ещё обратиться, сделать дополнительные обследования? Можно ли в дальнейшем будет заниматься спортом, если да, то каким, существуют ли для меня ограничения?

Благодарю за помощь.
   
Индекс ММЛЖ/ППТ = 126 г/м2, т.е. соответствует, как я и говорил, незначительному нарушению.

Вы не написали, занимаетесь/занимались ли Вы спортом, каким видом, с какой интенсивностью. Увеличение массы миокарда левого желудочка может быть связано со спортивными занятиями. Это может соответствовать понятию "спортивное сердце".
   
Дмитрий 22 23.07.2013 09:22
С 14 до 19 лет занимался футболом и бегом. На стадионе был постоянно. Много курил - 2.5 пачки в день. Не курю с 17 лет. Отклонение может прогрессировать? и что мне предпринять?
   
Жалобы больше похожи на психогенные. С выявленными на ЭХОКГ особенностями они, вероятно, не связаны.
   
Да, жалобы невротические. И лечить "глубокий невроз" нужно не у невролога, а у психотерапевта. Как раз спортивные занятия показаны - учитывая детренированность, начиная с минимального уровня и с очень постепенным нарастанием нагрузок.

Небольшое увеличение массы миокарда - следствие прежних спортивных занятий, вполне безобидное, не дающее никаких ощущений и не требующее никаких ограничений. Прогрессировать оно не будет, если только не вернуться к высокому уровню спортивных нагрузок.
   
Oleg 23.03.2017 21:33
Хотя если расчитывать массу миокарда ЛЖ по калькулятору на сайте http://vnmed3.kharkiv.ua/?p=6446, то ваша Масса миокарда ЛЖ (г):
211.78
   
Oleg 23.03.2017 21:34
По какой формуле расчитывается масса миокарда ЛЖ?