Межпозвоночная грыжа дисков L4-S1 (операция или лечение)?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №673386 :: (03.03.2013 21:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ольга
Жен., 26 лет.
Россия Минеральные воды
Здравствуйте!Пишу от имени своего мужа.Ему 29 лет.В течение последних 7-ти лет его работа связана с большими физическими нагрузками.Два года назад начались боли в спине-поставили диагноз-поясничный остеохондроз.Вроде подлечили-спина стала меньше беспокоить.Но два месяца назад появились новые болевые ощущения в пояснично -крестцовом отделе-переходящие в правую ягодицу и ногу.Больно садиться, вставать,спит только в определенном положении. Сделали МРТ,результат опишу полностью: На серии магнитно-резонансных томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Ретролистез L5 позвонка до 0,4 см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены ,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 , размером до 0,2см, умеренно деформирующая переднее эпидуральное пространство. Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером 0,35 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживающая в большей степени правое , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная правосторонняя медианно-парамадиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,9 см, распростроняющаяся по правому парамедиальному карману каудально до 0,7 см и в большей степени на правое межпозвонковое отверстие,суживающая его, с компрессией правого корешка, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. С тенденцией к секвестированию. Грыжи Шморля на замыкательных пластинках тел позвонков. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофический изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Грыжа диска L5/S1-с компрессией правого корешка, с тенденцией к секвестрированию. Сглаживание поясничного лордоза. Ретролистез L5 позвонка. Врачи говорят,что нужна операция. Подскажите, пожалуйста, на сколько она опасна и стоит ли ее делать?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Хирургическое лечение Вашему мужу показано, а проводить его или нет - решать вам.
Время создания: 04 Марта 2013 06:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Вашему мужу лучше провести операцию.
Время создания: 04 Марта 2013 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 13.03.2013 14:15
Спасибо всем большое за консультацию!Подскажите,пожалуйста,с такой грыжей можно сделать операцию при помощи холодной плазмы или она уже слишком большая?Просто не хотелось бы удалять грыжу и сращивать позвонки (как сказал врач).
   
В этом случае возможно только удаление грыжи. Холодная плазма будет неэффективной.