миокардит

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №174109 :: (03.10.2009 12:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
жанна
Жен., 32 лет.
Росся Ульяновск
Добрый день Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста, можно ли судить, что это миокардит,если по общему анализу крови пониженны лейкоциты - 3,2 (при норме от 3,7...), а лимфоциты повышены - 53 (при норме до 37%), остальные показатели в норме.И какие показатели анализа крови говорят о миокардите. Заранее, спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Приведенные Вами показатели совершенно неспецифичны и никак не подтверждают предположения о миокардите.
"Трудности в установлении диагноза миокардита и отсутствие общепризнанных диагностических критериев являются причиной диагностических ошибок. Наиболее часто миокардит остается невыявленным.

Для диагностики миокардита предложены различные клинические критерии (NYHA 1964, 1973), появляющихся через 2 -3 недели после перенесенной инфекции. Однако из-за своего несовершенства не все они нашли свое признание. В настоящее время диагностический алгоритм основывается на следующих клинико-инструментальных критериях синдрома поражения миокарда. К таким критериям относят: 1) связь заболевания с перенесенной инфекцией; 2) патологические изменения на ЭКГ (нарушения реполяризации, нарушения ритма и проводимости); 3) повышение концентрации в крови кардиоселективных ферментов и белков (КФК, КФК-МВ, ЛДГ, тропонина Т и I); 4) увеличение размеров сердца по данным рентгенографии или эхокардиографии; 5) признаки застойной сердечной недостаточности; 6) изменение иммунологических показателей (увеличение соотношения CD4/CD8, количества CD22 и ЦИК, положительная реакция РТМЛ), а также: тахикардию, ослабление первого тона, ритм галопа.

Клинический диагноз необходимо подтвердить инструментальными методами. Для подтверждения клинического диагноза в настоящее время используются три диагностических методики: гистологическое исследование морфобиоптатов миокарда; проведение радиоизотопной томографии сердца с радиофармпрепаратами, тропными к воспалительному процессу; проведение магнитно-резонансной томографии сердца с контрастированием для выявления воспалительного отека в миокарде. "
Время создания: 03 Октября 2009 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала