мастопатия и фиброаденома у 18-и летней девушки

«Другие консультации / Маммолог»

Вопрос №413018 :: (25.02.2011 00:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Юра
Муж., 22 лет.
юг Украины
Здравствуйте.
Моя девушка(18 лет) обнаружила у себя уплотнение в правой груди. Маммолог диагностировал железистый тип мастопатии и фиброаденому 1х1,4см.
Прописал мастодинон(принимать 3 месяца), аевит и карсил(1 месяц), фуросемид и аспаркам(5-7 дней).
После 3-х месяцев лечения, прийти на обследование..
Все ли правильно прописал врач? у меня вызывают подозрения 3 последних препарата.. также, есть сомнения по поводу правильности назначенного лечения.. мне кажется, что уплотнение довольно крупное, читал, что если уплотнение крупнее 1х1см - его удаляют хирургическим путем..
сейчас она принимает мастодинон, аевит и мастофит..

Заранее благодарю за ответ, с ув. Юра.
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Благодаря мембраностабилизирующему действию силимарина, основного вещества Карсила, уменьшается повреждающее влияние токсических веществ на гепатоциты и происходит репарация поврежденных клеток печени. Карсил также оказывает антиоксидантное действие и оптимизирует клеточный метаболизм. Все эти эффекты силимарина приводят к улучшению, как субъективного состояния пациента (улучшение аппетита, общего состояния, процессов пищеварения), так и нормализации клинических анализов: снижению уровня трансаминаз и билирубина.
Препарат выводится преимущественно через почки.
- хронические гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические);
- циррозы.
Аспаркам-
Источник калия (K+) и магния (Mg2+), регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов. Препарат назначают при гипокалиемии и гипомагниемии; как вспомогательное средство при хронической недостаточности кровообращения, ишемической болезни сердца, шоковых состояниях различного генеза. Назначают также при нарушениях ритма сердца, обусловленных дефицитом калия и магния в организме, непереносимостью или токсичным действием препаратов наперстянки, при недавно возникшей желудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания предсердий.
Мастодинон- БАД, который часто назначают при мастопатии для нормализации обмена веществ, витамин Е (токоферол)- антиоксидант- часто назнаяают при различных патологиях молочной железы. Поскольку причиной мастопатии по данным литературы считается гормональный дисбаланс, необходимо проконсультироваться у эндокринолога, определить содержание гормонов- эстрадиола, прогестерона, пролактина, тестостерона,ЛГ, ФСГ, Т3, Т4, ТТГ, антитела к МПО, и вместе с гинекологом-эндокринологом подобрать индивидуально гормональный контрацептив, который бы нормализовал гормональный баланс. При этом каждые полгода надо делать УЗИ молочных желез (5-7 день цикла) для наблюдения за динамикой процесса..
Время создания: 25 Февраля 2011 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Валентина Владимировна Савельева. врач-радиолог
врач-радиолог
Юра, ваши сомнения не лишены оснований. Но заочно обсуждать назначенное лечение невозможно. Лучше обратиться на ОЧНЫЙ прием к другому специалисту.
Время создания: 25 Февраля 2011 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юра 25.02.2011 14:41
Спасибо!
2Marina
Свойства данных препаратов я читал. Ответьте пожалуйста, нужны ли они ей? Узи печени не делали, и вообще при осмотре ничего о печени не говорили. Нужны ли тогда эти препараты? Могут ли они ей навредить?

2Валентина Владимировна
Я полностью с вами согласен, она была у двух врачей..
Мне не нравится, что врач прописал лекарства(по моему мнению) не относящиеся на прямую к болезни. Получается только БАД и витамины.. достаточно ли этого? Может посоветуете что-нибудь еще?
   
Юра 01.03.2011 23:33
ответьте пожалуйста, мне очень важно ваше мнение..
   
MARINA 01.03.2011 23:59
Причиной подобных состояний является, по данным литературы, гормоналдьная дисфункция. В таких случаях рекомендуется систематическое наблюдение у маммолога (каждые полгода) с УЗИ-контролем молочных желез (5-7 день цикла), пункционная биопсия- для подтверждения доброкачественности процесса, определение уровня гормонов в крови- эстрадиола, прогестерона. пролактина, ЛГ, ФСГ, тестостерона, Т3, Т4, ТТГ, антитела к МПО и консультация эндокринолога для того, чтобы индивидуально подобрать гормональный контрацептив, применение которого позволит нормализовать гормональный баланс. Консультация гинеколога с УЗИ органов малого таза- для правильного подбора гормонального препарата. Назначенные Вам препараты прямого отношения к мастопатии ( кроме мастодинона) не имеют, но они влияют на обмен веществ, который нарушается при мастопатии. У лечащего врача,по-видимому, какое-то основание для их назначения было, хотя бы формальное. Если Вы не доверяете квалификации врача, обратитесь к другому специалисту.
   
Юра 02.03.2011 15:14
Спасибо Марина. опухоль доброкачественная, биопсию делали..
еще, врач ей сказал, что если щитовидка в норме - значит и с гормонами все в порядке, так ли это? в любом случае отправлю её к эндокринологу..
   
MARINA 02.03.2011 15:52
У нее может быть нарушено соотношение эстрогенов и прогестерона в сторону увеличения эстрогенов, соотношение эстрогенов и тестостерона, нарушена выработка пролактина. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу, который может подобрать индивидуально гормональный контрацептив.
   
Юра 02.03.2011 21:40
Спасибо большое, так и сделаем.