Менингиома и гул в голове

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №897237 :: (27.01.2016 15:30) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Оксана
Жен., 55 лет.
Москва
Добрый день! в мае прошлого года у моей
сестры (54 года) в результате МРТ головного
мозга с контрастным веществом обнаружена
менингиома неправильной полусферической
формы с фестончатыми контурами,
прилежащее к заднему отделу серповидного
отростка твердой мозговой оболочки,
размерами 3.0х1,7х4,4 см. Легко
деформирован задний рог правого бокового
желудочка 3 и 4 желудочки, базальные
цистерны не изменены. Образование не имеет
перифокального отека, деформирует
прилежащие отдела мозга. через неделю
было проведено СКТ с контрастом. На серии
срезов головного мозга определяется
неправильной формы участок
неравномерного обызвествления в задней
трети фалькса справа. После введения
контрастного вещества явного накопления его
в паталогическом участке нет. Наибольшие
размеры участка 37х15х13 мм. Плотность
остальных отделов мозга не изменена.
Желудочковая система не увеличена, не
смещена. По данным СКТ речь идет о
менингиоме задней трети фалькса. Через 3
месяца было назначено повторное МРТ для
контроля динамики. форма не изменилась,
размеры те же 3,0х1,7х4,4 см, отек
отсутствует. В белом веществе лобных и
теменных долей определяются единичные
мелкие субкортикальные очаги
дистрофического характера. в течении
последнего года состояние сестры
ухудшается. Было два эпизода минутной
потери зрения на правый глаз, тянет правой
плечо, стреляет в правый висок, немеют
правая нога и рука. ухудшилась память, а
две недели назад появился сильный гул в
голове, как будто на станции высокого
напряжения, гул постоянный, ночью она не
может заснуть, он ее сводит с ума, бывают
скачки давления до 160/100. с чем это может
быть связано? могли ли появится такие
симптомы в связи с ростом опухоли? что еще
ей проверить? может ли это быть связано с
шейным остеохондрозом? она все свои
симптомы соотносит к аневризме
(начиталась в интернете) может ли быть
такое? ведь на серии МРТ и СКТ с
контрастом аневризму было бы видно или
нет? заранее спасибо за помощь!
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Оксана
потери зрения на правый глаз, ухудшилась память, сильный гул в голове, стреляет в правый висок
могут быть следствием роста менингиомы
Аневризма была бы видна при МРТ
Оперативное лечение не предлагалось?

Время создания: 28 Января 2016 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Судя по вашему описанию, имеет смысл обсуждать только оперативную терапевтическую тактику.
Время создания: 28 Января 2016 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Вашей сестре предлагалось оперативное лечение?
Время создания: 31 Января 2016 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Оксана 29.01.2016 10:14
сказали что оперировать не будут, так как очень глубинное расположение. на август назначено лечение радиохирургическое. решили сделать повторное мрт в первых числах февраля. если роста не будет что делать? первая потеря зрения была в тот период когда роста менингиомы не было. а вот гул появился только сейчас
   
Размеры опухоли для радиохирургии большие
   
Оксана 06.02.2016 18:59
Извините! Неверно написала, просто рассматривались все варианты. Назначена Лучевая терапия (ЛТКН) на 31 августа 2016 года.